Влияние инсомнии на умеренные когнитивные нарушения у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска: результаты 3-летнего продольного исследования

Воробьева О.В.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 5084-1379
ORCID: 0000-0003-3259-3691

Шиндряева Н.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет);
ГБУЗ «Городская поликлиника №2 Департамента здравоохранения Москвы»

ORCID: 0000-0001-6560-2756

Фатеева В.В.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России — ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

ORCID: 0000-0001-9935-3962

Влияние инсомнии на умеренные когнитивные нарушения у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска: результаты 3-летнего продольного исследования

Авторы:

Воробьева О.В., Шиндряева Н.Н., Фатеева В.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(3‑2): 30‑36

DOI: 10.17116/jnevro202412403230

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Воробьева О.В., Шиндряева Н.Н., Фатеева В.В. Влияние инсомнии на умеренные когнитивные нарушения у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска: результаты 3-летнего продольного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(3‑2):30‑36.
Vorobeva OV, Shindryaeva NN, Fateeva VV. The effect of insomnia on mild cognitive impairment in patients with vascular risks: results of a three-year longitudinal study. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(3‑2):30‑36. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202412403230

Подписка 2025 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Поведенческие феномены депрессий в подростковом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):9-13

Опыт клинического применения флувоксамина для лечения коморбидной депрессии в детском и подростковом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):14-21

Тревожно-депрессивная симптоматика в структуре расстройств пищевого поведения у подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):22-29

Психосоциальный патоморфоз депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):30-37

Эффективность, безопасность и приверженность терапии препаратом Элицея Ку-Таб в реальной клинической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):46-54

Деперсонализационные депрессии у пациенток молодого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):68-73

Психопатологические корреляты депрессий с несуицидальными самоповреждениями при непсихотических психических заболеваниях юношеского возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):74-78

Враждебность как проявление нарушений привязанности при депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(11-2):79-84

Взаимосвязь саркопении и депрессии: общие факторы риска и патогенетические механизмы. Профилактическая медицина. 2023;(11):57-63

Депрессия как предиктор повышения артериальной жесткости у больных с низким/умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиологический вестник. 2023;(4):49-55

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить динамику параметров сна на основании анализа трех пунктов шкалы Гамильтона (HDRS-17), предназначенных для измерения тяжести инсомнии, в ходе 36 мес наблюдения и их связь с показателями когнитивного фенотипа у пациентов с факторам и сердечно-сосудистого риска (ФССР).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В продольном исследовании принял участие 51 пациент (средний возраст 57,7±6,2 года, 19 (37,3%) мужчин)), отвечающий критериям включения. Всем участникам исходно и через 36 мес проведено общеклиническое обследование с оценкой ФССР и нейропсихологическое тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) и HDRS-17. В ходе исследования пациенты получали стабильную базовую терапию для контроля модифицируемых ФССР. Прием снотворных препаратов осуществлялся эпизодически при наличии жалоб на проблемы с засыпанием.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ходе 36 мес исследования по мере прогрессирования сосудистых когнитивных нарушений (КН) от 23,7±2,6 до 22,1±2,4 балла по MoCA (p=0,01), преимущественно за счет снижения внимания (p=0,01), исполнительных функций (ИФ) (p=0,01), памяти (p=0,02), речи (p=0,02), отмечено нарастание нарушений сна (пункт 4: от 0,8±0,02 до 1,9±0,1 балла, p=0,01; пункт 5: от 0,6±0,02 до 1,7±0,1 балла, p=0,01) и депрессии (от 7,5±0,5 до 13,7±3,0 балла, p=0,01) у пациентов с ФССР. Выявлена сильная обратная корреляционная связь между значениями пунктов 4, 5, 6 HDRS-17 и средними баллами по MoCA-total (r=–0,85; r=–0,87; r=–0,8 (p<0,05)), индексами памяти (r=–0,8; r=–0,75; r=–0,81 (p<0,05)), внимания (r=–0,88; r=–0,86; r=–0,83 (p<0,05)), ИФ (r=–0,87; r=–0,85; r=–0,8 (p<0,05)) соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с ФССР прогрессирование КН ассоциировано с нарастанием инсомнических расстройств и депрессии.

Ключевые слова:

инсомния

когнитивные нарушения

депрессия

факторы сердечно-сосудистого риска

Авторы:

Воробьева О.В.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 5084-1379
ORCID: 0000-0003-3259-3691

Шиндряева Н.Н.

ORCID: 0000-0001-6560-2756

Фатеева В.В.

ORCID: 0000-0001-9935-3962

Дата поступления:

27.11.2023

Дата принятия в печать:

30.11.2023

Список литературы:

Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Consilium Medicum. Неврология и Ревматология (Прил.). 2016;2:41-51.
Полуэктов М.Г. Сон и когнитивные функции. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2018;20(3):20-27.
Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. и др. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4-2):26-34. https://doi.org/10.17116/jnevro20181184226
Воробьева О.В. Нарушения сна при цереброваскулярной болезни, подходы к коррекции. Лечащий врач. 2016;10:23-28.
Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Шамтиева К.В. и др. Предикторы и интегративный показатель тяжести когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(4):52-60. https://doi.org/10.17116/jnevro202212204152
Воробьева О.В. Ассоциированная с возрастом и/или артериальной гипертензией церебральная микроангиопатия (клинико-патогенетические аспекты, подходы к терапии). Фарматека. 2019;26(9):92-97. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.9.77-82
Jiang B, Ding C, Yao G. Polysomnographic abnormalities in patients with vascular cognitive impairment-no dementia. Sleep Med. 2013;14(11):1071-1075. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.07.003
Jackson ML, Howard ME, Barnes M. Cognition and daytime functioning in sleep-related breathing disorders. Prog Brain Res. 2011;190:53-68. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-53817-8.00003-7
Воробьева О.В. Лечение депрессии, ассоциированной с цереброваскулярным заболеванием (по данным российского многоцентрового натуралистического исследования «РЕЗОНАНС»). Врач. 2012;12:26-29.
Hamilton M. A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery, And Psychiatry. 1960;23(1):56-62. https://doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56
Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, et al. STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE v1). Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration. Lancet Neurol. 2013;12(8):822-838. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70124-8
Julayanont P, Brousseau M, Chertkow H, et al. Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score (MoCA-MIS) as a predictor of conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc. 2014;62(4):679-684. https://doi.org/10.1111/jgs.12742
Lo JC, Groeger JA, Cheng GH, et al. Self-reported sleep duration and cognitive performance in older adults: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2016;17:87-98. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.08.021
Javaheri S, Redline S. Insomnia and risk of cardiovascular disease. Chest. 2017;152(2):435-444. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.01.026
Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am J Clin Nutr. 2006;83(2):456S-460S. https://doi.org/10.1093/ajcn/83.2.456s
Shearer WT, Reuben JM, Mullington JM. Soluble TNF-α receptor 1 and IL-6 plasma levels in humans subjected to the sleep deprivation model of spaceflight. J Allergy Clin Immunol. 2001;107(1):165-170. https://doi.org/10.1067/mai.2001.112270
Фатеева В.В., Воробьева О.В. Маркеры эндотелиальной дисфункции при хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):107-111. https://doi.org/10.17116/jnevro201711741107-111
Воробьева О.В., Никулина К.В., Фатеева В.В. Соотношение окислительного стресса и умеренных когнитивных нарушений у пациентов с церебральным атеросклерозом: результаты проспективного когортного исследования. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(23):12-18.

Закрыть метаданные