ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность применения минерал триоксид агрегата (МТА) для лечения детей с осложнениями травмы постоянных зубов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 29 детей в возрасте 6—13 лет (средний возраст 8,6±1,7 года), имеющих в анамнезе травму 36 постоянных зубов. Из 36 зубов в 30 были несформированные корни, у 27 (75%) зубов был некроз пульпы на момент обращения, у 12 (33,3%) — признаки наружной воспалительной резорбции корня, у 2 (5,6%) — переломы корней. Были проведены: регенерация пульпоподобной ткани в 25 (69,5%) зубах, закрытие зоны резорбции или перелома в 3 (8,3%) зубах, пломбирование канала МТА в 4 (11,1%) зубах, создание апикального барьера МТА в 4 (11,1%) зубах. Период наблюдения составил от 1 года до 9 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 36 зубов только 1 был удален через 9 лет после выполнения в нем регенерации пульпоподобной ткани в связи с патологическим переломом корня. В 2 зубах отмечен переход наружной воспалительной резорбции в наружную заместительную резорбцию, еще в 1 зубе через 2 года обнаружен некроз вновь образованной пульпоподобной ткани в связи с нарушением герметизма реставрации. В остальных 25 зубах отмечено благополучное течение со стабилизацией наружной воспалительной резорбции, продолженным ростом корня в 24 зубах и заживлением обширных очагов просветления в периодонте, имевшихся в 6 зубах до начала лечения. При наружном закрытии зоны резорбции или перелома корня переход в наружную заместительную резорбцию отмечен в 1 зубе из 3. Пломбирование МТА канала было выполнено в 3 зубах с полным вывихом при обращении более чем через 1 сут после травмы и в 1 зубе с переломом корня. Все зубы клинически бессимптомны при более чем 5-летнем наблюдении. При формировании апикального барьера из МТА во всех случаях отмечен благополучный исход.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МТА высокоэффективен для сохранения постоянных зубов после травмы у детей в клинически сложных ситуациях. Во многих случаях, когда долгосрочное сохранение зуба невозможно, лечение с применением МТА позволяет стабилизировать состояние костной ткани, используя зуб как объект для направленной регенерации кости.
