Игнатьев В.В.
ГБУЗС «Городская больница №5 — Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Олейник А.В.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского — ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь
Муравьев А.В.
ГБУЗС «Городская больница №5 — Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Тишуков М.Ю.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»
25-летний опыт лечения детей с закрытой травмой селезенки в г. Севастополе и Республике Крым
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2): 67‑76
Просмотров: 341
Загрузок: 5
Как цитировать:
Игнатьев В.В., Олейник А.В., Муравьев А.В., Гарапов Т.А., Данькова И.И., Тишуков М.Ю. 25-летний опыт лечения детей с закрытой травмой селезенки в г. Севастополе и Республике Крым. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2025;(2):67‑76.
Ignat’ev VV, Oleynik AV, Muraviev AV, Garapov TA, Dankova II, Tishukov MYu. Treatment of children with blunt spleen injury throughout 25-year period in Sevastopol and the Republic of Crimea. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(2):67‑76. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202502167
В данном исследовании рассмотрены методы лечения пациентов детского возраста с закрытой травмой селезенки (ЗТС) в лечебно-профилактических учреждениях г. Севастополя и Республики Крым. Оценена эффективность консервативного лечения (КЛ) у пациентов с ЗТС различной степени тяжести и выявлены факторы риска, определяющие показания к оперативному лечению (ОЛ).
Проведено двухцентровое ретроспективное когортное исследование, в котором анализировали пациентов, поступивших в период с 1996 по 2023 г. с диагнозом ЗТС. Для выявления факторов риска выделена когорта пациентов, госпитализированных с момента начала использования дифференцированного подхода к лечению ЗТС.
В исследование включены 112 пациентов, их средний возраст составил 9,9±3,6 лет. Из них 72% были лица мужского пола. В 64% случаях причиной ЗТС стало падение с высоты. 26% пациентов были гемодинамически нестабильными. Среди когорты дифференцированного подхода к лечению ЗТС КЛ было эффективно у 94% пациентов с ЗТС легкой или средней степени тяжести и у 56% пациентов с ЗТС тяжелой степени тяжести. Факторами риска, определяющими показания к ОЛ в данной когорте пациентов, согласно результатам исследования, являются тяжелая степень тяжести ЗТС по классификации AAST (отношение шансов (ОШ) 20,0; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,7—53; p<0,01), объем гемоперитонеума >500 мл по данным УЗИ и/или КТ (ОШ 15,0; 95% ДИ 2,3—98; p<0,01), гемоглобин <92,5 г/л (ОШ 20,0; 95% ДИ 1,9—219; p=0,01), гемодинамическая нестабильность (ОШ 5,4; 95% ДИ 1,4—21; p=0,02).
КЛ является эффективным подходом к лечению ЗТС любой степени тяжести. Решение об ОЛ должно приниматься прежде всего на основании симптомов гемодинамической нестабильности.
Ключевые слова:
Авторы:
Игнатьев В.В.
ГБУЗС «Городская больница №5 — Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Олейник А.В.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского — ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь
Муравьев А.В.
ГБУЗС «Городская больница №5 — Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Тишуков М.Ю.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»
Дата поступления:
07.04.2024
Дата принятия в печать:
26.04.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.