Для лечения детей с портальной гипертензией (ПГ) из шунтирующих операций преимущественно применяют спленоренальный шунт бок в бок (СРШ) и его аналоги — спленосупраренальные шунты (ССРШ). Они являются тотальными портосистемными шунтами, которым свойственно наличие тотального сброса крови из системы воротной вены в систему нижней полой вены. Последнее чревато значительным риском развития таких осложнений, как легочная артериальная гипертензия, уменьшение портальной перфузии печени, развитие печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии (ПЭ). Профилактика этих осложнений до сих пор продолжает оставаться актуальной проблемой в современной хирургии. Однако в ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы» предложен новый метод лечения — реконструкция СРШ и ССРШ в селективный шунт, которая выполнялась с 2020 г. у 37 больных. В статье описан клинический случай с использованием этой операции лапароскопическим доступом у 11-летней девочки с ПГ и признаками ПЭ, выявленными после ранее наложенного у нее ССРШ.