ОБОСНОВАНИЕ

В настоящее время увеличивается количество симультанных лапароскопических операций у пациентов детского возраста, выполняемых по поводу экстренной хирургической патологии (наиболее часто — при остром аппендиците).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить опыт одномоментного лечения острого аппендицита, сочетающегося с паховой грыжей, при ургентной лапароскопии у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ историй болезни 10 пациентов, находящихся на лечении в ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» Курска по поводу острого аппендицита с февраля по июль 2022 г., которым также выполнена герниопластика путем черескожного ушивания внутреннего пахового кольца (percutaneous internal ring suturing — PIRS).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди всех случаев превалирует число детей с правосторонней паховой грыжей (4 случая), а у девочек с катаральным аппендицитом обнаружена двусторонняя паховая грыжа (3). В описанных случаях не отмечено увеличения общего объема интраоперационной кровопотери (не более 3—5 мл). Продолжительность оперативного лечения составила в среднем от 50 до 75 мин. Послеоперационный период протекал гладко, осложнений не отмечалось. Дети активизированы в течение 1-х суток после лапароскопической аппендэктомии. Признаков пареза кишечника, рвоты не было. Самостоятельный оформленный стул был на 3-и сутки после операции. При сборе катамнеза (через 3—6 мес) посредством активного вызова пациентов жалоб на боли в животе, наличие грыжевых выпячиваний не обнаружено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение детей с острым аппендицитом (катаральным, флегмонозным, гангренозным), в том числе при наличии воспалительных изменений прядей большого сальника, выпота (негнойного характера) в брюшной полости, возможно сочетать с одномоментной герниопластикой по методике PIRS.