Сомонова О.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Елизарова А.Л.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Расширение возможностей профилактики и лечения тромботических осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями
Журнал: Флебология. 2024;18(1): 54‑63
Просмотров: 381
Загрузок: 3
Как цитировать:
Сомонова О.В., Елизарова А.Л. Расширение возможностей профилактики и лечения тромботических осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями. Флебология.
2024;18(1):54‑63.
Somonova OV, Elizarova AL. Prevention and Treatment of Thrombotic Complications in Cancer Patients. Journal of Venous Disorders. 2024;18(1):54‑63. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/flebo20241801154
Для больных со злокачественными новообразованиями характерен высокий риск развития тромботических осложнений, которые утяжеляют противоопухолевое лечение и ухудшают выживаемость. В настоящее время парентеральные антикоагулянты являются основой специфической профилактики тромбоэмболических осложнений в онкологии. Среди парентеральных препаратов заслуживает особого внимания фондапаринукс натрия — синтетический селективный ингибитор активированного фактора Ха. В ряде международных рандомизированных исследований было показано, что по сравнению с низкомолекулярными гепаринами (НМГ) фондапаринукс натрия имеет наименьший риск возникновения больших кровотечений при сравнимой эффективности в отношении всех венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в послеоперационном периоде у онкохирургических больных. Особенность профилактики фондапаринуксом у онкохирургических пациентов в режиме «начало на следующее утро» снижает риск развития массивного кровотечения без снижения эффективности. Метаанализ с включением 12 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что фондапаринукс натрия превосходил НМГ по показателю «чистая клиническая выгода». Препарат также доказал свою эффективность и безопасность для лечения ВТЭО. Кроме того, он является более безопасным для применения у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, а в сниженной дозе (1,5 мг в сутки) — у пациентов старше 85 лет, при почечной недостаточности и клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин.
Ключевые слова:
Авторы:
Сомонова О.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Елизарова А.Л.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Дата поступления:
26.12.2023
Дата принятия в печать:
12.01.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.