Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Довбыш Н.Ю.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Шнякин П.Г.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Городилов А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Чернецкий О.А.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Данилович А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Кудинова И.С.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Грицан А.И.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Анестезиологическое обеспечение эндоваскулярных операций у пациентов с ишемическим инсультом

Авторы:

Довбыш Н.Ю., Шнякин П.Г., Городилов А.В., Чернецкий О.А., Данилович А.В., Кудинова И.С., Грицан А.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(2): 20‑25

DOI: 10.17116/anaesthesiology202502120

Просмотров: 165

Загрузок: 1

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

ANESTHETIC MANAGEMENT OF ENDOVASCULAR PROCEDURES IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE
ANESTHETIC MANAGEMENT OF ENDOVASCULAR PROCEDURES IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE

Как цитировать:

Довбыш Н.Ю., Шнякин П.Г., Городилов А.В., Чернецкий О.А., Данилович А.В., Кудинова И.С., Грицан А.И. Анестезиологическое обеспечение эндоваскулярных операций у пациентов с ишемическим инсультом. Анестезиология и реаниматология. 2025;(2):20‑25.
Dovbysh NYu, Shnyakin PG, Gorodilov AV, Chernetskii OA, Danilovich AV, Kudinova IS, Gritsan AI. Anesthetic management of endovascular procedures in patients with ischemic stroke. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(2):20‑25. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202502120

Подписка 2025-2 (АиР)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ге­мо­ди­на­ми­ка и ре­пер­фу­зи­он­ная те­ра­пия при ише­ми­чес­ком ин­суль­те: друзья или вра­ги?. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(2):91-96
Ана­лиз се­зон­ных из­ме­не­ний час­то­ты раз­ви­тия ин­суль­та в г. Биш­кек. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(4):89-96
Роль про­це­дур­ной се­да­ции в дос­ти­же­нии кри­те­ри­ев ка­чес­тва ко­ло­нос­ко­пии: од­но­цен­тро­вое прос­пек­тив­ное ко­гор­тное ис­сле­до­ва­ние. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(2):43-48
Ме­то­ды эко­но­ми­чес­кой оцен­ки эф­фек­тив­нос­ти ле­че­ния эн­до­вас­ку­ляр­но­го зак­ры­тия от­кры­то­го оваль­но­го ок­на для вто­рич­ной про­фи­лак­ти­ки крип­то­ген­но­го ин­суль­та. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):105-110
Моз­го­вой ней­рот­ро­фи­чес­кий фак­тор при ише­ми­чес­ком ин­суль­те в ос­тром и ран­нем вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­одах: роль ноч­ной ги­пок­се­мии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(5-2):72-78
Ин­ди­ка­то­ры ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний раз­лич­ной сте­пе­ни тя­жес­ти в ос­тром пе­ри­оде ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(8-2):14-20
Пов­тор­ные ише­ми­чес­кие ин­суль­ты при ин­фек­ци­он­ном ар­те­ри­ите обе­их внут­рен­них сон­ных и ба­зи­ляр­ной ар­те­рий как ос­лож­не­ние сфе­но­иди­та и оти­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(8-2):31-37
Кли­ни­чес­кие слу­чаи ус­пеш­ной тром­бэкстрак­ции при ише­ми­чес­ком ин­суль­те, ас­со­ци­иро­ван­ном с но­вой ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ци­ей COVID-19. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(8-2):38-46
К воп­ро­су об оп­ти­ми­за­ции бел­ко­во­го и энер­ге­ти­чес­ко­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с ос­трым на­ру­ше­ни­ем моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(8-2):51-55
Мес­то оли­го­пеп­ти­да H-Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro-OH в те­ра­пии и ре­аби­ли­та­ции па­ци­ен­тов с ише­ми­чес­ким ин­суль­том. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(8-2):56-63

Острое нарушение мозгового кровообращения является одним из заболеваний, приводящих не только к смерти пациента, но и к развитию зачастую тяжелой инвалидизации, даже при незапоздалом обращении для оказания медицинской помощи. Критически важным при развитии ишемического инсульта является своевременное восстановление кровотока в ишемизированном участке головного мозга. Активное развитие на протяжении последнего десятилетия методов эндоваскулярной реваскуляризации при ишемическом инсульте способствует улучшению исходов заболевания у данной категории больных. Остается нерешенным вопрос о том, какие факторы влияют на выбор между общей анестезией и седацией у больных с ишемическим инсультом при проведении эндоваскулярного вмешательства.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить частоту проведения общей комбинированной анестезии и процедурной седации при эндоваскулярных вмешательствах у пациентов с ишемическим инсультом, влияние уровня сознания и возможности вербального контакта на выбор метода анестезиологического обеспечения эндоваскулярных операций, а также исходы заболевания при различных методах анестезиологического сопровождения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнено одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование медицинских данных 46 больных с ишемическими инсультами, которым выполнены эндоваскулярные вмешательства с проведением общей анестезии или седации. Период исследования — с января по декабрь 2019 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 42 (91%) больных первично методом выбора анестезиологического сопровождения при проведении эндоваскулярного вмешательства было проведение общей комбинированной анестезии и у 4 (9%) больных — процедурной седации. У пациентов группы с проведением общей комбинированной анестезии отмечена бóльшая частота неблагоприятных исходов.

ВЫВОДЫ

На предпочтительный выбор общей комбинированной анестезии, а не седации у пациентов с ишемическими инсультами при эндоваскулярных вмешательствах влияют сниженный уровень сознания, невозможность вербального контакта с больным, что связано с большей тяжестью ишемического инсульта. Более высокая частота неблагоприятных исходов в группе с проведением общей комбинированной анестезии также обусловлена большей тяжестью ишемического инсульта.

Ключевые слова:

общая анестезия
седация
ишемический инсульт
шкала комы Глазго
вербальный контакт
эндоваскулярное вмешательство

Авторы:

Довбыш Н.Ю.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Шнякин П.Г.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Городилов А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Чернецкий О.А.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Данилович А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Кудинова И.С.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Грицан А.И.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Дата поступления:

24.05.2024

Дата принятия в печать:

27.08.2024

Список литературы:

  1. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2013;113(5):4-10. 
  2. White PM, Lenthall R, McConachie N, Bhalla A, James M, Dinsmore J, Rodgers H, Rowland-Hill C. Implementing mechanical thrombectomy for acute ischaemic stroke in the UK. Clinical Radiology. 2017;72:123-125.  https://doi.org/10.1016/j.crad.2016.11.006
  3. Campbell BCV, Donnan GA, Mitchell PJ, Davis SM. Endovascular thrombectomy for stroke: current best practice and future goals. Stroke and Vascular Neurology. 2016;1(1):16-22; 5.  https://doi.org/10.1136/svn-2015-000004
  4. Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Dávalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millán M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Román LS, Ribó M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomized trials. Lancet. 2016;387(10029):1723-1731. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00163-X
  5. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. New England Journal of Medicine. 2018;378(1):11-21.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706442
  6. Wahlgren N, Moreira T, Michel P, Steiner T, Jansen O, Cognard C, Mattle HP, van Zwam W, Holmin S, Tatlisumak T, Petersson J, Caso V, Hacke W, Mazighi M, Arnold M, Fischer U, Szikora I, Pierot L, Fiehler J, Gralla J, Fazekas F, Lees KR; ESO-KSU, ESO, ESMINT, ESNR and EAN. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: consensus statement by ESO-Karolinska Stroke Update 2014/2015, supported by ESO, ESMINT, ESNR and EAN. International Journal of Stroke. 2016;11(1):134e47. https://doi.org/10.1177/1747493015609778
  7. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018;49(3):e46-e110. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158
  8. Schönenberger S, Möhlenbruch M, Pfaff J, Mundiyanapurath S, Kieser M, Bendszus M, Hacke W, Bösel J. Sedation vs. Intubation for Endovascular Stroke Treatment (SIESTA)-a randomized monocentric trial. International Journal of Stroke. 2015;10(6):969-978.  https://doi.org/10.1111/ijs.12488
  9. Löwhagen Hendén P, Rentzos A, Karlsson JE, Rosengren L, Leiram B, Sundeman H, Dunker D, Schnabel K, Wikholm G, Hellström M, Ricksten SE. General anaesthesia versus conscious sedation for endovascular treatment of acute ischaemic stroke: the AnStroke Trial (Anesthesia during Stroke). Stroke. 2017;48(6):1601-1607. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016554
  10. Simonsen CZ, Yoo AJ, Sørensen LH, Juul N, Johnsen SP, Andersen G, Rasmussen M. Effect of general anaesthesia and conscious sedation during endovascular therapy on infarct growth and clinical outcomes in acute ischaemic stroke: a randomized clinical trial. JAMA Neurology. 2018;75(4):470-477.  https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.4474
  11. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2022. Ссылка активна на 04.09.24.  https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2
  12. Abou-Chebl A, Lin R, Hussain MS, Jovin TG, Levy EI, Liebeskind DS, Yoo AJ, Hsu DP, Rymer MM, Tayal AH, Zaidat OO, Natarajan SK, Nogueira RG, Nanda A, Tian M, Hao Q, Kalia JS, Nguyen TN, Chen M, Gupta R. Conscious sedation versus general anesthesia during endovascular therapy for acute anterior circulation stroke preliminary results from a retrospective, multicenter study. Stroke. 2010;41(6):1175-1179. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.574129
  13. Campbell BCV, van Zwam WH, Goyal M, Menon BK, Dippel DWJ, Demchuk AM, Bracard S, White P, Dávalos A, Majoie CBLM, van der Lugt A, Ford GA, de la Ossa NP, Kelly M, Bourcier R, Donnan GA, Roos YBWEM, Bang OY, Nogueira RG, Devlin TG, van den Berg LA, Clarençon F, Burns P, Carpenter J, Berkhemer OA, Yavagal DR, Pereira VM, Ducrocq X, Dixit A, Quesada H, Epstein J, Davis SM, Jansen O, Rubiera M, Urra X, Micard E, Lingsma HF, Naggara O, Brown S, Guillemin F, Muir KW, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Jovin TG, Hill MD, Mitchell PJ; HERMES collaborators. Effect of general anaesthesia on functional outcome in patients with anterior circulation ischaemic stroke having endovascular thrombectomy versus standard care: a metaanalysis of individual patient data. Lancet Neurology. 2018;17(1):47-53.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30407-6
  14. McDonagh DL, Olson DM, Kalia JS, Gupta R, Abou-Chebl A, Zaidat OO. Anesthesia and sedation practices among neurointerventionalists during acute ischemic stroke endovascular therapy. Frontiers in Neurology. 2010;1:118.  https://doi.org/10.3389/fneur.2010.00118
  15. Brekenfeld C, Mattle HP, Schroth G. General is better than local anesthesia during endovascular procedures. Stroke. 2010;41(11):2716-2717. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.594622
  16. van den Berg LA, Koelman DL, Berkhemer OA, Rozeman AD, Fransen PS, Beumer D, Dippel DW, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, van Zwam WH, Brouwer PA, Jenniskens S, Boiten J, Lycklama À Nijeholt GA, Vos JA, Schonewille WJ, Majoie CB, Roos YB; MR CLEAN pretrial study group; Participating centers. Type of anesthesia and differences in clinical outcome after intra-arterial treatment for ischemic stroke. Stroke. 2015;46(5):1257-1262. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.008699
  17. Jumaa MA, Zhang F, Ruiz-Ares G, Gelzinis T, Malik AM, Aleu A, Oakley JI, Jankowitz B, Lin R, Reddy V, Zaidi SF, Hammer MD, Wechsler LR, Horowitz M, Jovin TG. Comparison of safety and clinical and radiographic outcomes in endovascular acute stroke therapy for proximal middle cerebral artery occlusion with intubation and general anesthesia versus the nonintubated state. Stroke. 2010;41(6):1180-1184. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.574194
  18. Hassan AE, Akbar U, Chaudhry SA, Tekle WG, Tummala RP, Rodriguez GJ, Qureshi AI. Rate and prognosis of patients under conscious sedation requiring emergent intubation during neuroendovascular procedures. AJNR American Journal of Neuroradiology. 2013;34(7):1375-1379. https://doi.org/10.3174/ajnr.A3385
  19. Шмигельский А.В., Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Ахмедов А.Д., Соснин А.Д., Козлова К.А. Регионарная анестезия в условиях сохраненного сознания и спонтанного дыхания у пожилого больного, оперированного по поводу создания экстраинтракраниального микрососудистого анастомоза (клиническое наблюдение и обзор литературы). Анестезиология и реаниматология. 2017;62(3):236-239. 
  20. Anastasian ZH. Anaesthetic management of the patient with acute ischaemic stroke. British Journal of Anaesthesia. 2014;113 (S2):ii9-ii16. https://doi.org/10.1093/bja/aeu372

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.