Реферат

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности нового метода пластики обширного дефекта слизистой оболочки мембраны Шнейдера, возникающего во время операции синус-лифтинг, с использованием искусственной коллагеновой мембраны и разработанного способа ее фиксации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании в общей сложности приняли участие 188 пациентов, им всем проводилась операция открытый синус-лифтинг с одномоментной или отсроченной имплантацией. Операции проводились под сбалансированной анестезией. Через 6 мес после операции по данным компьютерной томографии оценивали высоту образовавшегося костного регенерата. В области каждого отсутствующего зуба оценивали исходную высоту кости и полученную в результате костной пластики. Затем сравнивали средние значения до и после операции, среднюю разницу высот до и после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 19 пациентов во время проведения синус-лифтинга произошел случайный обширный разрыв слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Устранение дефекта слизистой оболочки проводилось по разработанной нами и запатентованной методике. У всех 188 пациентов диагностирована частичная потеря зубов с дефицитом костной ткани в дистальных отделах верхнечелюстной пазухи. Высота альвеолярного отростка в проекции отсутствующих зубов составила от 0,5 до 5 мм. Отсроченная дентальная имплантация проводилась при высоте альвеолярной кости <3 мм, непосредственная — при наличии 3—5 мм. Через 6 мес в зону реконструкции устанавливали дентальные имплантаты, еще через 6 мес проводили рациональное протезирование.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предлагаемый нами способ пластики обладает следующими преимуществами. Во-первых, позволяет провести устранение дефекта слизистой оболочки совместно с увелечением высоты альвеолярного гребня. Во-вторых, после этого способа восстанавливается целостность слизистой оболочки. В-третьих, при высоте альвеолярной кости от 3 мм и более также можно установить дентальные имплантаты.