Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Широков Е.А.

АНО ВО «Российский новый университет»;
ООО «Центр инновационной медицины»

Современные стратегии ведения больных, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку

Авторы:

Широков Е.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(12‑2): 61‑67

DOI: 10.17116/jnevro202312312261

Просмотров: 979

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Широков Е.А. Современные стратегии ведения больных, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(12‑2):61‑67.
Shirokov EA. Modern strategies for the management of patients who have suffered ischemic stroke or transient ischemic attack. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(12‑2):61‑67. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312312261

 
 
Подписка 2025 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Вас­ку­ли­ты как при­чи­на ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(12-2):5-11
Ней­ро­ди­на­ми­чес­кие на­ру­ше­ния ре­чи в ос­тром пе­ри­оде ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(12-2):12-16
Реаби­ли­та­ция па­ци­ен­тов с пос­тин­сультны­ми ког­ни­тив­ны­ми на­ру­ше­ни­ями с ис­поль­зо­ва­ни­ем ин­тер­фей­са «мозг—ком­пью­тер» на вол­не P300: ре­зуль­та­ты ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го кон­тро­ли­ру­емо­го ис­сле­до­ва­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(12-2):68-74
При­ме­не­ние эк­зос­ке­ле­та с фун­кци­ональ­ной элек­трос­ти­му­ля­ци­ей в вос­ста­нов­ле­нии рав­но­ве­сия у па­ци­ен­тов в ос­тром и ран­нем вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­одах ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2023;(5):5-13
Меж­ле­карствен­ные вза­имо­действия у па­ци­ен­тов ней­ро­хи­рур­ги­чес­ко­го про­фи­ля. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2023;(6):100-105
Три ос­нов­ных ком­по­нен­та стар­то­вой эн­те­раль­ной под­дер­жки па­ци­ен­тов нев­ро­ло­ги­чес­ко­го про­фи­ля при кри­ти­чес­ких сос­то­яниях. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2023;(6):84-90
SWOT-ана­лиз те­ле­ре­аби­ли­та­ции пос­ле ин­суль­та: син­хрон­ный фор­мат. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(12):79-87
Бе­зо­пас­ность ка­ро­тид­ной эн­дар­кте­рэк­то­мии у боль­ных стар­ше 70 лет в ран­ние сро­ки пос­ле ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(1):82-88
Кли­ни­чес­кие пре­дик­то­ры пов­тор­ных прог­ноз-оп­ре­де­ля­ющих со­бы­тий у боль­ных фиб­рил­ля­ци­ей пред­сер­дий, по­лу­ча­ющих ан­ти­ко­агу­лян­ты (по дан­ным двад­ца­ти­лет­не­го наб­лю­де­ния в рам­ках РЕГис­тра дли­тель­ной Ан­тит­ром­бо­ти­чес­кой ТерАпии [РЕГАТА-2]). Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(1):64-72

Современные стратегии вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) основаны на длительном применении лекарственных препаратов трех основных фармацевтических групп (антигипертензивные, гиполипидемические и антитромботические средства). В практическом отношении наиболее сложным для практического врача является выбор антитромботической терапии антикоагулянтами или антиагрегантами. Антитромботическая терапия для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в последние годы существенно изменилась. В клинические рекомендации включены традиционные и новые оральные антикоагулянты, расширилось семейство антиагрегантов, которые могут быть использованы в клинической практике. Расширились возможности дифференцированной антитромботической терапии в зависимости от патогенетического подтипа ИИ. Новое в ангионеврологии понятие ранней вторичной профилактики предполагает возможность более агрессивного ведения больных с применением комбинации антитромботических препаратов. В связи с увеличением продолжительности жизни больных, перенесших инсульт, актуальными стали вопросы выбора лекарственных средств с хорошей эффективностью и лучшим профилем безопасности. В статье обсуждаются практические аспекты ведения больных в остром периоде заболевания, в периоде ранней вторичной профилактики (90 дней), при необходимости длительного применения основных лечебных стратегий (годы).

Ключевые слова:

инсульт
профилактика инсульта
вторичная профилактика инсульта
антикоагулянты
антиагреганты

Авторы:

Широков Е.А.

АНО ВО «Российский новый университет»;
ООО «Центр инновационной медицины»

Дата поступления:

28.11.2023

Дата принятия в печать:

29.11.2023

Список литературы:

  1. Li L, Scott CA, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Trends in Stroke Incidence in High-Income Countries in the 21st Century: Population-Based Study and Systematic Review. Stroke. 2020;51(5):1372-1380. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.028484
  2. O’Sullivan JW, Ashley EA, Elliott PM. Polygenic risk scores for the prediction of cardiometabolic disease. Eur Heart J. 2023;44(2):89-99.  https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac648
  3. Toul M, Mican J, Slonkova V, et al. Hidden Potential of Highly Efficient and Widely Accessible Thrombolytic Staphylokinase. Stroke. 2022;53(10):3235-3237. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.040219
  4. Ziaka M, Exadaktylos A. The Heart Is at Risk: Understanding Stroke-Heart-Brain Interactions with Focus on Neurogenic Stress Cardiomyopathy-A Review. J Stroke. 2023;25(1):39-54.  https://doi.org/10.5853/jos.2022.02173
  5. Yang M, Yoo H, Kim SY, et al. Occupational Risk Factors for Stroke: A Comprehensive Review. J Stroke. 2023;25(3):327-337.  https://doi.org/10.5853/jos.2023.01011
  6. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364-e467. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000375
  7. Alloubani A, Nimer R, Samara R. Relationship between Hyperlipidemia, Cardiovascular Disease and Stroke: A Systematic Review. Curr Cardiol Rev. 2021;17(6):e051121189015. https://doi.org/10.2174/1573403X16999201210200342
  8. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498.  https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
  9. Gaziano TA, Bitton A, Anand S, Weinstein MC; International Society of Hypertension. The global cost of nonoptimal blood pressure. J Hypertens. 2009;27(7):1472-1477. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32832a9ba3
  10. Vinding NE, Butt JH, Lauridsen MD, et al. Long-Term Incidence of Ischemic Stroke After Transient Ischemic Attack: A Nationwide Study From 2014 to 2020. Circulation. 2023;148(13):1000-1010. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065446
  11. Swedish Aspirin Low-Dose Trial (SALT) of 75 mg aspirin as secondary prophylaxis after cerebrovascular ischaemic events. The SALT Collaborative Group. Lancet. 1991;338(8779):1345-1349.
  12. Zhu JZ, Manne-Goehler J, Agarwal A, et al.; Global Health & Population Project on Access to Care for Cardiometabolic Disease (HPACC). Medication Use for Cardiovascular Disease Prevention in 40 Low- and Middle-Income Countries. J Am Coll Cardiol. 2023;81(6):620-622.  https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.12.003
  13. Kamarova M, Baig S, Patel H, et al. Antiplatelet Use in Ischemic Stroke. Ann Pharmacother. 2022;56(10):1159-1173. https://doi.org/10.1177/10600280211073009
  14. Amarenco P. Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2020;382(20):1933-1941. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1908837
  15. Lavallée P, Amarenco P. Stroke subtypes and interventional studies for transient ischemic attack. Front Neurol Neurosci. 2014;33:135-146.  https://doi.org/10.1159/000351914
  16. Greving JP, Diener HC, Reitsma JB, et al. Antiplatelet Therapy After Noncardioembolic Stroke. Stroke. 2019;50(7):1812-1818. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.024497
  17. Johnston SC, Amarenco P, Denison H, et al.; THALES Investigators. Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA. N Engl J Med. 2020;383(3):207-217.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916870
  18. Prasad K, Siemieniuk R, Hao Q, et al. Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel for acute high risk transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;363:k5130. https://doi.org/10.1136/bmj.k5130
  19. Li L, Geraghty OC, Mehta Z, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study. Lancet. 2017;390(10093):490-499.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30770-5
  20. Patrono C. Fifty years with aspirin and platelets. Br J Pharmacol. 2023;180(1):25-43.  https://doi.org/10.1111/bph.15966
  21. Rothwell PM, Algra A, Chen Z, et al. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials. Lancet. 2016;388(10042):365-375.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30468-8
  22. Niu PP, Guo ZN, Jin H, et al. Antiplatelet regimens in the long-term secondary prevention of transient ischaemic attack and ischaemic stroke: an updated network meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(3):e009013. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009013
  23. McHutchison C, Blair GW, Appleton JP, et al. Cilostazol for Secondary Prevention of Stroke and Cognitive Decline: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2020;51(8):2374-2385. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.029454
  24. Kim TJ, Lee JS, Yoon JS, et al. Optimal use of antithrombotic agents in ischemic stroke with atrial fibrillation and large artery atherosclerosis. Int J Stroke. 2023;18(7):812-820.  https://doi.org/10.1177/17474930231158211
  25. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, et al.; COMPASS Investigators. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017;377(14):1319-1330. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1709118
  26. Herlitz J, Tóth PP, Naesdal J. Low-dose aspirin therapy for cardiovascular prevention: quantification and consequences of poor compliance or discontinuation. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(2):125-141.  https://doi.org/10.2165/11318440-000000000-00000
  27. Serebruany VL, Malinin AI, Eisert RM, Sane DC. Risk of bleeding complications with antiplatelet agents: meta-analysis of 338,191 patients enrolled in 50 randomized controlled trials. Am J Hematol. 2004;75(1):40-47.  https://doi.org/10.1002/ajh.10451
  28. Wang Y, Wang Y, Zhao X et al. Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2013;369:11-19.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215340
  29. Johnston S.C., Easton J.D., Farrant M, et al. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. N Engl J Med. 2018;379:215-225.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800410
  30. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России, 2021. Дата обращения 15.12.23. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2  https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2
  31. Rocca B, Fox KAA, Ajjan RA, et al. Antithrombotic therapy and body mass: an expert position paper of the ESC Working Group on Thrombosis. Eur Heart J. 2018;39(19):1672-1686. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy066
  32. Clerici B, Cattaneo M. Pharmacological Efficacy and Gastrointestinal Safety of Different Aspirin Formulations for Cardiovascular Prevention: A Narrative Review. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;10(4):137.  https://doi.org/10.3390/jcdd10040137
  33. Biondi-Zoccai G, Wu Y, Serrano CV Jr, et al. Aspirin underuse, non-compliance or cessation: definition, extent, impact and potential solutions in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Int J Cardiol. 2015;182:148-154.  https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.12.091
  34. Grosser T, Fries S, Lawson JA, et al. Drug resistance and pseudoresistance: an unintended consequence of enteric coating aspirin. Circulation. 2013;127(3):377-385.  https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.117283

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.