ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определение особенностей фибромиалгии (ФМ) у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 76 пациентов, которые составили две группы: 1-я — РА с ФМ (n=55), 2-я — ФМ (n=21). У всех пациентов был тщательно собран анамнез жизни и заболевания, проведено общеклиническое и лабораторное обследование. Оценивались интенсивность (по ВАШ) и фенотип (Pain DETECT, DN4) болевого синдрома, наличие симптомов центральной сенситизации (CSI), утомляемость (FSS), признаки тревоги и депрессии (HADS), качество сна (PSQI), когнитивные функции (DSST) и качество жизни (EQ-5D, FIQR).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст пациентов в группе ФМ оказался достоверно меньше (42 [35; 53] года против 50 [42,5; 59] лет, p=0,042). Пациенты с изолированной ФМ чаще находились в разводе и не имели детей (p=0,045 и p=0,02 соответственно). Длительность болевого синдрома в группах не отличалась (11 [7; 17] лет против 8 [5; 13] лет, p=0,429), однако пациенты с изолированной ФМ дольше ожидали постановки диагноза (115 [40; 198] мес против 20 [5,5; 59] мес, p<0,001), а также реже получали группу инвалидности (p=0,003). Пациенты обеих групп имели одинаково выраженные, по сравнению с нормативами, утомляемость, тревогу, депрессию, нарушения сна и когнитивных функций. Пациенты группы ФМ отметили более низкое качество жизни (p=0,041), чем в группе РА с ФМ, несмотря на сопоставимую степень тяжести ФМ и интенсивность болевого синдрома в обеих группах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ФМ у пациентов с РА развивается в более позднем возрасте по сравнению с изолированной ФМ. Клиническая картина ФМ с РА и без него не отличается по основным проявлениям, однако качество жизни пациентов с «чистой» ФМ ниже. Учет фибромиалгического компонента при лечении ревматических заболеваний способен улучшить качество жизни пациентов.
