Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Крюков Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Исаков С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Рыжков А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Сухова И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Ананьевская П.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Фокин В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гордеев М.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Умеренная митральная недостаточность ишемического генеза при выраженной дисфункции левого желудочка: перспектива хирургического лечения с учетом предикторов неблагоприятного отдаленного результата

Авторы:

Крюков Н.А., Исаков С.В., Рыжков А.В., Сухова И.В., Ананьевская П.В., Фокин В.А., Гордеев М.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(6): 651‑659

DOI: 10.17116/kardio202417061651

Просмотров: 356

Загрузок: 3

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Крюков Н.А., Исаков С.В., Рыжков А.В., Сухова И.В., Ананьевская П.В., Фокин В.А., Гордеев М.Л. Умеренная митральная недостаточность ишемического генеза при выраженной дисфункции левого желудочка: перспектива хирургического лечения с учетом предикторов неблагоприятного отдаленного результата. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(6):651‑659.
Kryukov NA, Isakov SV, Ryzhkov AV, Sukhova IV, Ananyevskaya PV, Fokin VA, Gordeev ML. Moderate ischemic mitral insufficiency with severe left ventricular dysfunction: surgical treatment depending on predictors of adverse long-term outcomes. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2024;17(6):651‑659. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202417061651

Подписка 2025-2 (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Пов­тор­ные ре­конструк­тив­ные вме­ша­тельства у боль­ных пос­ле сеп­таль­ной миоэк­то­мии с пер­сис­ти­ру­ющим гра­ди­ен­том дав­ле­ния в вы­вод­ном трак­те ле­во­го же­лу­доч­ка и/или мит­раль­ной не­дос­та­точ­нос­тью. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(2):119-124
Ана­лиз от­да­лен­ных ре­зуль­та­тов изо­ли­ро­ван­но­го ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния у па­ци­ен­тов с со­че­тан­ным по­ра­же­ни­ем ка­ро­тид­ных ар­те­рий. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):235-244
Ре­вас­ку­ля­ри­за­ция ми­окар­да без ис­кусствен­но­го кро­во­об­ра­ще­ния у боль­ных с муль­ти­фо­каль­ным ате­рос­кле­ро­зом и не­опе­ра­бель­ным по­ра­же­ни­ем внут­рен­них сон­ных ар­те­рий. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):253-257
Прог­но­зи­ро­ва­ние ди­на­ми­ки сок­ра­ти­тель­ной фун­кции ми­окар­да у па­ци­ен­тов пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния по дан­ным пре­до­пе­ра­ци­он­ных маг­нит­но-ре­зо­нан­сной то­мог­ра­фии сер­дца с кон­трастным уси­ле­ни­ем и эхо­кар­ди­ог­ра­фии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(4):75-81
Пят­над­ца­ти­лет­ние ре­зуль­та­ты ре­вас­ку­ля­ри­за­ции ми­окар­да с ис­поль­зо­ва­ни­ем двух и од­ной внут­рен­ней груд­ной ар­те­рии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(5):51-57
Про­фи­лак­ти­чес­кая ре­вас­ку­ля­ри­за­ция ми­окар­да пе­ред ре­зек­ци­ей анев­риз­мы брюш­ной аор­ты у кар­ди­оло­ги­чес­ки асим­птом­ных боль­ных: от­да­лен­ные ре­зуль­та­ты. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(5):58-64
Пре­кон­ди­ци­они­ро­ва­ние и пос­ткон­ди­ци­они­ро­ва­ние кис­ло­род­но-ге­ли­евы­ми сме­ся­ми при ише­мии ми­окар­да. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(2):5-12
Об­рат­ное ре­мо­де­ли­ро­ва­ние ле­во­го же­лу­доч­ка у па­ци­ен­та с ише­ми­чес­кой кар­ди­омиопа­ти­ей пос­ле чрес­кож­ной тран­ска­те­тер­ной им­план­та­ции клип­сы на створ­ки мит­раль­но­го кла­па­на. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(2):72-80
Ре­конструк­ция double-tract пос­ле гас­трэк­то­мии по по­во­ду ра­ка же­луд­ка у па­ци­ен­тов с кон­ку­ри­ру­ющи­ми сер­деч­но-со­су­дис­ты­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(6):58-69
Па­ци­ен­ты с ише­ми­чес­кой бо­лез­нью сер­дца и при­ем нес­те­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов — ре­ко­мен­да­ции и ре­аль­ная кли­ни­чес­кая прак­ти­ка. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):68-73

ЦЕЛЬ

Оценить целесообразность коррекции умеренной митральной недостаточности (МН) ишемического генеза при реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной выраженным снижением сократительной функции левого желудочка (ЛЖ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследованы результаты хирургического лечения 68 больных с осложненной формой ИБС, выраженным снижением сократительной функции ЛЖ (фракция выброса менее 30%) и сопутствующей умеренной МН ишемического генеза, перенесших изолированную или сочетанную с пластикой митрального клапана (МК) операцию коронарного шунтирования (КШ). Средний срок наблюдения составил 39,3±8,3 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что наибольшей прогностической значимостью для позднего рецидива МН после реваскуляризации миокарда в сочетании с митральной аннулопластикой обладают толщина задней стенки ЛЖ, поперечный размер левого предсердия (ЛП), глубина поражения S4 и S5 сегментов миокарда боковой и задней (нижней) стенок ЛЖ более 50% толщины, фракция выброса ЛЖ, выявленные по предоперационной магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца. Для прогнозирования прогрессирования умеренной МН в отдаленные сроки после изолированной реваскуляризации миокарда наибольшей значимостью обладают исходные показатели глубины задней стенки ЛЖ, поперечного и переднезаднего размера ЛП, глубина поражения S4 и S10 сегментов миокарда задней (нижней) стенки ЛЖ более 50% в толщину, фракция выброса ЛЖ (по данным МРТ сердца), размеры ЛЖ (данные эхокардиографии).

ВЫВОД

Толщина задней стенки ЛЖ и наличие трансмуральных рубцовых изменений той же локализации, выявленных при МРТ сердца, демонстрируют наибольшую прогностическую значимость в частоте прогрессирования или рецидива МН в отдаленные сроки после оперативного лечения.

Ключевые слова:

ишемическая кардиомиопатия
ишемическая болезнь сердца
коронарное шунтирование
прямая реваскуляризация
жизнеспособность миокарда
митральная недостаточность

Авторы:

Крюков Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Исаков С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Рыжков А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Сухова И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Ананьевская П.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Фокин В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гордеев М.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Дата поступления:

17.03.2023

Дата принятия в печать:

20.05.2023

Список литературы:

  1. Lim SP, Mc Ardle BA, Beanlands RS, et al. Myocardial viability: it is still alive. Semin Nucl Med. 2014;44(5):358-374.  https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2014.07.003
  2. Umaramanan T, Tayal B, Jensen SE, et al. Methods for detection of myocardial viability in patients with heart failure. Ugeskr Laeger. 2014;176(28):V01140056.
  3. Скопин И.И., Латышев М.С., Сливнева И.В. и др. Эффективность реконструкции и протезирования митрального клапана у пациентов с тяжелой ишемической митральной недостаточностью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(1):75-80.  https://doi.org/10.17116/kardio20221501175
  4. Haxhibeqiri-Karabdic I, Hasanovic A, Kabil E, et al. Improvement of ejection fraction after coronary artery bypass grafting surgery in patients with impaired left ventricular function. Med Arch. 2014;68(5):332-334. 
  5. Ревишвили Г.А., Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Ишемическая митральная недостаточность: современные возможности диагностики и хирургического лечения. Вестник Национального медикохирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):139-144.  https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.17.27.027
  6. Kron I, Acker M, Adams D, et al. The American Association for Thoracic Surgery Consensus Guidelines: Ischemic mitral valve regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(4):940-956.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.08.127
  7. Kron IL, LaPar DJ, Acker MA, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines: Ischemic mitral valve regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(5):97-114.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.01.031
  8. Patel H, Mazur W, Williams KASr, et al. Myocardial viability-State of the art: Is it still relevant and how to best assess it with imaging? Trends Cardiovasc Med. 2018;28(1):24-37.  https://doi.org/10.1016/j.tcm.2017.07.001
  9. Гордеев М.Л., Крюков Н.А., Исаков С.В. и др. Поздние рецидивы митральной недостаточности после хирургического лечения пациентов с выраженным снижением сократительной функции левого желудочка и ишемической митральной недостаточностью: предикторы развития, возможности прогнозирования и профилактики. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(6):6-13.  https://doi.org/10.17116/kardio2018110616
  10. Souto ALM, Souto RM, Teixeira ICR, et al. Myocardial Viability on Cardiac Magnetic Resonance. Arq Bras Cardiol. 2017;108(5):458-469.  https://doi.org/10.5935/abc.20170056
  11. Крюков Н.А., Рыжков А.В., Сухова И.В. и др. Сравнительная оценка диагностической ценности эхокардиографии с магнитно-резонансной томографией в определении жизнеспособности дисфункционального миокарда. Российский кардиологический журнал. 2021;26(8):4407. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4407
  12. Чернявский А.М., Эфендиев В.У., Рузматов Т.М. Пластика митрального клапана и изолированное коронарное шунтирование при ишемической кардиомиопатии и умеренной митральной недостаточности. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(1):15-20. 
  13. Chan KM, Punjabi PP, Flather M. Coronary Artery Bypass Surgery With or Without Mitral Valve Annuloplasty in Moderate Functional Ischemic Mitral Regurgitation Final Results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation. Circulation. 2012;126(21):2502-2510. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.143818
  14. Чернявский А.М., Разумахин Р.А., Эфендиев В.У. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения умеренной ишемической митральной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(2):63-71. 
  15. Чрагян В.А., Арутюнян В.Б. Результаты одномоментной коррекции ишемической митральной недостаточности и коронарного шунтирования у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца. Пермский медицинский журнал. 2017;XXXIV:25-32. 
  16. Kumanohoso T, Otsuji Y, Yoshifuku S, et al. Mechanism of higher incidence of ischemic mitral regurgitation in patients with inferior myocardial infarction: quantitative analysis of left ventricular and mitral valve geometry in 103 patients with prior myocardial infarction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(1):135-143.  https://doi.org/10.1067/mtc.2003.78
  17. Enomoto Y, Gorman III JH, Moainie SL, et al. Surgical treatment of ischemic mitral regurgitation might not influence ventricular remodeling. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;129(3):504-511.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.09.035
  18. Гордеев М.Л., Майстренко А.Д., Сухова И.В. Хирургическая коррекция митральной недостаточности ишемического генеза с использованием безымплантационной методики. Palmarium Academic Publishing, 2013;107. 
  19. Vergnat M, Levack MM, Jassar AS, et al. The influence of saddleshaped annuloplasty on leaflet curvature in patients with ischaemic mitral regurgitation. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42(3):493-499. 
  20. Michler RE, Smith PK, Parides MK, et al; CTSN. Two-Year Outcomes of Surgical Treatment of Moderate Ischemic Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2016;374(20):1932-1941. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602003
  21. Сидики А.И., Лищук А.Н., Файбушевич А.Г. Сравнение жестких и полужестких аннулопластических колец в реконструкции митрального клапана. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(3-2):15-19.  https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.25.11.003
  22. Lam BK, Cosgrove DM, Bhudia SK, et al. Hemolysis aft er mitral valve repair: mechanisms and treatment. Ann Thorac Surg. 2004;77:191-195. 
  23. Gillinov AM, Faber CN, Sabik JF, et al. Endocarditis after mitral valve repair. Ann Thorac Surg. 2002;73:1813-1815.

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.