Рак легкого — одно из самых распространенных злокачественных новообразований, характеризующееся высокой смертностью и поздней выявляемостью.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить основные стратегии лечения пациентов с III—IV стадией немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), провести независимую оценку эффективности комплекса диагностических мероприятий, применяемых в рутинной практике, оценить эффективность различных лечебных тактик.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 29 клинических центров из различных регионов России, обработано и проанализировано 514 историй болезни пациентов НМРЛ III—IV стадии. Медиана возраста пациентов составила 59 лет. III стадия диагностирована у 58% пациентов, IV — у 42%. Основные гистологические подтипы: аденокарцинома 47,4% случаев, плоскоклеточный рак 41,9%. Экспрессия PD-L1 была определена у 226 (44%) больных: PD-L1 менее 1% выявлена в 57% случаев, PD-L1 1—49% — в 32%, PD-L1 50—100% — в 25%. У 12,5% пациентов выявлены различные генетические нарушения: мутация в гене EGFR у 19%, транслокация ALK у 5%, ROS1 у 1%, мутации BRAF V600E и KRAS по 1,4%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Химиолучевое лечение было проведено 153 (29,8%) пациентам с неоперабельной III стадией НМРЛ. Первую линию лекарственной противоопухолевой терапии получил 361 пациент. Химиотерапию получили 333 пациента. В 70% случаев проводилась комбинированная платиносодержащая химиотерапия. Иммуноонкологические препараты в первой линии получили 156 пациентов (в виде моноиммунотерапии 15,9%, комбинированной химиоиммунотерапии 73,1%, двойной иммунотерапии 11%). Объективный эффект первой линии составил 32,78%. Таргетную терапию получили в первой линии 25 пациентов. На момент анализа данных вторую линию лекарственной терапии получили 145 (40%) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты дают общее представление об эпидемиологии, особенностях диагностики и лечения больных местно-распространенным и диссеминированным НМРЛ в РФ.