Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Ширяев А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Иванков М.П.

Филиал №1 — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России

Калягина Н.А.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Войтова А.В.

ООО «БИОСПЕК»

Эфендиев К.Т.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Кузнецов М.Р.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Решетов И.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Уденеев А.М.

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (Московский инженерно-физический институт)

Лощенов В.Б.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Фотодинамическая инактивация антибиотикорезистентной микрофлоры огнестрельных ран под флуоресцентным контролем

Авторы:

Ширяев А.А., Иванков М.П., Калягина Н.А., Войтова А.В., Эфендиев К.Т., Кузнецов М.Р., Решетов И.В., Уденеев А.М., Лощенов В.Б.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2): 50‑59

DOI: 10.17116/hirurgia202502150

Просмотров: 229

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Ширяев А.А., Иванков М.П., Калягина Н.А., и др. Фотодинамическая инактивация антибиотикорезистентной микрофлоры огнестрельных ран под флуоресцентным контролем. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):50‑59.
Shiryaev AA, Ivankov MP, Kalyagina NA, et al. Photodynamic inactivation of antibiotic-resistant microflora of gunshot wounds under fluorescence control. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(2):50‑59. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202502150

Подписка 2025 (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сов­ре­мен­ные ас­пек­ты фо­то- и ла­зе­ро­те­ра­пии при ле­че­нии ра­не­вой ин­фек­ции в хи­рур­ги­чес­кой прак­ти­ке. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):134-138
Ла­зе­ры и фо­то­ди­на­ми­чес­кая те­ра­пия в ле­че­нии они­хо­ми­ко­зов. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2024;(3):258-263
Па­ци­ен­ты с дли­тель­ной вы­жи­ва­емос­тью при зло­ка­чес­твен­ных гли­омах пос­ле фо­то­ди­на­ми­чес­кой те­ра­пии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):54-61
Про­тон­ная лу­че­вая и фо­то­ди­на­ми­чес­кая те­ра­пия в ор­га­но­сох­ран­ном ле­че­нии уве­аль­ной ме­ла­но­мы. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(4):59-65
ALDH1-, CD133-, CD34-по­зи­тив­ные ра­ко­вые ство­ло­вые клет­ки в аде­но­кар­ци­но­ме лег­ко­го у па­ци­ен­тов, пе­ре­нес­ших но­вую ко­ро­на­ви­рус­ную ин­фек­цию SARS-CoV2. Ар­хив па­то­ло­гии. 2024;(5):5-14
Де­ко­ло­ни­за­ция це­фу­рок­си­мом ауто­ло­гич­ной кро­ви при про­ве­де­нии ап­па­рат­ной ре­ин­фу­зии у ней­ро­хи­рур­ги­чес­ких па­ци­ен­тов. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(6):47-53
Сов­ре­мен­ные воз­мож­нос­ти ис­поль­зо­ва­ния фо­то­ди­на­ми­чес­кой те­ра­пии с внут­ри­вен­ным вве­де­ни­ем сен­си­би­ли­за­то­ра как аль­тер­на­ти­вы хи­рур­ги­чес­ко­му ле­че­нию: кли­ни­чес­кий слу­чай ус­пеш­но­го ле­че­ния CIN II. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(6):149-155

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Антимикробная фотодинамическая терапия или фотодинамическая инактивация (ФДИ) антибиотикорезистентной микрофлоры представляется весьма перспективной альтернативой, в том числе для лечения длительно незаживающих ран, благодаря своему потенциалу и крайне низкой возможности возникновения резистентности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В данной работе описан эффективный подход в подготовке ран к отсроченному хирургическому лечению (наложению вторичных швов, аутодермопластики расщепленным лоскутом, пластики раневого дефекта местными тканями), а также к заживлению вторичным натяжением ран с использованием метода ФДИ антибиотикорезистентной микрофлоры под спектроскопическим контролем интенсивности флуоресценции в исследуемых тканях. Для этого применяли лазерное и светодиодное излучение с длинами волн 660—680 нм. В качестве препаратов использовали различные группы фотосенсибилизаторов (ФС) (растворы метиленового синего, фталоцианина алюминия, хлорина е6 и их эмульсионные формы). В исследование включены 90 пациентов с различными ранами.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Положительные результаты лечения получены у 76 пациентов (84%, p<0,05). После первого сеанса ФДИ отмечено снижение концентрации микрофлоры на три-четыре порядка. К концу лечения установлена значительная или полная инактивация бактерий. У всех пациентов после ФДИ детектировано значительное снижение концентрации ФС во время процедуры более чем на 75% с помощью спектральной флуоресцентной диагностики. Успешное хирургическое лечение проведено в 100% случаев (n=56; 62% пациентов).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ФДИ является эффективным методом инактивации антибиотикорезистентной микрофлоры, в том числе при длительно незаживающих ранах, способствуя безопасному и качественному оперативному лечению, значительно сокращая время подготовки к данной процедуре. Большим преимуществом ФДИ является ее многоцелевой механизм и отсутствие развития резистентности микроорганизмов.

Ключевые слова:

фотодинамическая терапия
хирургическое лечение ран
флуоресцентная спектральная диагностика
инфицированная рана
антибиотикорезистентная микарофлора
деконтаминация

Авторы:

Ширяев А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Иванков М.П.

Филиал №1 — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России

Калягина Н.А.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Войтова А.В.

ООО «БИОСПЕК»

Эфендиев К.Т.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Кузнецов М.Р.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Решетов И.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Уденеев А.М.

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (Московский инженерно-физический институт)

Лощенов В.Б.

ФИЦ «Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Дата поступления:

20.10.2024

Дата принятия в печать:

07.11.2024

Список литературы:

  1. Zimmerli W, Trampuz A. Biomaterial-Associated Infection: A Perspective from the Clinic. In: Moriarty T, Zaat S, Busscher H, eds. Biomaterials Associated Infection. Springer, New York, NY; 2013. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-1031-7_1
  2. Raizman R, Little W, Smith AC. Rapid Diagnosis of Pseudomonas aeruginosa in Wounds with Point-Of-Care Fluorescence Imaging. Diagnostics. 2021;11(2):280.  https://doi.org/10.3390/diagnostics11020280
  3. Оприщенко А., Штутин А.А., Кравченко А.В., Поддубная Е.Н., Поповиченко Л.Л. Особенности микробного пейзажа огнестрельных ран конечностей. Университетская клиника. 2018;1(26):72-76.  https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(26).142
  4. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Котив Б.Н., Самохвалов И.М.,Есипов А.В., Абдулаев Х.Р., Алексеев В.В., Бадалов В.И., Багненко А.С.,Безменко А.А., Бельских А.Н., Борисов М.Б., Брижань Л.К., Бурий В.С., Буценко С.А., Вильянинов В.Н., Гайворонский А.И., Голованов А.Е.,Головко К.П., Гончаров А.В., Гребнев А.Р., Гребнев Г.А., Григорьев Н.Н., Давыдов Д.В., Денисенко В.В., Денисов А.В., Дзидзава И.И., Долгих Р.Н., Жабин А.В., Завражнов А.А., Захаров И.С., Захаров М.В., Зачиняев Г.В., Зобов А.Е., Ивануса С.Я., Кажанов И.В., Казначеев М.В., Калачев О.В., Касимов Р.Р., Керимов А.А., Кокорина О.В., Коскин В.С., Кравцов М.Н., Крайнюков П.Е., Куандыков М.Г., Кудрявцева О.А., Кудяшев А.Л., Кузин А.А., Кузин М.А., Куликов А.Н., Кураев П.И., Лахин Р.Е., Мануковский В.А., Маркевич В.Ю., Носов А.М., Онницев И.Е., Панов В.В., Петрачков С.А.,Петров А.Н., Петров Ю.Н., Петухов К.В., Пичугин А.А., Протощак В.В.,Пышный Д.В., Рева В.А., Ромащенко П.Н., Рудь А.А., Сандалов Е.Ж.,Свистов Д.В., Северин В.В., Селезнев А.Б., Семенов Е.А., Серговенцев А.А.,Скворцов Ю.Р., Сон О.Г., Стец В.В., Суворов В.В., Супрун Т.Ю., Суров Д.А., Тегза Н.В., Фуфаев Е.Е., Хоминец В.В., Чепур С.В., Чмырев И.В., Чурашов С.В., Шмидт А.А., Щеголев А.В., Шпак Е.Г. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. М.: ГВМУ; 2022.
  5. Darvishi M, Hejripoor S, Shokouh S, Soltani R, Shariatirad A, Nouri M. Prevention of Combat-Related Infections: A Review of the Literature. Annals of Military and Health Sciences Research. 2023;21(3):e141348. https://doi.org/10.5812/amh-141348
  6. Aronson NE, Sanders JW, Moran KA. In harm’s way: infections in deployed American military forces. Clinical Infectious Diseases. 2006;43(8):1045-1051. https://doi.org/10.1086/507539
  7. Simanek KA, Paczkowski JE. Resistance Is Not Futile: The Role of Quorum Sensing Plasticity in Pseudomonas aeruginosa Infections and Its Link to Intrinsic Mechanisms of Antibiotic Resistance. Microorganisms. 2022;10(6):1247. https://doi.org/10.3390/microorganisms10061247
  8. Flemming HC, Wingender J, Szewzyk U, Steinberg P, Rice SA, Kjelleberg S. Biofilms: an emergent form of bacterial life. Nature Reviews Microbiology. 2016;14(9):563-575.  https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.94
  9. Percival SL, McCarty SM, Lipsky B. Biofilms and Wounds: An Overview of the Evidence. Advances in Wound Care. 2015;4(7):373-381.  https://doi.org/10.1089/wound.2014.0557
  10. Hu X, Huang YY, Wang Y, Wang X, Hamblin MR. Antimicrobial Photodynamic Therapy to Control Clinically Relevant Biofilm Infections. Frontiers in Microbiology. 2018;9:1299. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01299
  11. Grandi V, Corsi A, Pimpinelli N, Bacci S. Cellular Mechanisms in Acute and Chronic Wounds after PDT Therapy: An Update. Biomedicines. 2022;10(7):1624. https://doi.org/10.3390/biomedicines10071624
  12. Loginova AG, Nikitenko IS, Tikhonovsky GV, Skobeltsin AS, Voitova AV, Loschenov VB. Development of a method for assessing the depth of penetration of ethosomes with methylene blue into the skin during application and photodynamic exposure. Biomedical Photonics. 2022;11(4):11-18.  https://doi.org/10.24931/2413-9432-2022-11-4-11-18
  13. Shiryaev A, Ivankov M, Voitova A, Kalyagina N, Efendiev K, Pisareva T, Zavodnov S, Reshetov I, Loschenov V. Photodynamic Therapy under Diagnostic Control of Wounds with Antibiotic-Resistant Microflora. Photonics. 2024;11(7):594.  https://doi.org/10.3390/photonics11070594
  14. Loshchenov M, Levkin V, Kalyagina N, Linkov K, Kharnas S, Efendiev K, Kharnas P, Loschenov V. Laser-induced fluorescence diagnosis of stomach tumor. Lasers in Medical Science. 2020;35:1721-1728. https://doi.org/10.1007/s10103-020-02963-x
  15. Stotts NA, Rodeheaver GT, Thomas DR, Frantz RA, Bartolucci AA, Sussman C, Ferrell BA, Cuddigan J, Maklebust J. An instrument to measure healing in pressure ulcers: development and validation of the pressure ulcer scale for healing (PUSH). The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2001;56(12):M795-M799. https://doi.org/10.1093/gerona/56.12.m795
  16. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. Journal of International Medical Research. 2009;37:1528-1542. https://doi.org/10.1177/147323000903700531
  17. Oyama J, Fernandes Herculano Ramos-Milaré ÁC, Lopes Lera-Nonose DSS, Nesi-Reis V, Galhardo Demarchi I, Alessi Aristides SM, Juarez Vieira Teixeira J, Gomes Verzignassi Silveira T, Campana Lonardoni MV. Photodynamic therapy in wound healing in vivo: a systematic review. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2020;30:101682. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.101682
  18. Songca SP, Adjei Y. Applications of Antimicrobial Photodynamic Therapy against Bacterial Biofilms. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(6):3209. https://doi.org/10.3390/ijms23063209
  19. Pérez-Laguna V, García-Malinis AJ, Aspiroz C, Rezusta A, Gilaberte Y. Antimicrobial effects of photodynamic therapy. Italian Journal of Dermatology and Venereology. 2018;153(6):833-846.  https://doi.org/10.23736/S0392-0488.18.06007-8
  20. Shanmugapriya K, Kang HW. Engineering pharmaceutical nanocarriers for photodynamic therapy on wound healing: Review. Materials science & engineering. C, Materials for biological applications. 2019;105:110110. https://doi.org/10.1016/j.msec.2019.110110
  21. Alves F, Stringasci, Requena MB, Blanco KC, Dias LD, Corrêa TQ, Bagnato VS. Randomized and Controlled Clinical Studies on Antibacterial Photodynamic Therapy: An Overview. Photonics. 2022;9:340.  https://doi.org/10.3390/photonics9050340
  22. Nesi-Reis V, Lera-Nonose DSSL, Oyama J, Silva-Lalucci MPP, Demarchi IG, Aristides SMA, Teixeira JJV, Silveira TGV, Lonardoni MVC. Contribution of photodynamic therapy in wound healing: A systematic review. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2018;21:294-305.  https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.12.015
  23. Grandi V, Bacci S, Corsi A, Sessa M, Puliti E, Murciano N, Scavone F, Cappugi P, Pimpinelli N. ALA-PDT exerts beneficial effects on chronic venous ulcers by inducing changes in inflammatory microenvironment, especially through increased TGF-beta release: A pilot clinical and translational study. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2018;21:252-256.  https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.12.012
  24. Reginato E, Wolf P, Hamblin MR. Immune response after photodynamic therapy increases anti-cancer and anti-bacterial effects. World Journal of Immunology. 2014;4(1):1-11.  https://doi.org/10.5411/wji.v4.i1.1
  25. Tasso TT, Schlothauer JC, Junqueira HC, Matias TA, Araki K, Liandra-Salvador É, Antonio FCT, Homem-de-Mello P, Baptista MS. Photobleaching Efficiency Parallels the Enhancement of Membrane Damage for Porphyrazine Photosensitizers. Journal of the American Chemical Society. 2019;141(39):15547-15556. https://doi.org/10.1021/jacs.9b05991
  26. Pogue BW, Elliott JT, Kanick SC, Davis SC, Samkoe KS, Maytin EV, Pereira SP, Hasan T. Revisiting photodynamic therapy dosimetry: reductionist & surrogate approaches to facilitate clinical success. Physics in Medicine and Biology. 2016;61(7):R57-R89.  https://doi.org/10.1088/0031-9155/61/7/R57
  27. Gilyadova A, Ishchenko A, Shiryaev A, Alekseeva P, Efendiev K, Karpova R, Loshchenov M, Loschenov V, Reshetov I. Phototheranostics of Cervical Neoplasms with Chlorin e6 Photosensitizer. Cancers. 2022;14:211.  https://doi.org/10.3390/cancers14010211
  28. Grossweiner LI. PDT light dosimetry revisited. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. 1997;38(2-3):258-268.  https://doi.org/10.1016/s1011-1344(96)07469-6
  29. Yakovlev DV, Farrakhova DS, Shiryaev AA, Efendiev KT, Loschenov MV, Amirkhanova LM, Kornev DO, Levkin VV, Reshetov IV, Loschenov VB. New approaches to diagnostics and treatment of cholangiocellular cancer based on photonics methods. Frontiers in Optoelectronics. 2020;13(4):352-359.  https://doi.org/10.1007/s12200-020-1093-0
  30. Tyrrell J, Paterson C, Curnow A. Regression Analysis of Protoporphyrin IX Measurements Obtained During Dermatological Photodynamic Therapy. Cancers. 2019;11(1):72.  https://doi.org/10.3390/cancers11010072

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.