Современные методы лечения перианальных свищей на фоне болезни Крона

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(5):69-77

Клинико-морфологическая оценка исследования краев резекции при раке молочной железы после подкожной/кожесохранной мастэктомии с реконструкцией. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):20-24

Функциональные результаты хирургического лечения с эндопротезированием у больных с опухолевым поражением костей верхней конечности. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):25-33

Анализ результатов хирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния у пациентов со степенью тяжести Hunt—Hess IV—V в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» за 2006—2020 гг.. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(6):5-13

Современные аспекты, влияющие на тактику ведения пациентов с папиллярным раком щитовидной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):89-94

Комплексное хирургическое лечение рецидивирующего постинъекционного абсцесса на фоне системного аутоиммунного заболевания. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):123-133

Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника с помощью комбинированных моделей на основе совокупности параметров эритроцитов, маркеров воспаления, жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(4):75-88

Солитарная фиброзная опухоль плевры с паранеопластическим гипогликемическим синдромом Дога—Поттера. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(6):50-56

Остеома сосцевидного отростка. Вестник оториноларингологии. 2023;(6):97-99

Выбор оптимального решения в профилактике ВТЭО у онкохирургических пациентов со сниженной функцией почек. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(1):119-126

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести обзор современной доступной литературы для изучения методов лечения перианальных свищей при болезни Крона (БК), а также их эффективности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В обзор включены современные исследования по лечению перианальных свищей при БК отечественных авторов и доступной англоязычной литературы. Использованы данные по 62 публикациям и проанализированы все доступные методы лечения этой патологии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди хирургических методов лечения перианальных проявлений БК применяются фистулотомия, фистулэктомия, установка сетона (дренажной лигатуры), имплантация пробки в свищевой ход, лигирование свища в межсфинктерном пространстве (LIFT), лазерная коагуляция, видеоассистированное удаление свищевого хода, терапия стволовыми клетками, удаление пораженного участка кишечника с формированием постоянной или временной кишечной стомы. Также применяется консервативная терапия: антибактериальная, иммуномодулирующая и биологическая терапия, включающая препараты против фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α). Текущий стандарт лечения перианальной свищевой формы БК — это мультидисциплинарный подход, сочетающий хирургическое и консервативное лечение, однако долгосрочная ремиссия редка и, как сообщается, составляет максимум 50%.

ВЫВОДЫ

Оптимальная стратегия лечения перианальных свищей, связанных с БК, остается предметом активного научного поиска. В настоящее время целью лечения перианальных свищей на фоне БК являются контроль симптомов, сохранение запирательной функции прямой кишки, раннее выявление озлокачествления патологического процесса.

Ключевые слова:

болезнь Крона

свищи прямой кишки при болезни Крона

перианальные проявления болезни Крона

хирургическое лечение

консервативное лечение

стволовые клетки жировой ткани

аутологичные регенеративные клетки жировой ткани

Авторы:

Беджанян А.Л.