Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Лазарева О.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Баринов С.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Шифман Е.М.

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Кадцына Т.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Тирская Ю.И.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Чуловский Ю.И.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Грицюк М.Н.

БУЗОО «Областная клиническая больница»

Казакова М.Е.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Пуха А.Е.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Орлицкая А.Д.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Диагностика септических осложнений послеродового эндометрита и лечение родильниц

Авторы:

Лазарева О.В., Баринов С.В., Шифман Е.М., Кадцына Т.В., Тирская Ю.И., Чуловский Ю.И., Грицюк М.Н., Казакова М.Е., Пуха А.Е., Орлицкая А.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(1): 69‑75

DOI: 10.17116/rosakush20242401169

Просмотров: 840

Загрузок: 0

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Лазарева О.В., Баринов С.В., Шифман Е.М., и др. Диагностика септических осложнений послеродового эндометрита и лечение родильниц. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(1):69‑75.
Lazareva OV, Barinov SV, Shifman EM, et al. Diagnosis of septic complications of postpartum endometritis and treatment of laboring women. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024;24(1):69‑75. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20242401169

Подписка 2025 (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Хе­ми­лю­ми­нес­цен­тная ак­тив­ность тром­бо­ци­тов у бе­ре­мен­ных с ги­пер­тен­зив­ны­ми расстройства­ми. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2023;(6-2):95-100
Миома мат­ки и бе­ре­мен­ность. Воп­ро­сы так­ти­ки и улуч­ше­ния реп­ро­дук­тив­ных ис­хо­дов. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2023;(6-2):135-141
На­руж­ный по­во­рот пло­да на го­лов­ку в сов­ре­мен­ном аку­шерстве: оцен­ка эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2023;(6-2):162-166
Ана­лиз ре­зуль­та­тов хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния це­реб­раль­ных анев­ризм в ос­тром пе­ри­оде кро­во­из­ли­яния у па­ци­ен­тов со сте­пенью тя­жес­ти Hunt—Hess IV—V в ФГАУ «На­ци­ональ­ный ме­ди­цин­ский ис­сле­до­ва­тельский центр ней­ро­хи­рур­гии им. акад. Н.Н. Бур­ден­ко» за 2006—2020 гг.. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2023;(6):5-13
Сов­ре­мен­ные ас­пек­ты, влияющие на так­ти­ку ве­де­ния па­ци­ен­тов с па­пил­ляр­ным ра­ком щи­то­вид­ной же­ле­зы. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(12):89-94
Ком­плексное хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ре­ци­ди­ви­ру­юще­го пос­тинъек­ци­он­но­го аб­сцес­са на фо­не сис­тем­но­го ауто­им­мун­но­го за­бо­ле­ва­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(12):123-133
Ис­хо­ды бе­ре­мен­нос­ти пос­ле при­ме­не­ния ме­то­дов вспо­мо­га­тель­ных реп­ро­дук­тив­ных тех­но­ло­гий: срав­ни­тель­ное ис­сле­до­ва­ние в рам­ках од­но­го ста­ци­она­ра у пер­во­ро­дя­щих стар­ше 29 лет. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2023;(6):65-72
Со­ли­тар­ная фиб­роз­ная опу­холь плев­ры с па­ра­не­оп­лас­ти­чес­ким ги­пог­ли­ке­ми­чес­ким син­дро­мом До­га—Пот­те­ра. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2023;(6):50-56
Фа­го­те­ра­пия в пре­одо­ле­нии ан­ти­би­оти­ко­ре­зис­тен­тнос­ти при хро­ни­чес­ком ри­но­си­ну­си­те. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2023;(6):48-55
Ос­те­ома сос­це­вид­но­го от­рос­тка. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2023;(6):97-99

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка клинико-диагностических критериев развития септических осложнений послеродового эндометрита и принципов ведения родильниц.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Под наблюдением находились 38 родильниц с септическими осложнениями послеродового эндометрита: разлитой перитонит — у 12 (31,58%) пациенток, пельвиоперитонит — у 13 (34,21%), параметрит — у 13 (34,21%).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст обследованных составил 27,9±6,3 года. Путем кесарева сечения родоразрешены 30 (79,9%) пациенток. Во время текущей беременности у 23 (60,53%) пациенток был диагностирован острый вагинит, у 14 (36,84%) — острая респираторная вирусная инфекция или обострение хронических инфекционных болезней верхних дыхательных путей, у 10 (26,32%) — угрожающий самопроизвольный аборт, у 3 (7,89%) — признаки внутриутробной инфекции, у 10 (26,32%) — преэклампсия, у 4 (10,53%) — HELLP-синдром, у 2 (5,26%) — атипический гематоуретральный синдром. Разлитой перитонит развивался на 3-и [2; 13], пельвиоперитонит — на 11-е [8; 14], параметрит — на 6-е [4; 14] сутки после родов. У пациенток с преэклампсией имелось статистически значимое (p=0,02) раннее развитие септических осложнений — на 3-и [2; 5] сутки в сравнении с родильницами без преэклампсии — на 14-е [8; 23] сутки. При анализе микрофлоры сочетание нескольких микроорганизмов, высеваемых из полости матки, встречалось у 21,05%, из раневого отделяемого — у 10,53%, из брюшной полости — у 5,26% обследуемых. Выявлено отсутствие чувствительности более чем к трем антибактериальным препаратам для E. faecalis в 14,29% наблюдений, для E. coli — в 20,00%, для Enterococcus faecium — в 33,33%, для Klebsiella pneumoniae — в 50,00%. Acinetobacter baumannii проявлял полирезистентность. Всем пациенткам на фоне интенсивной терапии выполнено оперативное вмешательство: 3 (7,89%) — органосберегающая операция, 35 (92,11%) — тотальная гистерэктомия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенностью течения септических осложнений послеродового эндометрита являются поздняя диагностика и позднее поступление в стационар. Резистентность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам в большинстве наблюдений определяет неэффективность консервативной терапии. Необходима тщательная оценка состояния родильницы в процессе ее ведения и при выписке из родильного дома.

Ключевые слова:

септические осложнения
послеродовый эндометрит
кесарево сечение
преэклампсия
антибиотикорезистентность
хирургическое лечение

Авторы:

Лазарева О.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Баринов С.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Шифман Е.М.

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Кадцына Т.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Тирская Ю.И.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Чуловский Ю.И.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Грицюк М.Н.

БУЗОО «Областная клиническая больница»

Казакова М.Е.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Пуха А.Е.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Орлицкая А.Д.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дата поступления:

29.05.2023

Дата принятия в печать:

20.06.2023

Список литературы:

  1. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, V 2.0. М.: StatusPraesens; 2017;872. 
  2. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., Ежлова Е.Б., Игонина Е.П., Покровский В.И., Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шестопалов Н.В., Краевой С.А., Костенко Н.А., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В., Козлов Р.С., Стасенко В.Л., Голубкова А.А., Сухих Г.Т., Припутневич Т.В., Шмаков Р.Г., Зубков В.В., Шкода А.С., Шумилов В.И., Митрохин С.Д., Ершова О.Н., Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Иванова И.В., Швабский О.Р. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018;11:1:17-26. 
  3. Иванников Н.Ю., Митичкин А.Е., Димитрова В.И., Слюсарева О.А., Хлынова С.А., Доброхотова Ю.Э. Современные подходы в лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний. Медицинский совет. 2019;7:58-69.  https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-58-69
  4. Boushra M, Rahman O. Postpartum Infection. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023.
  5. Давыдов А.И., Подтетенев А.Д. Современный взгляд на акушерский перитонит с позиций хирургической тактики. Архив акушерства и гинекологии. 2014;1:1:44-47. 
  6. Pavoković D, Cerovac A, Ljuca D, Habek D. Post-cesarean peritonitis caused by hysterorrhaphy dehiscence with puerperal acute abdomen syndrome. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie. 2020;224:06:374-376.  https://doi.org/10.1055/a-1203-0983
  7. Апресян С.В., Димитрова В.И., Слюсарева О.А. Диагностика и лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний. Доктор.Ру. 2018;6:150:17-24.  https://doi.org/10.31550/1727-2378-2018-150-6-17-24
  8. Смирнова С.С., Егоров И.А., Голубкова А.А. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 2. Клинико-патогенетическая характеристика нозологических форм, этиология и антибиотикорезистентность (обзор литературы). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022;99:2:244-259.  https://doi.org/10.36233/0372-9311-227
  9. Antoine C, Young BK. Cesarean section one hundred years 1920—2020: The good, the bad and the ugly. J Perinatal Med. 2020;49:1:5-16.  https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0305
  10. Faure K, Dessein R, Vanderstichele S, Subtil D. Postpartum endometritis: CNGOF and SPILF pelvic inflammatory diseases guidelines. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2019;47:5:442-450.  https://doi.org/10.1016/j.gofs.2019.03.013
  11. Старикова Д.В., Богачева Н.В., Макарова И.А. Проблема риска развития инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения у женщин Кировской области. Клиническая лабораторная диагностика. 2022;67:6:374-379.  https://doi.org/10.51620/0869-2084-2022-67-6-374-379
  12. Радзинский В.Е., Князев С.А. Сократить долю кесаревых сечений. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений. StatusPraesens. 2015;3:26:10-21. 
  13. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: A Practical and powerful approach to multiple testing. Journal of the Royal Statistical Society. Series B: Methodological. 1995;57:289-300. 
  14. Subirana I, Sanz H, Vila J. Building bivariate tables: The compare groups package for R. J Statistical Software. 2014;57:12:1-16.  https://doi.org/10.18637/jss.v057.i12
  15. Callaghan WM, Creanga AA, Kuklina EV. Severe maternal morbidity among delivery and postpartum hospitalizations in the United States. Obstet Gynecol. 2012;120:5:1029-1036. https://doi.org/10.1097/aog.0b013e31826d60c5
  16. Докудаева Ш.А. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и диагностике послеродового эндометрита. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016;11:4:109-115. 
  17. Bonet M, Nogueira Pileggi V, Rijken MJ, Coomarasamy A, Lissauer D, Souza JP, Gülmezoglu AM. Towards a consensus definition of maternal sepsis: results of a systematic review and expert consultation. Reprod Health. 2017;14:1:67-80.  https://doi.org/10.1186/s12978-017-0321-6
  18. Axelsson D, Brynhildsen J, Blomberg M. Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. J Perinat Med. 2018;46:3:271-278.  https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0389
  19. Woodd SL, Montoya A, Barreix M, Pi L, Calvert C, Rehman AM, Chou D, Campbell OMR. Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019;16:12:e1002984. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002984
  20. Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Патеюк А.В., Кохан С.Т. Послеродовый эндометрит и его профилактика (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2016;4:6-13. 
  21. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н., Чечнева М.А., Ахвледиани К.Н. Результаты оперативной активности в современном акушерстве. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;14:2:53-57.  https://doi.org/10.17816/jowd64253-58
  22. Баринов С.В., Лазарева О.Л., Шкабарня Л.Л., Савкулич В.Е., Сычева А.С., Тирская Ю.И., Хорошкин Е.А., Кадцына Т.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И., Безнощенко Г.Б. Клинические и диагностические критерии развития послеродового эндометрита в зависимости от метода родоразрешения. Акушерство и гинекология. 2020;12:108-116.  https://doi.org/10.18565/aig.2020.12.108-116
  23. Zejnullahu VA, Isjanovska R, Sejfija Z. Surgical site infections after cesarean sections at the University Clinical Center of Kosovo: Rates, microbiological profile and risk factors. BMC Infect Dis. 2019;19:1:752.  https://doi.org/10.1186/s12879-019-4383-7
  24. Smaill FM, Grivell RM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014:10:CD007482. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007482.pub3
  25. Betran AP, Torloni MR, Zhang JJ, Gulmezoglu AM, WHO Working Group on Caesarean Section. WHO Statement on Caesarean Section Rates. BJOG. 2016;23:5:667-670.  https://doi.org/10.1111/1471-0528.13526
  26. Уманский М.Н., Гугуева А.В., Опруженков А.В., Лысенко О.А. Случаи органосохраняющей операции у пациенток с тяжелой преэклампсией. Главный врач Юга России. 2021;4:79:39-43. 
  27. Самойлова Т.Е., Кохно Н.И., Докудаева Ш.А. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;10:6-11. 
  28. Faiz SA. Bacteriology of Gynaecological Surgical Site Infection in A Medical University Hospital. J Society Obstet Gynaecol Pakistan. 2017;7:3. 
  29. Sáez-López E, Guiral E, Fernández-Orth D, Villanueva S, Gonce A, Lopez M, Teixidó I, Pericot A, Figueras F, Palacio M, Cobo T, Bosch J, Soto SM. Vaginal versus obstetric infection escherichia coli isolates among pregnant women: Antimicrobial resistance and genetic virulence profile. PLoS Med. 2016;11:1:e0146531. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146531
  30. Баринов С.В., Лазарева О.В., Медянникова И.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Леонтьева Н.Н., Шкабарня Л.Л., Чуловский Ю.И., Грицюк М.Н. К вопросу о выполнении органосохраняющих операций при послеродовом эндометрите после операции кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2021;10:67-75.  https://doi.org/10.18565/aig.2021.10.76-84
  31. Глухов Е.Ю., Дикке Г.Б. Применение и клинические эффекты низкочастотной ультразвуковой кавитации в акушерстве и гинекологии. Акушерство и гинекология. 2016;1:109-116.  https://doi.org/10.18565/aig.2016.1.109-116

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.