Ладонно-подошвенные кератодермии — группа заболеваний, проявляющихся утолщением кожи ладоней и подошв. Среди них выделяют группу точечных кератодермий, при которых очаги поражения в виде отдельных мелких участков распределяются по ладонно-подошвенной поверхности. Наиболее часто встречается точечная кератодермия I типа Бушке—Фишера—Брауера, для которой определены мутации генов, ассоциированные с заболеванием. Гораздо реже диагностируют II и III типы точечной кератодермии, генетический субстрат которых пока не выяснен. Все 3 типа имеют клинические особенности, но установить окончательный диагноз можно только на основании морфологического исследования. Приводим описание пациентки, которая с 15 лет страдала точечной ладонно-подошвенной кератодермией, однако длительно наблюдалась у дерматолога с диагнозом «вульгарные бородавки». Появление поражений в подростковом возрасте, активное их прогрессирование, несмотря на противовирусную и деструктивную терапию, позволило предположить диагноз точечной ладонно-подошвенной кератодермии. Провести дифференциальный диагноз помогло дерматоскопическое исследование: отсутствие красных точек и глобул в центре очагов подтверждало несостоятельность диагноза ладонно-подошвенных бородавок. При дерматоскопии наблюдали очаги округлой формы желтого цвета с отслаивающимся ободком по периферии. Окончательный диагноз ладонно-подошвенная кератодермия, II тип (порокератотический) установлен после гистологического исследования, при котором визуализированы гиперкератоз эпидермиса с участками паракератоза в виде столбиков и очаговое истончение зернистого слоя.