Основой патогенеза острого фарингита служит воспалительный процесс в месте входных ворот инфекции. Поэтому наиболее информативным является изучение показателей местного иммунитета. Сложность проведения такого рода исследований заключается в отсутствии общепринятых референсных значений исследуемых показателей и стандартизированной методики взятия биологического материала для этих тестов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Валидизировать методики забора биологического материала для исследования параметров местного иммунитета слизистой оболочки при острых воспалительных заболеваниях ротоглотки.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 30 человек с диагнозом острого фарингита. Забор материала проводили 7 способами: 1) собирали слюну пассивным потоком; 2) собирали слюну на ватном тампоне, помещенном в полость рта на 3 мин; 3) ватный тампон на металлическом зонде поочередно прикладывали на переднюю поверхность небных миндалин и боковых валиков глотки с двух сторон; 4) вместо ватного тампона использовали диск из лабораторной фильтровальной бумаги диаметром 0,7 см; 5) зондом-цитощеткой производили соскобы со слизистой оболочки задней стенки глотки в области боковых валиков и небных миндалин; 6) зондом-цитощеткой производили соскобы со слизистой оболочки только задней стенки глотки, исключая область небных миндалин; 7) зондом-цитощеткой производились соскобы со слизистой оболочки только небных миндалин. Методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени определяли содержание мРНК IL-1β.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Минимальные значения мРНК IL-1β наблюдались в слюне, собранной пассивным потоком (0,095 [0; 3,45] усл. ед.) и на ватный тампон (0,21 [0,1; 3,82] усл. ед.). Значения мРНК IL-1β в материале, полученном при способах №3 (на ватном тампоне) и №4 (на бумажном диске), статистически значимо не различались между собой, уровень был выше, чем в слюне, и ниже, чем в соскобах. Максимальный результат получен при способе №5 при одновременном взятии соскоба со слизистой оболочки небных миндалин и боковых валиков задней стенки глотки (4,76 [0,92; 8,13] усл. ед.). Уровни экспрессии мРНК IL-1β в материале, полученном при способах №6 и №7, статистически значимо не различались между собой.
ВЫВОДЫ
Разобщенное взятие соскобов со слизистой оболочки небных миндалин или боковых валиков задней стенки глотки позволит при необходимости оценить воспалительный ответ автономно в лимфоидной ткани и отдельно на слизистой оболочке задней стенки глотки. Методика взятия соскобов со слизистой оболочки была наиболее эффективной для оценки уровня цитокинов ткани слизистой оболочки ротоглотки.
