В последние годы в фокусе научного интереса находится изучение рецептивности эндометрия при патологии имплантации эмбрионов, связанной с бесплодием. Современные возможности иммуногистохимических, гистологических, микроскопических методов исследования позволяют приблизиться к формированию знаний о маркерах успешной имплантации.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить структурные и морфологические особенности эндометрия у пациенток с неудачными попытками переноса эмбриона в анамнезе до и после применения плазмотерапии по сравнению с показателями эндометрия фертильных женщин.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проведено в период с 2018 по 2022 г. на базе ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России. В исследование включено 57 пациенток. В 1-ю группу (основную) вошли 25 пациенток с неудачными попытками переноса эмбрионов в анамнезе, которым проведена гистологическая диагностика рецептивности эндометрия. Взятие биоптата эндометрия — пайпель-биопсию — выполняли до начала программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и во время программы подготовки эндометрия к переносу размороженных эмбрионов в цикле заместительной гормональной терапии с применением внутриматочного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами. Во 2-ю группу (контрольную) включено 32 женщины без гинекологической патологии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Изучены морфо-функциональные изменения эндометрия после внутриматочной инфузии плазмы, обогащенной тромбоцитами, в программах ВРТ. Новым подходом является сопоставление исходов программ ВРТ и морфологического состояния эндометрия в цикле криопереноса у пациенток с неудачами имплантации. С помощью гистологического анализа выявлены результаты действия внутриматочного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, на морфофункциональное состояние эндометрия и показатели его рецептивности у пациенток с бесплодием.
ВЫВОДЫ
При внутриматочном использовании плазмы, обогащенной тромбоцитами, у пациенток с повторными неудачами имплантации происходит восстановление морфофункционального состояния эндометрия и показателей его рецептивности до уровня, сопоставимого с уровнем у фертильных здоровых женщин. Повышают шанс наступления беременности такие факторы, как снижение экспрессии рецепторов прогестерона в строме, а также повышение экспрессии рецепторов эстрогенов в железах и строме.
