Посттатуажные осложнения отличаются полиморфизмом и вариабельностью клинических проявлений. Накопленный материал свидетельствует о том, что даже отсутствие жалоб и удовлетворительный вид татуировки не являются основанием для вывода о безопасности татуажа. В качестве доказательства представляем клинический случай обнаружения татуировочного пигмента в сигнальных лимфатических узлах, резецированных по поводу меланомы туловища.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Демонстрация возможности распространения татуировочного пигмента в регионарные лимфатические узлы с развитием гранулематозного воспаления у пациентки с ранней меланомой кожи левой молочной железы при проведении биопсии сигнальных лимфатических узлов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Пациентка П., 48 лет, 13.07.2024 обратилась в НМИЦ радиологии с жалобами на увеличение образования на коже левой молочной железы, отмеченное с ноября 2023 г., выполнена тотальная биопсия и проведено гистологическое исследование. По результатам исследования поставлен диагноз: С.43.5. Злокачественная меланома. Пациентка направлена в онкохирургическое отделение №71 ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ, где проведены иссечение рубца и биопсия сигнального узла под ICG-навигацией с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Ретроспективно установлено, что данное образование имелось с детства, однако с ноября 2023 г. отметила рост образования. При объективном обследовании: состояние удовлетворительное, патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Локальный статус: состояние после тотальной биопсии образования. Выполнены иссечение рубца, биопсия сигнального узла под ICG-навигацией. По данным гистологического исследование сделано заключение: послеоперационный рубец без опухолевого роста. Сигнальные лимфатические узлы без опухолевого роста, накопление татуировочного пигмента черного цвета в синусах и под капсулой, увеличены в размерах за счет гранулематозного воспаления вокруг инородного тела (пигмент).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленный клинический случай является примером возникновения скрытых посттатуировочных осложнений, сопровождающихся накоплением пигмента в регионарных лимфатических узлах и развитием гранулематозного воспаления вокруг татуировочного пигмента.