Оценка эффективности реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы методом параинфракрасной оксиметрии

Ларин И.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России;
ГУЗ «Областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-7979-3071

Щаницын И.Н.

Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0565-5172

Толстокоров А.С.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8541-5330

Аракелян В.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0284-6793

Оценка эффективности реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы методом параинфракрасной оксиметрии

Авторы:

Ларин И.В., Щаницын И.Н., Толстокоров А.С., Аракелян В.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6): 20‑27

DOI: 10.17116/hirurgia202406120

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ларин И.В., Щаницын И.Н., Толстокоров А.С., Аракелян В.С. Оценка эффективности реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы методом параинфракрасной оксиметрии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):20‑27.
Larin IV, Shchanitsyn IN, Tolstokorov AS, Arakelyan VS. Evaluation of revascularization efficiency using near-infrared oximetry in patients with diabetic foot syndrome. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(6):20‑27. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202406120

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Тестостерон-заместительная терапия и качество эякулята у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа. Проблемы репродукции. 2023;(1):137-142

Кардиоваскулярные осложнения при нарушении углеводного обмена: факторы риска в прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;(1):17-21

Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;(4):43-50

Особенности нутритивной поддержки при стрессовой гипергликемии и сахарном диабете в отделении реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2023;(3):59-66

Результаты повторных эндоваскулярных хирургических вмешательств у пациентов с окклюзией аутовенозных бедренно-подколенных шунтов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(3):262-266

Анализ динамики медицинского статуса взрослых пациентов с сахарным диабетом в Самарской области за период с 2018 по 2020 г.. Профилактическая медицина. 2023;(5):23-30

Статин-индуцированный сахарный диабет. Профилактическая медицина. 2023;(5):85-88

Коморбидность у пациентов с артериальной гипертензией в терапевтической практике. Профилактическая медицина. 2023;(8):100-106

Психоэмоциональный стресс как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2023;(8):114-120

Факторы риска и приверженность лечению пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(8-2):84-89

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить прогностическую значимость применения тканевой оксиметрии в заживлении трофических дефектов у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС) после эндоваскулярной реваскуляризации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У 42 пациентов с СДС проводили тканевую оксиметрию в проекции ангиосомов аппаратом FORE-SIGHT MC-2000 (CASMED) до и на следующий день после выполнения реваскуляризации артерий нижних конечностей. В 1-ю группу вошли 30 человек, у которых через 3 мес было достигнуто заживление трофического дефекта, во 2-ю группу вошли 12 пациентов с выполненной ампутацией или с незажившим трофическим дефектом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 1-й группе чаще была прямая реваскуляризация (p=0,001). На следующий день после вмешательства прирост значений сатурации (StO₂) был зафиксирован во всех ангиосомах в обеих группах (p<0,05). Увеличение значений StO₂ между группами значимо различалось во всех ангиосомах, кроме точки I (p<0,05). Согласно результатам проведенного ROC-анализа и расчета пограничного значения, увеличение StO₂ на 4,5% в абсолютных значениях и на 7,9% в процентном соотношении приводит к заживлению трофического дефекта в течение 3 мес с чувствительностью и специфичностью 76,7% и 66,7% для абсолютных значений и 80% и 58,3% для процентного отношения соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оценка динамики значений StO₂ в целевом ангиосоме может помочь в прогнозировании сроков заживления трофического дефекта при выполнении эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей.

Ключевые слова:

параинфракрасная тканевая оксиметрия

сахарный диабет

реваскуляризация

артерии нижних конечностей

Авторы:

Ларин И.В.

ORCID: 0000-0001-7979-3071

Щаницын И.Н.

ORCID: 0000-0003-0565-5172

Толстокоров А.С.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8541-5330

Аракелян В.С.

ORCID: 0000-0002-0284-6793

Дата поступления:

26.10.2023

Дата принятия в печать:

13.11.2023

Список литературы:

Shishehbor MH, White CJ, Gray BH, Menard MT, Lookstein R, Rosenfield K, Jaff MR. Critical Limb Ischemia: An Expert Statement. JACC: Cardiovascular Interventions. 2016;68(18):2002-2015. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.071
Orhan E, Özçağlayan Ö. Collateral circulation between angiosomes in the feet of diabetic patients. Vascular. 2018;26(4):432-439. https://doi.org/10.1177/1708538118759250
Arkoudis NA, Katsanos K, Inchingolo R, Paraskevopoulos I, Mariappan M, Spiliopoulos S. Quantifying tissue perfusion after peripheral endovascular procedures: Novel tissue perfusion endpoints to improve outcomes. World Journal of Cardiology. 2021;13:381-398. https://doi.org/10.4330/WJC.V13.I9.381
Rosenberry R, Munson M, Chung S, Samuel TJ, Patik J, Tucker WJ, Haykowsky MJ, Nelson MD. Age-related microvascular dysfunction: novel insight from near-infrared spectroscopy. Experimental Physiology. 2018;103(2):190-200. https://doi.org/10.1113/EP086639
Baltrūnas T, Mosenko V, Mackevičius A, Dambrauskas V, Ašakienė I, Ručinskas K, Narmontas P. The use of near-infrared spectroscopy in the diagnosis of peripheral artery disease: A systematic review. Vascular. 2022;30(4):715-727. https://doi.org/10.1177/17085381211025174
Cornelis N, Chatzinikolaou P, Buys R, Fourneau I, Claes J, Cornelissen V. The Use of Near Infrared Spectroscopy to Evaluate the Effect of Exercise on Peripheral Muscle Oxygenation in Patients with Lower Extremity Artery Disease: A Systematic Review. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021;61(5):837-847. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.02.008
Bland JM. Sample size in guidelines trials. Family Practice. 2000;17 (Suppl 1):17-20. https://doi.org/10.1093/fampra/17.suppl_1.s17
Boezeman RPE, Becx BP, van den Heuvel DAF, Ünlü, Vos JA, de Vries JPPM. Monitoring of Foot Oxygenation with Near-infrared Spectroscopy in Patients with Critical Limb Ischemia Undergoing Percutaneous Transluminal Angioplasty: A Pilot Study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016;52(5):650-656. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.07.020
Kundra TS, Thimmarayappa A, Subash SS, Kaur P. Monitoring of limb perfusion after vascular surgery in critical limb ischemia using near-infrared spectroscopy: A prospective observational study. Annals of Cardiac Anaesthesia. 2020;23(4):429-432. https://doi.org/10.4103/aca.ACA_137_19
Tan R, Green D, Jansen S. Functional Near Infrared Spectroscopy in Peripheral Vascular Disease: Comparison with Existing Clinical Methods in Assessment of Foot Perfusion. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021;62(3):491-492. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.05.035
Nieves Aleicel CR, Luis Felipe R del M, Marta GN, Juan ZA, Álvaro FH. Diagnostic Validation Study. Relationship Between Optical Spectroscopy and Ankle Brachial Index Tests for Peripheral Artery Disease. Annals of Vascular Surgery. 2021;77:132-137. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.06.010
Kayama T, Sano M, Inuzuka K, Katahashi K, Yata T, Yamanaka Y, Naruse E, Yamamoto N, Takeuchi H, Unno N. A Pilot Study Investigating the Use of Regional Oxygen Saturation as a Predictor of Ischemic Wound Healing Outcome after Endovascular Treatment in Patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia. Annals of Vascular Diseases. 2021;14(1):23-30. https://doi.org/10.3400/AVD.OA.20-00132
Baltrūnas T, Pikturnaitė G, Račytė A, Baltrūnienė V, Mosenko V, Skrebūnas A, Vaitėnas G, Ščerbinskas S, Urbonavičius S, Ručinskas K. Measurement of Revascularization Effect Using Near Infrared Spectroscopy in Below the Knee Arteries. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2022;23(9):1-8. https://doi.org/10.31083/j.rcm2309299
Geskin G, Mulock MD, Tomko NL, D’asta A, Gopalakrishnan S. Effects of Lower Limb Revascularization on the Microcirculation of the Foot: A Retrospective Cohort Study. Diagnostics. 2022;12(6):1-13. https://doi.org/10.3390/diagnostics12061320
Mills JL Sr, Conte MS, Armstrong DG, Pomposelli FB, Schanzer A, Sidawy AN, Andros G; Society for Vascular Surgery Lower Extremity Guidelines Committee. The society for vascular surgery lower extremity threatened limb classification system: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). Journal of Vascular Surgery. 2014;59(1):220-234.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.08.003
Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. British Journal of Plastic Surgery. 1987;40(2):113-141.
Huang YK, Chang CC, Lin PX, Lin BS. Quantitative Evaluation of Rehabilitation Effect on Peripheral Circulation of Diabetic Foot. IEEE J Biomed Heal Informatics. 2018;22(4):1019-1025. https://doi.org/10.1109/JBHI.2017.2726540
Ubbink DT, Koopman B. Near-infrared spectroscopy in the routine diagnostic work-up of patients with leg ischaemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006;31(4):394-400. https://doi.org/10.4103/aca.aca_149_21
Kayama T, Sano M, Inuzuka K, Katahashi K, Yata T, Yamanaka Y, Naruse E, Yamamoto N, Takeuchi H, Unno N. A Pilot Study Investigating the Use of Regional Oxygen Saturation as a Predictor of Ischemic Wound Healing Outcome after Endovascular Treatment in Patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia. Annals of Vascular Diseases. 2021;14(1):23-30. https://doi.org/10.3400/avd.oa.20-00132

Закрыть метаданные