Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Шабаев В.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Мазурок В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Бикташева Л.З.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Васильева Л.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Кожиева К.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Данилова И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Осипова Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Диафрагмальная дисфункция как прогностический критерий нарушений внешнего дыхания и потребности в экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Авторы:

Шабаев В.С., Мазурок В.А., Бикташева Л.З., Васильева Л.Г., Кожиева К.Ю., Данилова И.А., Осипова Н.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2024;(6): 38‑45

DOI: 10.17116/anaesthesiology202406138

Просмотров: 482

Загрузок: 5

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Шабаев В.С., Мазурок В.А., Бикташева Л.З., Васильева Л.Г., Кожиева К.Ю., Данилова И.А., Осипова Н.А. Диафрагмальная дисфункция как прогностический критерий нарушений внешнего дыхания и потребности в экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анестезиология и реаниматология. 2024;(6):38‑45.
Shabaev VS, Mazurok VA, Biktasheva LZ, Vasilyeva LG, Kozhieva KYu, Danilova IA, Osipova NA. Diaphragm dysfunction as a prognostic criterion of external respiratory impairment and necessary extracorporeal membrane oxygenation in patients with chronic heart failure. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2024;(6):38‑45. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202406138

Подписка 2025-2 (АиР)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Шка­ла NEOMOD в прог­но­зи­ро­ва­нии ис­хо­дов у но­во­рож­ден­ных де­тей с мас­сой те­ла ме­нее 1500 грам­мов: рет­рос­пек­тив­ное ко­гор­тное ис­сле­до­ва­ние. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(2):49-57
Обес­пе­че­ние про­хо­ди­мос­ти ды­ха­тель­ных пу­тей у па­ци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем: об­зор ли­те­ра­ту­ры. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(3):67-73
Связь из­ме­не­ний мик­ро­ре­оло­гии кро­ви, сис­те­мы ге­мос­та­за и фун­кци­ональ­но­го ста­ту­са па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­кой сер­деч­ной не­дос­та­точ­нос­тью: обос­но­ва­ние и про­то­кол ис­сле­до­ва­ния. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(1):79-83
Ин­тер­фе­ри­ру­ющее вли­яние уров­ней ре­зис­ти­на и С-ре­ак­тив­но­го бел­ка у боль­ных ос­трым ко­ро­нар­ным син­дро­мом на раз­ви­тие фак­то­ров рис­ка пос­ле­ду­ющих син­дро­мов. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(2):133-138
Прог­но­зи­ро­ва­ние те­че­ния ур­ген­тных за­бо­ле­ва­ний жи­во­та на ос­но­ве оцен­ки ин­тен­сив­нос­ти ка­та­бо­ли­чес­ких яв­ле­ний. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(4):44-48
Кар­ди­от­роп­ное действие при­род­но­го до­но­ра ок­си­да азо­та при док­со­ру­би­ци­но­вой кар­ди­омиопа­тии. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(2):27-31
Об­рат­ное ре­мо­де­ли­ро­ва­ние ле­во­го же­лу­доч­ка у па­ци­ен­та с ише­ми­чес­кой кар­ди­омиопа­ти­ей пос­ле чрес­кож­ной тран­ска­те­тер­ной им­план­та­ции клип­сы на створ­ки мит­раль­но­го кла­па­на. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(2):72-80
Вли­яние ин­ги­би­то­ров SGLT2 на эрит­ро­по­эз и об­мен же­ле­за у боль­ных са­хар­ным ди­абе­том и хро­ни­чес­кой сер­деч­ной не­дос­та­точ­нос­тью. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(5):103-110
Оцен­ка кли­ни­ко-эко­но­ми­чес­кой эф­фек­тив­нос­ти ус­та­нов­ки сис­те­мы им­план­ти­ру­емо­го ме­ди­цин­ско­го из­де­лия HeartMate3 у па­ци­ен­тов с тя­же­лой хро­ни­чес­кой сер­деч­ной не­дос­та­точ­нос­тью с низ­кой фрак­ци­ей выб­ро­са ле­во­го же­лу­доч­ка. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2024;(2):78-89
Пос­тко­вид­ный син­дром у де­тей: осо­бен­нос­ти па­то­фи­зи­оло­гии, ди­аг­нос­ти­ки и те­ра­пии. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(7):94-100

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании результатов спирометрии и ультразвукового исследования диафрагмы определить возможности прогнозирования декомпенсации хронической сердечной недостаточности и потребности в экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Включены 90 испытуемых: 53 пациента со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), 27 — без ХСН, 10 — с ХСН в период декомпенсации. Критерии включения: в исследуемую группу — наличие ХСН II—IV функционального класса по NYHA; в группу с декомпенсированной ХСН — начало инотропной терапии. В контрольную группу включены пациенты без ХСН после радиочастотной аблации устьев легочных вен. Критерии исключения для всех групп: патология легких, морбидное ожирение, заболевания органов брюшной полости, постгеморрагическая анемия. Выполняли ультразвуковую оценку структурного (толщина) и функционального (индекс утолщения и экскурсия) состояния диафрагмы во время спокойного и глубокого вдоха/выдоха. Функцию внешнего дыхания оценивали с помощью спирометрических опций аппарата искусственной вентиляции легких.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Прогноз развития диафрагмальной дисфункции возможен на основе оценки толщины диафрагмы: справа — чувствительность 69,8%, специфичность 96,3%; слева — чувствительность 98,1%, специфичность 77,8%; а также на основе параметров спирометрии: NIF — чувствительность 49%, специфичность 74,7%; объем глубокого вдоха — чувствительность 60,4%, специфичность 85,2%. Прогноз развития декомпенсации ХСН возможен на основе параметров спирометрии: NIF — чувствительность 80%, специфичность 92,4%; объем глубокого вдоха — чувствительность 80%, специфичность 79,2%. Прогноз начала ЭКМО возможен на основе оценки изменения толщины диафрагмы справа — чувствительность 100%, специфичность 85,7%; а также на основе параметров спирометрии: NIF — чувствительность 100%, специфичность 100%, объем глубокого вдоха — чувствительность 100%, специфичность 100%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ультразвуковое исследование диафрагмы и спирометрия с проведением окклюзионных проб у пациентов с хронической сердечной недостаточностью могут служить информативными методами для прогнозирования декомпенсации хронической сердечной недостаточности и потребности в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Ключевые слова:

диафрагмальная дисфункция
хроническая сердечная недостаточность
ультразвуковое исследование диафрагмы
диафрагма
функция легких
функция диафрагмы
дыхательная недостаточность
прогнозирование

Авторы:

Шабаев В.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Мазурок В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Бикташева Л.З.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Васильева Л.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Кожиева К.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Данилова И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Осипова Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Дата поступления:

08.09.2024

Дата принятия в печать:

28.09.2024

Список литературы:

  1. Meyer FJ, Borst MM, Zugck C, Kirschke A, Schellberg D, Kübler W, Haass M. Respiratory muscle dysfunction in congestive heart failure: clinical correlation and prognostic significance. Circulation. 2001;103(17):2153-2158. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.17.2153
  2. Соломонова Л.Н., Сторожаков Г.В., Гендлин Г.Е., Мелехов А.В., Светлаков В.И. Состояние системы внешнего дыхания у пациентов с ХСН. Российский кардиологический журнал. 2006:88-94. 
  3. Шилов А.М., Мельник М.В., Чубаров М.В., Грачев С.П., Бабченко П.К. Нарушения функции внешнего дыхания у больных с хронической сердечной недостаточностью. РМЖ. 2004;15:912. 
  4. Kee K, Naughton MT. Heart failure and the lung. Circulation Journal. 2010;74(12):2507-2516. https://doi.org/10.1253/circj.cj-10-0869
  5. Miyagi M, Kinugasa Y, Sota T, Yamada K, Ishisugi T, Hirai M, Yanagihara K, Haruki N, Matsubara K, Kato M, Yamamoto K. Diaphragm Muscle Dysfunction in Patients with Heart Failure. Journal of Cardiac Failure. 2018;24(4):209-216.  https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2017.12.004
  6. Швайко С.Н. Клиническое значение диагностики дисфункции респираторной мускулатуры у больных хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2006;4:69-74. 
  7. Шабаев В.С., Оразмагомедова И.В., Мазурок В.А., Березина А.В., Баутин А.Е., Васильева Л.Г., Александрова Д.А. Диафрагмальная дисфункция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анестезиология и реаниматология. 2023;(5):44-51.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202305144
  8. Шабаев В.С., Оразмагомедова И.В., Мазурок В.А., Березина А.В., Баутин А.Е., Васильева Л.Г., Александрова Д.А. Спирометрические и структурно-функциональные изменения работы аппарата внешнего дыхания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Общая реаниматология. 2023;19(5):39-45.  https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-5-2344
  9. Ramalho SHR, Cipriano Junior G, Vieira PJC, Nakano EY, Winkelmann ER, Callegaro CC, Chiappa GR. Inspiratory muscle strength and six-minute walking distance in heart failure: Prognostic utility in a 10 years follow up cohort study. PLoS One. 2019;14(8):e0220638. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220638
  10. Meyer FJ, Borst MM, Zugck C, Kirschke A, Schellberg D, Kübler W, Haass M. Respiratory muscle dysfunction in congestive heart failure: clinical correlation and prognostic significance. Circulation. 2001;103(17):2153-2158. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.17.2153
  11. Корнеенков А.А., Рязанцев С.В., Вяземская Е.Э. Вычисление и интерпретация показателей информативности диагностических медицинских технологий. Медицинский совет. 2019;(20):45-51.  https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-45-51
  12. Шабаев В.С., Макаров И.А., Митрофанова Л.Б., Васильева Л.Г., Бикташева Л.З., Мазурок В.А., Данилова И.А., Осипова Н.А. Структурные, морфологические и функциональные изменения диафрагмы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анестезиология и реаниматология. 2024;(5):88-95.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202405188
  13. Dal HC, Dolek BA, Beyoğlu MA, Acar D, Gozukara MG, Turan S. Evaluation of diaphragm thickness to predict intubation requirement and mortality in critical COVID-19 patients. Saudi Medical Journal. 2022;43(10):1120-1127. https://doi.org/10.15537/smj.2022.43.10.20220469
  14. Lalwani LK, Govindagoudar MB, Singh PK, Sharma M, Chaudhry D. The role of diaphragmatic thickness measurement in weaning prediction and its comparison with rapid shallow breathing index: a single-center experience. Acute Critical Care. 2022;37(3):347-354.  https://doi.org/10.4266/acc.2022.00108
  15. Zheng J, Yin Q, Wang SY, Wang YY, Xiao JJ, Tang TT, Ni WJ, Ren LQ, Liu H, Zhang XL, Liu BC, Wang B. Ultrasound-assessed diaphragm dysfunction predicts clinical outcomes in hemodialysis patients. Scientific Reports. 2022;12(1):16550. https://doi.org/10.1038/s41598-022-20450-x
  16. Marchioni A, Castaniere I, Tonelli R, Fantini R, Fontana M, Tabbì L, Viani A, Giaroni F, Ruggieri V, Cerri S, Clini E. Ultrasound-assessed diaphragmatic impairment is a predictor of outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease undergoing noninvasive ventilation. Critical Care. 2018;22(1):109.  https://doi.org/10.1186/s13054-018-2033-x
  17. Неклюдова Г.В., Авдеев С.Н. Возможности ультразвукового исследования диафрагмы. Терапевтический архив. 2019;91(3):86-92.  https://doi.org/10.26442/00403660.2019.03.000129
  18. Santana PV, Cardenas LZ, Albuquerque ALP, Carvalho CRR, Caruso P. Diaphragmatic ultrasound: a review of its methodological aspects and clinical uses. Jornal Brasileiro De Pneumologia. 2020;46(6):e20200064. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200064
  19. Vu PH, Tran VD, Duong MC, Cong QT, Nguyen T. Predictive value of the negative inspiratory force index as a predictor of weaning success: a crosssectional study. Acute Critical Care. 2020;35(4):279-285.  https://doi.org/10.4266/acc.2020.00598
  20. Шабаев В. С., Мазурок В. А., Оразмагомедова И. В., Березина А. В., Васильева Л. Г., Александрова Д.А. Сонографические показатели диафрагмы и их корреляции со спирометрическими данными у здоровых лиц: клиническое исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2023;2:91-101.  https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-2-91-101
  21. Ueki J, De Bruin PF, Pride NB. In vivo assessment of diaphragm contraction by ultrasound in normal subjects. Thorax. 1995;50(11):1157-1161. https://doi.org/10.1136/thx.50.11.1157
  22. Паромов К.В., Свирский Д.А., Киров М.Ю. Лечение дисфункции диафрагмы в послеоперационном периоде кардиохирургического вмешательства: обзор литературы и клинический случай. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022;3:57-68.  https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-3-57-68

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.