Робот-ассистированная экстравезикальная реимплантация мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Козлов Ю.А.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;
ФГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2313-897X

Полоян С.С.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7042-6646

Сапухин Э.В.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-5470-7384

Страшинский А.С.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-1911-4468

Яковченко С.Н.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0003-3193-6410

Марчук А.А.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-9767-0454

Рожанский А.П.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7922-7600

Романович Е.С.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0005-1795-9386

Робот-ассистированная экстравезикальная реимплантация мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Авторы:

Козлов Ю.А., Полоян С.С., Сапухин Э.В., Страшинский А.С., Яковченко С.Н., Марчук А.А., Рожанский А.П., Романович Е.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1): 60‑66

DOI: 10.17116/endoskop20243001160

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Козлов Ю.А., Полоян С.С., Сапухин Э.В., и др. Робот-ассистированная экстравезикальная реимплантация мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1):60‑66.
Kozlov YuA, Poloyan SS, Sapukhin EV, et al. Robot-assisted extravesical ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux. Endoscopic Surgery. 2024;30(1):60‑66. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20243001160

Закрыть метаданные

ОБОСНОВАНИЕ

Описаны случай лечения пациентки с пузырно-мочеточниковым рефлюксом с использованием робот-ассистированной операции Lich—Gregoir и ее краткосрочные результаты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В условиях ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» с использованием робот-ассистированной техники проведено лечение 10-летней девочки с пузырно-мочеточниковым рефлюксом 3-й степени в правый мочеточник. Выполнена робот-ассистированная экстравезикальная реимплантация мочеточника (REVUR) на манер операции Lich—Gregoir с помощью хирургического робота Versius (CMR, Великобритания). Технические детали операции состояли в мобилизации мочеточника и формировании мышечного тоннеля путем рассечения детрузора. Длина детрузоротомии составляла приблизительно 35 мм. Мочеточник поднимали вверх и укладывали в сформированный тоннель. Детрузорорафию над ним выполняли с помощью отдельных абсорбирующихся швов PDSII 4/0. Послеоперационное наблюдение включало клиническую оценку, а также рентгенологическое исследование мочевого пузыря через 3 мес после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая длительность операции составила 135 мин. Из них 10 мин ушло на стыковку робота и 125 мин — на выполнение основного этапа хирургического вмешательства — реимплантацию мочеточника. В ходе выполнения процедуры не регистрировались интраоперационные осложнения в виде повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря или ранения расположенных вблизи анатомических образований. Продолжительность пребывания пациентки в стационаре составила 6 дней. Наблюдение за пациенткой продолжалось на протяжении 3 мес. Мочеточниковый стент был удален через 1 мес после операции. Для оценки эффективности проведенного лечения выполнена микционная цистография, которая продемонстрировала исчезновение пузырно-мочеточникового рефлюкса на стороне выполнения операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Роботизированная процедура Lich—Gregoir является безопасной и эффективной операцией, предназначенной для коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса. Для более точного и всестороннего определения роли роботизированного подхода в лечении детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом требуются дальнейшее накопление опыта и качественная оценка проведенного хирургического вмешательства.

Ключевые слова:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс

реимплантация мочеточника

робот-ассистированная хирургия

дети

Авторы:

Козлов Ю.А.

ORCID: 0000-0003-2313-897X

Полоян С.С.

ORCID: 0000-0001-7042-6646

Сапухин Э.В.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-5470-7384

Страшинский А.С.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-1911-4468

Яковченко С.Н.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0003-3193-6410

Марчук А.А.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-9767-0454

Рожанский А.П.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7922-7600

Романович Е.С.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0005-1795-9386

Дата поступления:

26.07.2023

Дата принятия в печать:

26.09.2023

Список литературы:

Дубров В.И., Сизонов В.В., Каганцов И.М., Негматова К.Н., Бондаренко С.Г. Прогнозирование результатов однократной эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса с использованием декстраномера гиалуроновой кислоты. Выбор оптимальной прогностической модели. Вестник урологии. 2021;2:45-55.
Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., Склярова Т.А., Захаров А.И., Николаев С.Н., Текотов А.Н. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей и профилактика возможных осложнений. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021;S:68.
Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Каганцов И.М. Модифицированная односторонняя лапароскопическая экстравезикальная антирефлюксная операция. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;2:26-34.
Chen CJ, Peters CA. Robotic Assisted Surgery in Pediatric Urology: Current Status and Future Directions. Front Pediatr. 2019;7:90.
Gundetti MS, Boysen WR, Shah A. Robot-assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation: Technique Modifications Contribute to Optimized Outcomes. Eur Urol. 2016;70(5):818-823.
Schomburg JL, Haberman K, Willihnganz-Lawson KH, Shukla AR. Robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation: a single surgeon comparison to open surgery. J Pediatr Urol. 2014;10(5):875-879.
Peters CA. Robotically assisted surgery in pediatric urology. Urol Clin North Am. 2004;31(4):743-752.
Cundy TP, Harley SJD, Marcus HJ, Hughes-Hallett A, Khurana S. Global trends in paediatric robot-assisted urological surgery: a bibliometric and Progressive Scholarly Acceptance analysis. J Robot Surg. 2018;12(1):109-115.
Baek M, Koh CJ. Lessons learned over a decade of pediatric robotic ureteral reimplantation. Investig Clin Urol. 2017;58(1):3-11.
Sahadev R, Spencer K, Srinivasan AK, Long CJ, Shukla AR. The Robot-Assisted Extravesical Anti-reflux Surgery: How We Overcame the Learning Curve. Front Pediatr. 2019;7:93.
Boysen WR, Ellison JS, Kim C, Koh CJ, Noh P, Whittam B, Palmer B, Shukla A, Kirsch A, Gundeti MS. Multi-Institutional Review of Outcomes and Complications of Robot-Assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation for Treatment of Primary Vesicoureteral Reflux in Children. J Urol. 2017;197(6):1555-1561.
Akhavan A, Avery D, Lendvay TS. Robot-assisted extravesical ureteral reimplantation: outcomes and conclusions from 78 ureters. J Pediatr Urol. 2014;10(5):864-868.
Qureshi AH, Ajayi O, Schwaderer AL, Hains DS. Decreased Identification of Vesicoureteral Reflux: A Cautionary Tale. Front Pediatr. 2017;5:175.
Peters CA, Woo R. Intravesical robotically assisted bilateral ureteral reimplantation. J Endourol. 2005;19(6):618-621; discussion 621-622.
Marchini GS, Hong YK, Minnillo BJ, Diamond DA, Houck CS, Meier PM, Passerotti CC, Kaplan JR, Retik AB, Nguyen HT. Robotic assisted laparoscopic ureteral reimplantation in children: case matched comparative study with open surgical approach. J Urol. 2011;185(5):1870-1875.
Casale P, Patel RP, Kolon TF. Nerve sparing robotic extravesical ureteral reimplantation. J Urol. 2008;179(5):1987-1989; discussion 1990.
Silay MS, Baek M, Koh CJ. Robot-Assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation in Children: Top-Down Suturing Technique Without Stent Placement. J Endourol. 2015;29(8):864-866.
Boysen WR, Akhavan A, Ko J, Ellison JS, Lendvay TS, Huang J, Garcia-Roig M, Kirsch A, Koh CJ, Schulte M, Noh P, Monn MF, Whittam B, Kawal T, Shukla A, Srinivasan A, Gundeti MS. Prospective multicenter study on robot-assisted laparoscopic extravesical ureteral reimplantation (RALUR-EV): Outcomes and complications. J Pediatr Urol. 2018;14(3):262.e1-262.e6.
Elizondo RA, Au JK, Song SH, Huang GO, Zhang W, Zhu H, Janzen N, Seth A, Roth DR, Tu DT, Koh CJ. Open versus robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation: Hospital charges analysis and outcomes at a single institution. J Pediatr Surg. 2020;S0022-3468(19)30901-7.
Esposito C, Varlet F, Riquelme MA, Fourcade L, Valla JS, Ballouhey Q, Scalabre A, Escolino M. Postoperative bladder dysfunction and outcomes after minimally invasive extravesical ureteric reimplantation in children using a laparoscopic and a robot-assisted approach: results of a multicentre international survey. BJU Int. 2019;124(5):820-827.
Esposito C, Masieri L, Fourcade L, Ballouhey Q, Varlet F, Scalabre A, Castagnetti M, El Ghoneimi A, Escolino M. Pediatric robot-assisted extravesical ureteral reimplantation (REVUR) in simple and complex ureter anatomy: Report of a multicenter experience. J Pediatr Urol. 2023;19(1):136.e1-136.e7.

Закрыть метаданные