ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка влияния препарата Нейромидин на динамику болевого синдрома при лечении пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Пациенты с подтвержденным диагнозом дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии давностью не более 1 года и умеренной интенсивностью болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) были распределены в основную группу (ОГ, n=62, возраст 53,1±15,6 года) и группу сравнения (ГС, n=40, возраст 53,7±12,9 года). Пациенты ОГ, помимо стандартной медикаментозной терапии, получали Нейромидин (15 мг/1 мл 1 раз в день в/м в течение 10 дней, затем по 20 мг 3 раза в день на протяжении 8 нед), пациенты ГС — только стандартную медикаментозную терапию. Длительность исследования составила 8 нед. Оценивались степень снижения интенсивности и динамика болевого синдрома, активность и частота боли в поясничном отделе позвоночника, изменение уровня физической активности, выраженность эмоциональных нарушений. Проведена оценка уровня маркеров воспаления в крови и динамики показателей моносинаптического спинального H-рефлекса.
РЕЗУЛЬТАТЫ
До начала исследования статистически значимых отличий результатов клинического и лабораторно-инструментального обследования между группами не было. Через 8 нед снижение боли по ВАШ в ОГ было статистически более значимо, чем в ГС (p=0,0001). В ОГ наблюдалось статистически значимое повышение среднего балла оценки когнитивных нарушений (опросник MiniCog, p=0,0029), а также улучшение психоэмоционального состояния со значимым снижением показателей по шкале генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) (p=0,0002) и опроснику оценки степени депрессии (PHQ-9) (p=0,0096). Через 8 нед терапии уровень IL-6 в ОГ был статистически значимо ниже, чем в ГС (p=0,0027). Выявлено увеличение амплитуды H-рефлекса и некоторое укорочение латентности в ОГ. Препарат не оказывал значимых нежелательных эффектов, хорошо переносился.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение препарата Нейромидин 15 мг/1 мл 1 раз в день в/м в течение 10 дней, далее — по 20 мг 3 раза в день 8 нед оказывает эффективное обезболивающее действие в качестве адъювантной терапии у пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией. Комплексное лечение пациентов с болевым синдромом при дискогенной радикулопатии с включением Нейромидина превосходит по эффективности стандартную медикаментозную терапию.
