Нейродинамические нарушения речи в остром периоде ишемического инсульта

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Васкулиты как причина инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):5-11

Современные стратегии ведения больных, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):61-67

Реабилитация пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями с использованием интерфейса «мозг—компьютер» на волне P300: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):68-74

Эффективность раннего применения Церебролизина при реперфузионной терапии: анализ гетерогенных эффектов воздействия у больных с ишемическим инсультом при различном риске геморрагической трансформации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):55-66

Эффективность применения Мексидола в комбинации с реваскуляризацией головного мозга в терапии ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):67-74

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(4-2):12-16

Алгоритмы диагностики и лечения когнитивных нарушений и дисфагии у пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(4-2):100-107

SWOT-анализ телереабилитации после инсульта: синхронный формат. Профилактическая медицина. 2023;(12):79-87

Безопасность каротидной эндарктерэктомии у больных старше 70 лет в ранние сроки после ишемического инсульта. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(1):82-88

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить особенности клинической картины и оценить динамику регресса нейродинамических нарушений речи в сравнении с корковыми афазиями у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в каротидной системе.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 268 пациентов с медианой возраста 59 (54; 70) лет в остром периоде ИИ в доминантном полушарии с наличием корковой афазии или нейродинамических речевых расстройств. Оценивалась степень восстановления речи, которая определялась приростом балла по Опроснику речи (ΔОР) от 1-х к 21-м суткам от развития ИИ. Больные были разделены на две группы: 1-я группа (n=148) — с низким уровнем восстановления (ΔОР≤6); 2-я группа (n=120) — с высоким уровнем (ΔОР>6).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 268 пациентов у 171 (63,8%) была выявлена корковая афазия, а у 97 (36,2%) — нейродинамические нарушения речи, характеризующиеся значительной вариабельностью симптоматики в течение часов и суток. Среди пациентов с корковой афазией большинство (63,2%) были отнесены к 1-й группе, а среди пациентов с нейродинамическими речевыми нарушениями — ко 2-й группе (58,8%), показавшей лучшую динамику регресса речевой патологии (p=0,001). При корковых поражениях импрессивная сторона речи страдала чаще — в этой группе преобладали больные с сенсомоторной афазией. В случае нейродинамических речевых нарушений моторные и сенсомоторные расстройства наблюдались примерно с одинаковой частотой (p=0,002).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По сравнению с корковыми афазиями при нейродинамических речевых нарушениях сенсорная составляющая речи страдает в меньшей степени. Нейродинамические расстройства речи в целом восстанавливаются быстрее и более полно.

Ключевые слова:

инсульт

афазия

моторная афазия

сенсомоторная афазия

нейродинамические речевые нарушения

подкорковая афазия

Авторы:

Сафронова М.Н.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет»

ORCID: 0000-0002-5139-4121

Коваленко А.В.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3822-1357

Дата поступления:

08.10.2023

Дата принятия в печать:

14.10.2023

Список литературы:

Инсульт: руководство для врачей. 2-е изд. Под ред. Стаховской Л.В., Котова С.В. М.: МИА; 2018.
Шамалов Н.А., Шетова И.М. Комбинированная цитопротекция в лечении нарушений мозгового кровообращения. Эффективная фармакотерапия. 2011;3:12-14.
Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт. Пошаговая инструкция. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
Неврология: национальное руководство, в 2 т. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022;1:880.
Козловская Г.Ю., Высочинова Е.А. Организация и содержание логопедической работы с лицами с афазией в условиях медицинского учреждения. В сборнике: Молодежь в науке: Новые аргументы. Сборник докладов II-й Международной молодежной научной конференции. Отв. ред. Горбенко А.В. Липецк; 2015;120-123.
Чупров Л.Ф. Терминологический словарь по логопедии и нейропсихологии (учебно-методическое пособие). М.: Книжный перекресток; 2012.
Engelter S, Gostynski M, Papa S, et al. Epidemiology of aphasia attributable to first ischemic stroke: incidence, severity, fluency, etiology, and thrombolysis. Stroke. 2006;37(6):1379-1384. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000221815.64093.8c
Marinescu D.C. Post-stroke aphasia recovery: actual understanding, future perspectives. Romanian journal of neurology. 2010;9(4):172-174. https://doi.org/10.37897/RJN.2010.4.2
Pedersen PM, Jørgensen HS, Nakayama H, et al. Aphasia in acute stroke: Incidence, determinants, and recovery. Ann Neurol. 1995;38(4):659-666. https://doi.org/10.1002/ana.410380416
Ellis C, Simpson AN, Bonilha H, et al. The one-year attributable cost of poststroke aphasia. Stroke. 2012;43(5):1429-1431. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.647339
Laska AC, Hellblom A, Murray V, et al. Aphasia in acute stroke and relation to outcome. J Intern Med. 2001;249(5):413-422. https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.2001.00812.x
Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009—2010). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(5):4-10.
Цветкова Л.С., Цветков А.В., Говердовская И.А. Подкорковая афазия: pro et contra. В мире научных открытий. 2015;9.3(69):1020-1031.
Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., Визель Т.Г., Никольская О.Н. Нейродинамические нарушения речи в постинсультном периоде: патогенез, клиника, диагностика. Бюллетень сибирской медицины. 2011;2:154-161.
Косивцова О.В., Захаров В.В. Постинсультные афазии: клиническая картина, дифференциальный диагноз, лечение. Эффективная фармакотерапия. 2017;1:10-17.
Kang EK, Sohn HM, Han MK, Paik NJ. Subcortical Aphasia After Stroke. Annals of Rehabilitation Medicine. 2017;41(5):725-733. https://doi.org/10.5535/arm.2017.41.5.725
Пайлозян Ж.А. Афазиология: этапы развития и актуальные вопросы. Медицинская наука Армении НАН РА. 2011;1:27-36.
Коновалова Е.В., Кадыков А.С., Борисенко В.В. и др. Патогенез речевых нарушений при подкорковой локализации очага сосудистого генеза. Альманах клинической медицины. 2001;4:11-12.
Hillis AE, Wityk RJ, Barker PB, et al. Subcortical aphasia and neglect in acute stroke: the role of cortical hypoperfusion. Brain. 2002;125(5):1094-1104. https://doi.org/10.1093/brain/awf113
Kuljic‐Obradovic DC. Subcortical aphasia: three different language disorder syndromes? European Journal of Neurology. 2003;10(4):445-448. https://doi.org/10.1046/j.1468-1331.2003.00604.x
Mega MS, Alexander MP. Subcortical aphasia: the core profile of capsulostriatal infarction. Neurology. 1994;44(10):1824-1829. https://doi.org/10.1212/WNL.44.10.1824
Константинова Ю.О. Особенности дифференциальной диагностики динамической афазии и речевой адинамии: концептуальный анализ. В сборнике: Научная инициатива в психологии. Межвузовский сборник научных трудов студентов и молодых ученых. Под ред. Гаврилюка В.П. Курск. 2020;154-163.
Krishnan G, Tiwari S, Pai AR, Rao SN. Variability in aphasia following subcortical hemorrhagic lesion. Ann Neurosci. 2012;19(4):158-160. https://doi.org/10.5214/ans.0972.7531.190404
Bouvier L, Groulx B, Martel-Sauvageau V, Monetta L. Language disturbances after non-thalamic subcortical stroke: a review of the literature. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017;15(2):173-184. https://doi.org/10.1684/pnv.2017.0666
Можейко Е.Ю. Восстановление речевых нарушений у постинсультных больных: актуальность, проблемы и перспективы. Сибирское медицинское обозрение. 2008;2(50):16-20.

Закрыть метаданные