Инициальные психические расстройства у больных с психотическими формами шизофрении, дебютировавшей в подростковом возрасте

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Рассеянный склероз с эпизодом шизофреноподобного синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):120-124

Полногеномные исследования коморбидности соматических и психических заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(4-2):60-64

Современные принципы профилактики первичных головных болей у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(5):31-37

Влияние пандемии COVID-19 на возникновение и течение психических заболеваний у лиц пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(5):131-138

Бимодальная модель бредовых психозов (к проблеме соотношения параноидных дименсий в психопатологическом пространстве шизофрении). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):44-51

Структурные особенности головного мозга при юношеских депрессиях с клиническим риском манифестации психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):94-99

Анализ суицидального поведения у подростков до и во время пандемии COVID-19: гендерные и возрастные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):113-120

Региональный опыт комплексной динамической оценки статуса здоровья подростков с постковидным синдромом в период долечивания в санатории. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(2):39-44

Связь антропометрических данных, возраста и пола с показателями электрокардиографии покоя у детей и подростков 6—17 лет. Профилактическая медицина. 2023;(5):71-77

Психологические и психические аспекты повышенной стираемости зубов. Стоматология. 2023;(3):83-88

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнение феноменологии и динамики инициальных психических расстройств у больных с психотическими формами шизофрении, дебютировавшей в подростковом возрасте, выявление особенностей указанных нарушений в зависимости от пола.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Материалом исследования явились пациенты подросткового возраста с психотическими формами шизофрении. Обследованы 43 человека (24 (55,8%) юношей, 19 (44,2%) девушек, медианный возраст 14,3 [13,0; 16,8] года). Применялись клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-статистический методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Длительность инициального этапа заболевания составляла от нескольких часов до нескольких лет с медианой 0,8 [0,5; 1,7] года. В структуре инициальных расстройств преобладали неспецифические психические нарушения, характеризовавшиеся сочетанием симптомов непсихотического и субпсихотического уровней (20 (43,5%) больных; 12 (26%) — мужского пола, 8 (24,1%) — женского). Если у юношей достоверно чаще (p<0,05) выявлялись поведенческие расстройства, эпизоды употребления психоактивных веществ, то у девушек — дисморфофобические феномены. В соответствии с динамикой развития выделены острый (14 (32%) случаев), подострый (21 (49%)), флюктуирующий (8 (19%)) варианты инициальных расстройств. Юноши более своевременно (уже на этапе продрома) обращались к психиатру, девушки же — лишь на этапе развития психотических расстройств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование выявило, что в ¹/₃ случаев психотический эпизод у подростков, страдавших шизофренией, развивался остро. В подавляющем большинстве случаев инициальные психические расстройства, появлявшиеся в преддверии острого психоза, протекали подостро либо отличались флюктуирующим течением, характеризовались клиническим полиморфизмом, разнонаправленностью. Выявлены различия в предпочтительности возникновения ряда инициальных расстройств у юношей и девушек, а также в своевременности обращения за психиатрической помощью.

Ключевые слова:

психоз

подростки

инициальные расстройства

шизофрения

Авторы:

Головина А.Г.

ФГНБУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-3170-3388

Шмакова О.П.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0001-9290-0871

Дата поступления:

10.08.2023

Дата принятия в печать:

28.08.2023

Список литературы:

Fusar-Poli P, Bauer M, Borgwardt S, et al. European college of neuropsychopharmacology network on the prevention of mental disorders and mental health promotion (ECNP PMD-MHP). Europ Neuropsychopharm. 2019;29(12):1301-1311. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.09.006
Burke AS, Shapero BG, Pelletier-Baldelli A, et al. Rationale, methods, feasibility, and preliminary outcomes of a transdiagnostic prevention program for at-risk college students. Front Psych. 2020;10:1030. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.01030
Radua J, Ramella-Cravaro V, Ioannidis JPA, et al. What causes psychosis? An umbrella review of risk and protective factors. World Psych. 2018;17(1):49-66. https://doi.org/10.1002/wps.20490
Vita A, Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? Curr Opin Psychiatry. 2018;31(3):246-255.
Millan MJ, Andrieux A, Bartzokis G, et al. Altering the course of schizophrenia: progress and perspectives. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(7):485-515.
Fusar-Poli P, Salazar De Pablo G, et al. Prevention of psychosis: advances in detection, prognosis, and intervention. JAMA Psychiat. 2020;77(7):755-765. https://doi.org/10.1001/JAMAPSYCHIATRY.2019.4779
Driver D, Thomas S, Gogtay N, Rapoport J.L. Childhood-onset schizophrenia and early-onset schizophrenia spectrum disorders. Child Adolesc Psychiatric Clinic N Am. 2020;29(1):71-90. https://doi.org/10.1016/j.chc.2019.08.017
Androutsos C. Schizophrenia in children and adolescents: relevance and differentiation from adult schizophrenia. Psychiatriki. 2012;23(1):82-93.
Kao YC, Liu YP. Effects of age of onset on clinical characteristics in schizophrenia spectrum disorders. BMC Psychiatry. 2010;10:63. https://doi.org/10.1186/1471-244X-10-63
Solmi M, Radua J, Olivola M, et al. Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Mol Psych. 2022;27(1):281-295. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7
Hollis C. Schizophrenia in children and adolescents B J Psych Advances. 2015;21(5):333-341. https://doi.org/10.1192/apt.bp.114.014076
Мазаева Н.А. Шизофрения периода адолесценции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(11-2):20-25. https://doi.org/10.17116/jnevro201511511220-25
Gold JM, Hahn B, Strauss GP, Waltz JA. Turning it upside down: areas of preserved cognitive function in schizophrenia. Neuropsychol Rev. 2009;19(3):294-311. https://doi.org/10.1007/s11065-009-9098-x
Lesh TA, Niendam TA, Minzenberg MJ, Carter CS. Cognitive control deficits in schizophrenia: mechanisms and meaning. Neuropsychopharmacology. 2011;36(1):316-338. https://doi.org/10.1038/npp.2010.156
Скугаревская М.М. Предикторы развития психоза на продромальном этапе шизофрении. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2019;10(3):428-438.
Paolicelli RC, Bolasco G, Pagani F, et al. Synaptic pruning by microglia is necessary for normal brain development. Science. 2011;333(6048):1456-1458. https://doi.org/10.1126/science.1202529
Selemon LD, Zecevic N. Schizophrenia: a tale of two critical periods for prefrontal cortical development. Transl Psychiatry. 2015;5(8):e623. https://doi.org/10.1038/tp.2015.115
Sekar A, Bialas AR, de Rivera HA, et al. Schizophrenia risk from complex variation of complement component 4. Nature. 2016;530(7589):177-183. https://doi.org/10.1038/nature16549
Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, et al. Prodromal assessment with the Structured Interview for Prodromal Syndromes and the Scale of Prodromal Symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr Bull. 2003;29(4):703-715. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a007040
Surhone LM, Tennoe MT, Henssonow SF. GraphPad Prism. Betascript Publishing. 2010;104.
Schultze-Lutter F, Addington J, Rurhman S. Schizophrenia prediction Adult version (SPI-A). Rome: Giovanni Fioriti. 2007;97.
Yung AR, Phillips LJ, Nelson B, et al. Randomized controlled trial of interventions for young people at ultra high risk for psychosis 6-month analysis. J Clin Psych. 2011;72(4):430-440. https://doi.org/10.4088/JCP.08m04979ora
Cheng SC, Schepp KG. Early intervention in schizophrenia: A literature review. Arch Psychiatr Nurs. 2016;30(6):774-781. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2016.02.009
Yang LH, Woodberry KA, Link BG, et al. Impact of «psychosis risk» identification: Examining predictors of how youth view themselves. Schizophr Res. 2019;208:300-307. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.01.037

Закрыть метаданные