ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить моделирование годовой стоимости поддерживающей лекарственной терапии злокачественных новообразований согласно практическим рекомендациям Общероссийской общественной организации «Российское общество клинической онкологии» (RUSSCO).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Основным материалом для моделирования стоимости поддерживающей терапии были представленные в практических рекомендациях RUSSCO схемы лекарственной терапии следующих осложнений: хронического вирусного гепатита B, гормоноопосредованных побочных явлений, патологии костной ткани, иммуноопосредованных нежелательных явлений, мукозитов, инфузионных реакций, тромбоэмболических осложнений, хронического болевого синдрома (ХБС), синдрома анорексии-кахексии, а также заместительной ферментной терапии при раке поджелудочной железы и нутритивной поддержки. Для расчета численности популяции, которая получает противоопухолевую лекарственную терапию (ПОЛТ), использовались данные из базы реестров счетов на оплату медицинской помощи за 2022 г., содержащей информацию о количестве законченных случаев проведения ПОЛТ и количестве пациентов, которые получили лечение. При моделировании осуществлено гипотетическое разделение финансирования в зависимости от профилей оказания медицинской помощи и источников финансирования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Наибольшие финансовые затраты (87,2% от всей потребности) приходятся на лечение патологии костной ткани (5 532 288 615,94 руб.), тромбоэмболических осложнений (5 973 880 025,31 руб.), ХБС (6 309 163 258,86 руб.), а также для проведения нутритивной поддержки (7 009 301 585,00 руб.). На профиль «онкология» приходится 75% предполагаемого финансирования, то есть лечение осложнений будет осуществляться непосредственно в период проведения химиотерапии. В текущей модели 47% потребности приходится на льготное лекарственное обеспечение, 28% — на дополнительную потребность обязательного медицинского страхования для финансирования добавленной стоимости койко-дня в рамках дневного и круглосуточного стационаров, 23% — на личные средства граждан.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выполненное в данной работе моделирование стоимости поддерживающей терапии при лечении злокачественных новообразований может служить основой для внесения изменений в систему оплаты медицинской помощи.
