ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение связи уровня мозгового нейротрофического фактора (BDNF) и выраженности ночной гипоксемии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта (ИИ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В рамках работы были обследованы 44 пациента (27 мужчин, 17 женщин) в возрасте 18—85 лет в остром периоде ИИ. При повторном визите через 3 мес были обследованы 35 больных — 21 мужчина и 14 женщин. В остром периоде в дополнение к рутинным диагностическим процедурам проводился респираторный мониторинг, а также измерялся уровень BDNF в сыворотке крови при помощи метода иммуноферментного анализа. Уровень BDNF также оценивался повторно в рамках амбулаторного визита пациента через 3 мес после ИИ. Неврологический статус и его динамика в остром периоде инсульта оценивались в рамках клинической рутинной практики по шкале инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS) при поступлении и выписке.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлена слабая прямая взаимосвязь длительности гипоксемии с уровнем сатурации (SpO₂) <90% (r=0,327, p=0,035) и <85% (r=0,461, p=0,003) с уровнем BDNF в остром периоде ИИ. Уровень BDNF в остром периоде ИИ отрицательно коррелировал с минимальным значением сатурации (r=–0,328, p=0,034). Также было показано наличие прямой взаимосвязи между уровнем BDNF в раннем восстановительном периоде ИИ и продолжительностью гипоксемии с SpO₂ <85% (r= –0,389, p=0,028). Согласно результатам регрессионного анализа, предиктором уровня BDNF является уровень минимальной сатурации. С показателями тяжести нарушений дыхания во сне, такими как индекс апноэ-гипопноэ и индекс десатурации, значимых связей выявлено не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выраженность гипоксемии в ночное время ассоциирована с повышением уровня BDNF как в остром, так и в восстановительном периодах ИИ, независимо от наличия сопутствующих нарушений дыхания во время сна.