ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка ближайших и отдаленных результатов пероральной эндоскопической миотомии (ПОЭМ) у пациентов с ахалазией пищевода (АП) IV стадии в одном центре.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

За период с 2017 по 2022 г. ПОЭМ при АП IV стадии выполнена 16 пациентам (8 женщин, 8 мужчин), средний возраст которых на момент вмешательства составил 55 лет, давность заболевания — 18,23 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Технический успех достигнут в 100% случаев. Средняя длительность вмешательства составила 113 мин. Средняя протяженность миотомии — 13,2 см. В течение операции у 1 (6,25%) пациента произошло повреждение слизистой оболочки, у 2 (12,5%) — был карбоксиперитонеум, у 1 (6,25%) — кровотечение. Все осложнения устранены эндоскопически. Во всех случаях восстановлен пероральный прием пищи и жидкости. Эрозивный эзофагит диагностирован у 5 пациентов (степень A — у 1, степень B — у 3, степень C — у 1). Терапия ингибиторами протонного насоса оказалась эффективной у всех пациентов. Разброс дисфагии по шкале Eckadt в сроки от 1 мес до 1 года после операции составил от 0 до 5 баллов. По данным опросников SF-36 и GIQLI, на протяжении периода от 1 мес до 1 года все показатели были статистически значимо выше, чем до операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПОЭМ является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с АП IV стадии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит — единственный неблагоприятный момент вмешательства. Уровень качества жизни пациентов с АП в послеоперационном периоде, согласно данным опросников SF-36, GIQLI и шкалы Eckardt, остается на высоком уровне в сроки до 1 года после вмешательства. Требуется дальнейшее наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде для оценки более отдаленных результатов вмешательства.