Медико-биологические факторы риска развития преэклампсии разной степени тяжести у беременных с хронической артериальной гипертензией

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинический опыт применения программы ЭВМ для прогнозирования рисков осложнений при эстетических операциях на молочной железе. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(4):23-26

Роль диспансеризации в выявлении заболеваний толстой кишки. Профилактическая медицина. 2023;(11):34-38

Цифровые технологии в корпоративных программах укрепления здоровья: международный и отечественный опыт. Профилактическая медицина. 2023;(11):116-121

Хемилюминесцентная активность тромбоцитов у беременных с гипертензивными расстройствами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(6-2):95-100

Перспективы прогнозирования преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(6-2):127-134

Оценка пищевого поведения, психоэмоционального состояния, качества жизни и факторов риска развития гестационного сахарного диабета у женщин с угрожающим поздним выкидышем. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(6-2):155-161

Билирубин — многообещающая мишень при метаболических и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях. Профилактическая медицина. 2024;(1):121-127

Оптимизация ведения пациентов с неспецифической болью в шее. Российский журнал боли. 2024;(1):40-46

Распространенность и факторы риска несуицидального самоповреждающего поведения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(2):13-19

Эффективность контроля повышенной массы тела с применением дистанционных цифровых технологий в различных организационных моделях оказания первичной медико-санитарной помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(1):26-36

У женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) преэклампсия (ПЭ) присоединяется в 20% случаев. Это связано с повышенной материнской и перинатальной заболеваемостью, по сравнению с ПЭ, возникшей de novo. Данные о факторах риска присоединения ПЭ разной степени тяжести к ХАГ отсутствуют, что подтверждает актуальность данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнить медико-биологические факторы риска развития преэклампсии разной степени тяжести у пациенток с ХАГ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Применен клинико-статистический метод. Проведена выкопировка данных из медицинской документации у 254 пациенток (147 беременных с ХАГ, 62 — с умеренной преэклампсией на фоне ХАГ, 45 — с тяжелой преэклампсией на фоне ХАГ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Факторы риска присоединения умеренной и тяжелой ПЭ к ХАГ, определяемые в первом триместре беременности: наличие гипертонической болезни II стадии (ОШ=2,1; 95% ДИ 1,7—6,2; ОШ=3,1; 95% ДИ 2,8—7,4), ангиопатия сетчатки I б степени (ОШ=4,0; 95% ДИ 3,6—16,9; ОШ=1,8; 95% ДИ 1,2—5,3), инфекции мочевыводящих путей в анамнезе (ОШ=2,32; 95% ДИ 1,7—6,4; ОШ=3,2; 95% ДИ 2,4—10,4), среднее АД выше 95 мм рт. ст. при постановке на учет (ОШ=3,2; 95% ДИ 1,5—14,9; ОШ=4,9; 95% ДИ 1,7—41,2). Дополнительные факторы риска присоединения умеренной ПЭ: незарегистрированный брак (ОШ=1,6; 95% ДИ 1,05—4,1), табакокурение (ОШ=2,3; 95% ДИ 1,2—18,2), нерегулярный прием антигипертензивных препаратов до наступления беременности (ОШ=1,7; 95% ДИ 1,2—4,1); тяжелой ПЭ — отсутствие антигипертензивной терапии в первом триместре беременности (ОШ=2,3; 95% ДИ 1,5—6,4), длительность АГ более 5 лет (ОШ=3,3; 95% ДИ 1,2—4,1), преэклампсия в анамнезе (ОШ=2,0; 95% ДИ 1,3—5,5).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Своевременная коррекция модифицируемых факторов риска и профилактика преэклампсии позволят улучшить материнские и перинатальные исходы у женщин с хронической артериальной гипертензией.

Ключевые слова:

хроническая артериальная гипертензия

преэклампсия разной степени тяжести

факторы риска

Авторы:

Панова И.А.

ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1145-0563

Рокотянская Е.А.

ORCID: 0000-0003-4660-7249

Хизриева З.С.

ORCID: 0009-0006-0192-7678

Дата поступления:

22.05.2023

Дата принятия в печать:

26.10.2023

Список литературы:

Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2021. Ссылка активна на 05.07.23. https://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
Aracil Moreno I, Rodríguez-Benitez P, Ruiz-Minaya M, Bernal Claverol M, Ortega Abad V, Hernández Martin C, Pintado Recarte P, Yllana F, Oliver-Barrecheguren C, Álvarez-Mon M, Ortega MA, De Leon-Luis JA. Maternal Perinatal Characteristics in Patients with Severe Preeclampsia: A Case-Control Nested Cohort Study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(22):11-17. https://doi.org/10.3390/ijerph182211783
Agrawal A, Wenger NK. Hypertension During Pregnancy. Current Hypertension Reports. 2020;22:64. https://doi.org/10.1007/s11906-020-01070-0
Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Капустина М.В. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):11-19. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103111
Magee LA, Khalil A, Kametas N, von Dadelszen P. Toward personalized management of chronic hypertension in pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020;226(2):1196-1210. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.026
Харламова Н.В., Чаша Т.В., Панова И.А., Рокотянская Е.А., Шилова Н.А., Ананьева М.А. Состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей с гипертензивными расстройствами при беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2017;22(3):19-23.
Ananth CV, Duzyj CM, Yadava S, Schwebel M, Tita ATN, Joseph KS. Changesin the Prevalence of Chronic Hypertension in Pregnancy, United States, 1970 to 2010. Hypertension. 2019;74(5): 1089-1095. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12968
Халенко В.В., Аржанова О.Н., Мозговая Е.В. Предикторы поздних осложнений у беременных с артериальной гипертензией. Журнал акушерства и женских болезней. 2022;71(6):71-82. https://doi.org/10.17816/JOWD110945
Рокотянская Е.А. Патогенетическое обоснование персонифицированной программы ведения беременных женщин при гипертензивных расстройствах: Дис. ... д-ра мед. наук. Иваново. 2019.
Рокотянская Е.А., Панова И.А., Малышкина А.И., Фетисова И.Н., Фетисов Н.С., Харламова Н.В., Кулигина М.В. Technologies for Prediction of Preeclampsia. Современные технологии в медицине. 2020;12(5):78-86.
Stiefelhagen P. Pre-eclampsia is a life-threatening condition. MMW Fortschritte der Medizin. 2022;164(3):64-65. https://doi.org/10.1007/s15006-021-0640-y
Chaemsaithong P, Sahota DS, Poon LC. First trimester preeclampsia screening and prediction. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2022;226(2):1071-1097. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.020
Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(1):5-11. https://doi.org/10.17116/rosakush2019190115
Сюндюкова Е.Г. Преэклампсия: особенности патогенеза, клинико-лабораторная характеристика, прогнозирование, профилактика: Дис. ... д-ра мед. наук. Челябинск. 2017.
Меркушева Л.И., Козловская Н.Л. Поражение почек при преэклампсии: взгляд нефролога (обзор литературы). Нефрология. 2018;22(2):30-38.
Janoudi G, Uzun RM, Boyd ST, Fell DB, Ray JG, Foster AM, Giffen R, Clifford TJ, Walker MC. Do Case Reports and Case Series Generate Clinical Discoveries About Preeclampsia? A Systematic Review. International Journal of Women’s Health. 2023;21(15): 411-425. https://doi.org/10.2147/IJWH.S397680
Мамонтова И.К., Шевлякова Т.В., Петрова Е.И. «Nearmiss» в акушерстве: место в оценке технологий здравоохранения, подходы к классификации и оценке. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018; 12(4):092-096. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.11.4.092-096
Башмакова Н.В., Давыденко Н.Б., Мальгина Г.Б. Мониторинг акушерских «nearmiss» в стратегии развития службы родовспоможения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(3):5-10. https://doi.org/10.17116/rosakush2019190315
Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Рябикина М.Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы. Доктор.Ру. 2021; 20(1): 11-16. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-1-11-16
Sharma N, Joshi N, Nazar GP, Arora M, Malhotra S, Bhatt G, Goel S. Association of Hypertensive Disorders of Pregnancy (HDP) and tobacco use among women of reproductive age group in India: A secondary data analysis from NFHS-4. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2022;11(9):5799-5806. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_160_22
Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179
Сизова О.В., Радьков О.В., Колбасников С.В., Парамонова Е.К. Хроническая артериальная гипертензия у беременных: прогноз и профилактика осложнений гестации, тактика антигипертензивной терапии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(6):25-30. https://doi.org/10.17116/rosakush20181806125
Чулков В.С., Мартынов А.И., Кокорин В.А. Артериальная гипертензия у беременных: дискуссионные вопросы национальных и международных рекомендаций. Российский кардиологический журнал. 2020;4:46-54.
Iacobelli S, Bonsante F, Robillard PY. Comparison of risk factors and perinatal outcomes in early onset and late onset preeclampsia: A cohort based study in Reunion Island. American Journal of Reproductive Immunology. 2017;123:12-16. https://doi.org/10.1016/j.jri.2017.08.005
Лемешевская Т.В. Прогнозирование преэклампсии при проведении расширенного комбинированного пренатального скрининга первого триместра беременности. Акушерство и гинекология. 2017;12:52-59. https://doi.org/10.18565/aig.2017.12.52-59
Chaemsaithong P, Sahota DS, Poon LC. First trimester preeclampsia screening and prediction. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2022;226 (2S):1071-1097. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.020

Закрыть метаданные