Перелом щитовидного хряща вследствие чиханья как причина спонтанного пневмомедиастинума

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Компьютерно-томографическая диагностика острой и хронической мезентериальной ишемии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):67-82

Ущемленная грыжа Винслова отверстия, осложненная острой толстокишечной непроходимостью. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(8):92-95

Роль мультиспиральной компьютерной томографии и ультразвукового дуплексного сканирования в выборе хирургической тактики при тандемном стенозе общей и внутренней сонных артерий у «коронарного» пациента. Кардиологический вестник. 2023;(4):102-107

Позитронная эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией и 11С-метионином в оценке метаболизма глиом головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(1):63-69

Роль компьютерной томографии в диагностике коронарного атеросклероза и его осложнений. Кардиологический вестник. 2024;(1):7-15

КТ-предикторы неблагоприятного исхода геморрагического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):37-41

Использование несъемных расширителей с внутрикостной опорой у детей с мезиальной окклюзией. Стоматология. 2024;(2):61-70

Возможности использования результатов компьютерной томографии головы у потерпевших с черепно-мозговой травмой. Судебно-медицинская экспертиза. 2024;(3):24-28

Современная концепция лечения подростков с мезиальной окклюзией. Стоматология. 2024;(4):44-53

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить возможные этиологические факторы спонтанного пневмомедиастинума и представить клиническое наблюдение перелома щитовидного хряща в результате чиханья как одну из возможных редких причин этого осложнения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Спонтанный пневмомедиастинум диагностирован у 6 пациентов на основании клинической картины, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки. В исследование вошли 4 мужчины и 2 женщины в возрасте от 16 до 82 лет. Все пациенты успешно пролечены консервативно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса) имелись у 4 пациентов. Спонтанный пневмомедиастинум развился в 3 случаях в результате бронхоспазма во время приступа бронхиальной астмы, у 1 пациента — после физической нагрузки, у 1 — после фиброгастроскопии, у 1 — после чиханья. Спонтанный пневмомедиастинум у всех больных диагностирован на компьютерной томографии, на рентгенограмме органов грудной клетки описан у 5 человек. У мужчины 30 лет после чиханья появились подкожная эмфизема на шее, осиплость голоса, болезненность при глотании, кровохарканье. На 2-е сутки на компьютерной томограмме органов грудной клетки выявлены пневмомедиастинум и перелом щитовидного хряща, через дефект в котором воздух поступал в средостение. При ларингоскопии на передней стенке гортани имелась линейная гематома в стадии разрешения. Проведено консервативное лечение. Подобных наблюдений в литературе нам не встретилось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перелом щитовидного хряща в результате резкого быстрого повышения давления в дыхательных путях во время чиханья с зажатыми носовыми ходами может служить одной из редких причин спонтанного пневмомедиастинума. Следует избегать одновременного закрытия обеих ноздрей во время чиханья.

Ключевые слова:

спонтанный пневмомедиастинум

спонтанная эмфизема средостения

компьютерная томография

перелом щитовидного хряща

чиханье

Авторы:

Плаксин С.А.

ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8108-1655

Петров М.Е.

ГБУЗ Пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница»

ORCID: 0009-0004-5212-5005

Дата поступления:

02.09.2023

Дата принятия в печать:

22.10.2023

Список литературы:

Погодина А.Н., Воскресенский О.В., Николаева Е.Б., Бармина Т.Г., Паршин В.В. Современные подходы к лечению спонтанного пневмоторакса и спонтанной эмфиземы средостения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011;1:45-51.
Полянцев А.А., Панин С.И., Полянцев (мл.) А.А., Котрунов В.В. Пневмомедиастинум у больных с коронаровирусной инфекцией (COVID-19). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;5:20-24. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105120
Абакумов М.М., Шамба Х.Л. Спонтанная эмфизема средостения (клиника, диагностика, лечение). Практическое руководство. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2015.
Erel F, Güngör C, Sarıoğlu N, Aksu GD, Turan G, Demirpolat G. Spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema secondary to pulmonary alveolar microlithiasis. Tüberküloz ve Toraks. 2021;69(3):416-420. https://doi.org/10.5578/tt.20219716
Kobashi Y, Okimoto N, Matsushima T, Soejima R. Comparative study of mediastinal emphysema as determined by etiology. Internal Medicine. 2002;41(4):277-282. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.277
Alemu BN, Yeheyis ET, Tiruneh AG. Spontaneous primary pneumomediastinum: is it always benign? BMJ Medical Case Reports. 2021;15(1):157. https://doi.org/10.1186/s13256-021-02701-z
Law ST, Wong KC, Tse CF. Cervical subcutaneous emphysema and pneumomediastinum after sneezing. Hong Kong Medical Journal. 2013;19(2):188.e3-4.
Романов М.Д., Киреева Е.М., Левина Т.М. Особенности диагностики спонтанной эмфиземы средостения. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(6):49-53. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-49-53
Semkovych Ya, Semkovych M, Synoverska O, Vovk Z, Kuzenko O. A case of spontaneous pneumomediastinum and tension pneumothorax in a pediatric patient after elective dental procedure. Pediatrics. Eastern Europe. 2022;10(1):168-174.
Gasser CR, Pellaton R, Rochat CP. Pediatric spontaneous Pneumomediastinum: Narrative Literature Review. Pediatric Emergency Care. 2017;33(5):370-374. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000625
Pimenta I, Varudo R, Lança S, Gonzalez FA. Exuberant spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium and subcutaneous emphysema in COVID-19 pneumonia. BMJ Case Reports. 2021;14(5):e243861. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-243861
Mangel TP, Madden BP. Acute tracheal tear — A potential cause of spontaneous pneumomediastinum in patients with COVID-19. Monaldi Archives for Chest Disease. 2021;91(2). https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.1852
Akkas M, Tiambeng C, Aksu NM, Onur R. Tracheal rupture as a result of coughing. The American Journal of Emergency Medicine. 2018;36(11):2133.e1-2133.e3. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.08.027
Weissberg D, Weissberg D. Spontaneous mediastinal emphisema. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2004;26(5):885-888. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2004.05.050
Chidambaram A, Donekal S. Spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in a child with unknown aetiology. BMJ Case Reports. 2019;12(2):e226805. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-226805
Kelly S, Hughes S, Nixon S, Paterson-Brown S. Spontaneuos pneumomediastinum (Hamman’s syndrome). Surgeon. 2010;8(2):63-66. https://doi.org/10.1016/j.surge.2009.10.007
Dougherty D, Meyer KM, Thompson AR, Speck KE. Pediatric pneumomediastinum: Symptom-based management. Journal of Pediatric Surgery. 2023;58(3):427-431. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2022.10.016
Takada K, Matsumoto S, Hiramatsu T, Kojima E, Shizu M, Okachi S, Ninomiya K, Morioka H. Spontaneous pneumomediastinum: an algorithm for diagnosis and management. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 2009;3(6):301-307. https://doi.org/10.1177/1753465809350888
Deshmukh A, Archana MP, Baalamurugan KT, Venugopal DR, Suresh MK. Pneumopericardium, pneumomediastinum and surgical emphysema emphysema in spontaneous pneumothorax. The National Medical Journal of India. 2022;35(1):17-18. https://doi.org/10.25259/NMJI_363_19
Kyung SK, Heurtebise F, Godon A, Rivière MF, Coatrieux A. Head-neck and mediastinal emphysema caused by playing a wind instrument. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2010;127(6):221-223. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2010.10.002
Morvan JB, Veyrières JB, Mimouni O, Maugey N, Cathelinaud O, Verdalle P. Perforation of the piriform sinus after sneezing with cervical subcutaneous emphysema and pneumomediastinum. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2011;128(3):147-149. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2010.12.006

Закрыть метаданные