Реабилитационный потенциал пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование, в оценке эффективности восстановительного лечения

Абрамович С.Г.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 2407-4146
ORCID: 0000-0002-4280-9217

Князюк О.О.

ORCID: 0000-0001-5943-2340

Михалевич И.М.

SPIN РИНЦ: 5543-7755
ORCID: 0000-0003-4854-3277

Дробышев В.А.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 6953-8702
ORCID: 0000-0002-7093-3071

Щедреева Е.А.

АО «Клинический курорт "Ангара"»

ORCID: 0000-0002-0984-1303

Реабилитационный потенциал пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование, в оценке эффективности восстановительного лечения

Авторы:

Абрамович С.Г., Князюк О.О., Михалевич И.М., Дробышев В.А., Щедреева Е.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(5): 29‑39

DOI: 10.17116/kurort202410105129

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Абрамович С.Г., Князюк О.О., Михалевич И.М., Дробышев В.А., Щедреева Е.А. Реабилитационный потенциал пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование, в оценке эффективности восстановительного лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(5):29‑39.
Abramovich SG, Knyazyuk OO, Mikhalevich IM, Drobyshev VA, Shchedreeva EA. Rehabilitation potential of patients with ischemic heart disease who underwent autovenous coronary artery bypass surgery in the evaluation of rehabilitation treatment effectiveness. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2024;101(5):29‑39. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort202410105129

Подписка 2025-2 (Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Обоснование ранней реабилитации больных раком тела матки. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(2):18-23

Физиотерапия в реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника с позиций доказательной медицины: обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(2):57-63

Факторы физической активности детей после коррекции врожденных пороков сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(2):158-163

Прогнозирование динамики сократительной функции миокарда у пациентов после коронарного шунтирования по данным предоперационных магнитно-резонансной томографии сердца с контрастным усилением и эхокардиографии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):75-81

Пятнадцатилетние результаты реваскуляризации миокарда с использованием двух и одной внутренней грудной артерии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):51-57

Профилактическая реваскуляризация миокарда перед резекцией аневризмы брюшной аорты у кардиологически асимптомных больных: отдаленные результаты. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):58-64

Прекондиционирование и посткондиционирование кислородно-гелиевыми смесями при ишемии миокарда. Кардиологический вестник. 2024;(2):5-12

Применение мелатонина на санаторно-курортном этапе лечения и реабилитации в отечественной практике. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(1):55-59

Особенности болевого синдрома при вертеброгенной патологии у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):14-21

Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения у больных с мультифокальным атеросклерозом и неоперабельным поражением внутренних сонных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(3):253-257

Актуальным остается поиск способов оценки реабилитационного потенциала (РП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ), что позволит персонифицировать подходы к назначению необходимых для конкретного пациента комплексов лечения, повышая их эффективность и уменьшая вероятность осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать способ оценки РП у пациентов с ИБС, перенесших АКШ, и оценить его роль в прогнозировании эффективности лечебных мероприятий в раннем восстановительном периоде.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование состояло из двух частей. В 1-й части на основе анализа выписных эпикризов с помощью математических методов моделирования был создан способ оценки РП 118 пациентов с ИБС в возрасте от 36 до 85 лет (средний возраст 62,3±2,0 года), перенесших АКШ. Во 2-й части исследования были проанализированы результаты реабилитационных мероприятий у пациентов, которые после отделения кардиохирургии были переведены в кардиологическое отделение АО «Клинический курорт "Ангара"» на II этап реабилитации. По его завершении мультидисциплинарной командой выполнена оценка эффективности лечения пациентов с помощью интегральных показателей, характеризующих клиническое состояние пациента, перенесшего АКШ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 1-й части исследования был создан методологический алгоритм: сформирована формализованная карта пациента, доказательная база представлена 99 показателями; определенным показателям присваивали значения коэффициентов линейных классификационных функций, в зависимости от которых пациент попадал в одну из четырех групп: 1-я группа — с отсутствием РП; 2-я группа — со средним РП; 3-я группа — с высоким РП и 4-я группа — с низким РП. Во 2-й части исследования определили значения РП для прогнозирования эффективности лечебных мероприятий в раннем восстановительном периоде (II этап медицинской реабилитации). При тестировании пациентов по окончании лечения на курорте выявили, что наибольший эффект наблюдался у больных 3-й группы, обладающих высоким РП. Меньший эффект отмечен у пациентов 2-й и особенно 4-й группы.

ВЫВОДЫ

Использование способа оценки РП на основе математического моделирования у пациентов, перенесших АКШ, позволяет прогнозировать результаты медицинской реабилитации больных на II этапе в условиях курорта.

Ключевые слова:

реабилитация

ишемическая болезнь сердца

реабилитационный потенциал

аортокоронарное шунтирование

Авторы:

Абрамович С.Г.

SPIN РИНЦ: 2407-4146
ORCID: 0000-0002-4280-9217

Князюк О.О.

ORCID: 0000-0001-5943-2340

Михалевич И.М.

SPIN РИНЦ: 5543-7755
ORCID: 0000-0003-4854-3277

Дробышев В.А.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 6953-8702
ORCID: 0000-0002-7093-3071

Щедреева Е.А.

АО «Клинический курорт "Ангара"»

ORCID: 0000-0002-0984-1303

Дата поступления:

30.10.2023

Дата принятия в печать:

17.12.2023

Список литературы:

Валиева Р.А., Мультановский Б.Л., Сибгатуллин Н.Г. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с рецидивирующей стенокардией после стентирования коронарных артерий. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(3):260-264.
Рекомендации ESC/EACTS 2018 по реваскуляризации миокарда. Целевая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS). Разработан при особом участии Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI). Российский кардиологический журнал. 2019;24(8):151-226.
Бокерия Л.А., Аронов Д.М. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца. Реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3-4):5-71.
Шестаков В.Н., Мисюра О.Ф., Карпухин А.В., Зобенко И.А., Горюнова А.А., Воронцова Е.А., Елисеева Т.Г., Калинина А.А., Кучепатова Е.А., Камбурова А.Б., Рискина Л.М., Александров П.В., Павленко А.В., Зобенко А.А. Способ количественной оценки реабилитационного потенциала у пациентов после коронарного шунтирования на II этапе кардиологической реабилитации. Патент РФ № 2696763, дата публикации 05.08.2019, Бюл. №22.
Palange P, Ward SA, Carlsen K-H, et al. Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice. Eur Respir J. 2007;29(1):185-209.
Jenkinson C, Coulter A, Wright L. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age. BMJ. 1993;306:1437-1440.
Карпов Ю.А., Барбараш О.Л., Бощенко А.А., Кашталап В.В., Кухарчук В.В., Миронов В.М., Панченко Е.П., Руда М.М., Самко А.Н., Соболева Г.Н., Ширяев А.А. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению стабильной ишемической болезни сердца (2020-2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021;3:54-93.
Барбараш О.Л., Комаров А.Л., Панченко Е.П., Староверов И.И., Шахнович Р.М., Явелов И.С. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСбпST) (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021;4:6-59.
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103.
Шмакова И.П. Дифференцированное применение современных технологий на основе природных и преформированных лечебных факторов в комплексной медицинской реабилитации неврологических больных. Актуал. пробл. курортологии и мед. реабилитации: Материалы междунар. юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 40-летию санатория «Молдова». Одесса; 1997.
Маркаров Г.С. Биорезонансная инфитотерапия. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012;3:50-56.
Моторина И.Г., Бенеманский В.В., Юшков Г.Г., Куликов Л.К., Расулов М.М., Щукина О.Г., Малышкина Н.А. Сравнительная морфологическая оценка ранозаживляющего действия при использовании некоторых приемов светолечения (экспериментальное исследование). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013;6(94):158-163.
Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: руководство для врачей. М.: Медицина; 1988.
Михалевич И.М., Юрьева Т.Н. Дискриминантный анализ в медико-биологических исследованиях (с применением пакета прикладных программ STATISTICA 6.1). Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2015.
Абрамович С.Г., Михалевич И.М. Показатели для оценки реабилитационного потенциала у больных ишемической болезнью, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование. Свидетельство о регистрации базы данных № 2023620333, 23.01.2023. Заявка № 2023620007 от 09.01.2023.
Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА; 2011.
Шевченко Ю.Л., Симоненко В.Б., Борщев Г.Г., Ульбашев Д.С., Землянов А.В. Роль воспаления в генезе атеросклероза. Клиническая медицина. 2019;97(1):5-13.
Сура М.В., Везикова Н.Н., Глезер М.Г., Ефремушкина А.А., Золотовская И.А., Иваненко В.В., Макаров С.А., Некрасов А.А., Тимощенко Е.С., Филиппов Е.В., Черепянский М.С. Реализация программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в субъектах Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022;44(2):33-44. https://doi.org/10.17116/medtech20224402133
Какучая Т.Т., Токаева З.К., Джитава Т.Г. Новый алгоритм отбора и стратификации риска больных для эффективного проведения аэробных кардиореспираторных тренировок после операций аортокоронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2020;14(4):324-338.
Santos AAS, Silva AKF, Vanderlei FM. Analysis of agreement between cardiac risk stratification protocols applied to participants of a center for cardiac rehabilitation. Braz J Phys Ther. 2016;20(4):298-305.
Абрамович С.Г., Князюк О.О., Михалевич И.М., Щедреева Е.А. Прогнозирование результатов восстановительного лечения больных с острым инфарктом миокарда, перенесших стентирование коронарных артерий: фокус на реабилитационный потенциал. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(1):27-36. https://doi.org/10.17116/kurort202310001127

Закрыть метаданные