Расширение возможностей профилактики и лечения тромботических осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эффективность и безопасность разных режимов антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей в реальной клинической практике. Флебология. 2024;(2):89-99

Эффективность и безопасность нового селективного перорального ингибитора фактора Ха амидина гидрохлорида в профилактике тромбоэмболических осложнений у госпитализированных пациентов с COVID-19: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования. Флебология. 2024;(2):154-162

Факторы риска развития геморрагических осложнений при профилактике ВТЭО у пациентов с COVID-19. Флебология. 2024;(3):222-231

Современные стратегии ведения больных, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):61-67

Клинические предикторы повторных прогноз-определяющих событий у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты (по данным двадцатилетнего наблюдения в рамках РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии [РЕГАТА-2]). Кардиологический вестник. 2024;(1):64-72

Реконструкция рено-висцеральных ветвей в хирургии торакоабдоминального отдела аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(4):355-363

Коррекция эффекта антагонистов витамина K и антиагрегантов при геморрагическом инсульте. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(6):103-109

Для больных со злокачественными новообразованиями характерен высокий риск развития тромботических осложнений, которые утяжеляют противоопухолевое лечение и ухудшают выживаемость. В настоящее время парентеральные антикоагулянты являются основой специфической профилактики тромбоэмболических осложнений в онкологии. Среди парентеральных препаратов заслуживает особого внимания фондапаринукс натрия — синтетический селективный ингибитор активированного фактора Ха. В ряде международных рандомизированных исследований было показано, что по сравнению с низкомолекулярными гепаринами (НМГ) фондапаринукс натрия имеет наименьший риск возникновения больших кровотечений при сравнимой эффективности в отношении всех венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в послеоперационном периоде у онкохирургических больных. Особенность профилактики фондапаринуксом у онкохирургических пациентов в режиме «начало на следующее утро» снижает риск развития массивного кровотечения без снижения эффективности. Метаанализ с включением 12 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что фондапаринукс натрия превосходил НМГ по показателю «чистая клиническая выгода». Препарат также доказал свою эффективность и безопасность для лечения ВТЭО. Кроме того, он является более безопасным для применения у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, а в сниженной дозе (1,5 мг в сутки) — у пациентов старше 85 лет, при почечной недостаточности и клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин.

Ключевые слова:

онкологические больные

тромботические осложнения

антикоагулянты

почечная недостаточность

фондапаринукс натрия

Авторы:

Сомонова О.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4706-2439

Елизарова А.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6975-4562

Дата поступления:

26.12.2023

Дата принятия в печать:

12.01.2023

Список литературы:

Bouillaud S, Bouillaud J. De l’Obliteration des veines et de son influence sur la formation des hydropisies partielles: consideration sur la hydropisies passive et general. Arch Gen Med. 1823;1:188-204.
Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clin Med Hotel-dieu Paris. 1865;3: 654-712.
Agnelli G, Verso M. Management of venous thromboembolism in patients with cancer. Journal of thrombosis and Haemostasis. 2014;9:316-324.
Barsam SJ, Patel R, Arya R. Anticoagulation for prevention and treatment of cancer-related venous thromboembolis. British J of Haematology. 2013;161:764-777. https://doi.org/10.1111/bjh.12314
Mukai M, Oka T. Mechanism and management of cancer-associated thrombosis. J Cardiol. 2018;72:89-93.
Varki A. Trousseau’s syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood. 2007;110:1723-1729.
Agnelli G, Bolis G, Capussotti L, Scarpa RM, Tonelli F, Bonizzoni E, Moia M, Parazzini F, Rossi R, Sonaglia F, Valarani B, Bianchini C, Gussoni G. A clinical outcome-based prospective study on venous thromboembolism after cancer surgery: the @RISTOS project. Ann Surg. 2006;243:89-95. Accessed December 28, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16371741
Андрияшкин В.В., Сомонова О.В., Пантелеев М.А., Варданян А.В., Золотухин И.А., Явелов И.С., Гладков О.А., Леонтьев С.Г., Кириенко А.И., Поддубная И.В. Диагностика, лечение и профилактика тромбоэмболических осложнений у онкологических и онкогематологических больных. Учебное пособие. М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 2017.
Verso M, Franco L, Giustozzi M, Becattini C, Agnelli G. Treatment of venous thromboembolism in patients with cancer: What news from clinical trials? Thromb Res. 2018;164(1):168-171. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.01.031
Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, Cronin WM, Cecchini RS, Atkins JN, Bevers TB, Fehrenbacher L, Pajon ER, Wade JL 3rd, Robidoux A, Margolese RG, James J, Runowicz CD, Ganz PA, Reis SE, McCaskill-Stevens W, Ford LG, Jordan VC, Wolmark N; National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. Update of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR) P-2 trial: preventing breast cancer. Cancer Prev Res (Phila). 2010;3:696-706. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-10-0076
Watson HG, Keeling DM, Laffan M, Tait RC, Makris M; British Committee for Standards in Haematology. On behalf of British Committee for Standarts in Haemotology. Guideline on aspects of cancer-related venous thrombosis. Brit J Haematol. 2015;170:640-648.
Khorana A, Carrier M, Garcia D, Lee AY. Guidance for the prevention and treatment of cancer-associated venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016;41:81-91.
Robertson L, Yeoh S, Stansby G, Agarwal R. Effect of testing for cancer on and venous thromboembolism (VTE)-related mortality and morbidity in patients with unprovoked VTE. Cochrane Database Syst Rev. 2015;3:CD010837. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010837.pub2
Franchini M, Bonfanti C, Lippi G. Cancer-associated thrombosis: investigating the role of new oral anticoagulants. Thromb Res. 2015;133(2):777-781. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2015.02.024
Streiff MB, Angelini D, Ashrani A, Buckner T, Fanikos J, Fertrin KY, Annemarie E, Fogerty AE, Crestani NG, et al. NCCN Guidelines Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease. 2023. Version 1.
Key NS, Khorana AA, Kuderer NM, Bohlke K, Lee AY, Arcelus JI, Wong SL, Balaban EP, Flowers CR, Francis CW, Gates LE, Kakkar AK, Levine MN, Liebman HA, Tempero MA, Lyman GH, Falanga A. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2023;41(16):3063-3071. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00294
Bergqvist D. Low-molecular-weight heparin for the prevention of postoperative venous thromboembolism after abdominal surgery: a review. Curr Opin Pulm Med. 2005;11(5):392-397. https://doi.org/10.1097/01.mcp.0000174233.55348.16
Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT, Eldor A, Nilsson PE, Le Moigne-Amrani A, Dietrich-Neto F; ENOXACAN II Investigators. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002;346(13):975-980. https://doi.org/10.1056/NEJMoa012385
Siragusa S. The Role of Injectables in the Treatment and Prevention of Cancer-Associated Thrombosis. Cancers. 2023;15:4640. https://doi.org/10.3390/cancers15184640
Leentjens J, Peters M, Esselink AC, Smulders Y, Kramers C. Initial anticoagulation in patients with pulmonary embolism: thrombolysis, unfractionated heparin, LMWH, fondaparinux, or DOACs? Br J Clin Pharmacol. 2017;83(11):2356-2366. https://doi.org/10.1111/bcp.13340
Agnelli G, Bergqvist D, Cohen AT, Gallus AS, Gent M; PEGASUS investigators. Randomized clinical trial of postoperative fondaparinux versus perioperative dalteparin for prevention of venous thromboembolism in high-risk abdominal surgery. British Journal of Surgery. 2005;92:1212-1220.
Changolkar A, Menditto L, Shah M, Puto K, Farrelly E. Comparison of injectable anticoagulants for thromboprophylaxis after cancer-related surgery. Am J Health Syst Pharm. 2014;71(7):562-569. https://doi.org/10.2146/ajhp120711
Kumar A, Talwar A, Farley JF, Muzumdar J, Schommer JC, Balkrishnan R, Wu W. Fondaparinux Sodium Compared With Low-Molecular-Weight Heparins for Perioperative Surgical Thromboprophylaxis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8:e012184. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012184
Khorana AA, Cohen AT, Carrier M, Meyer G, Pabinger I, Kavan P, Wells P. Prevention of venous thromboembolism in ambulatory patients with cancer. ESMO Open. 2020;5(6):e000948. https://doi.org/10.1136/esmoopen-2020-000948
Сомонова О.В., Антух Э.А., Варданян А.В., Громова Е.Г., Долгушин Б.И., Елизарова А.Л., Сельчук В.Ю., Черкасов В.А. Практические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. Злокачественные опухоли. Практические рекомендации Российского общества клинической онкологии. 2023;13(3s2):167-178. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-167-178
Khorana AA, DeSancho MT, Liebman H, Rosovsky R, Connors JM, Zwicker J. Prediction and prevention of cancer-associated thromboembolism. Oncologist. 2021;26(1):e2-e7. https://doi.org/10.1002/onco.13569
Khorana AA, Francis CW. Risk prediction of cancer-associated thrombosis: appraising the first decade and developing the future. Thromb Res. 2018;164(1):70-76. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.01.036
Pabinger I, van Es N, Heinze G, Posch F, Riedl J, Reitter EM, Di Nisio M, Cesarman-Maus G, Kraaijpoel N, Zielinski CC, Büller HR, Ay C. A clinical prediction model for cancer-associated venous thromboembolism: a development and validation study in two independent prospective cohorts. Lancet Haematol. 2018;5(7):e289-e298. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(18)30063-2
Farge D, Frere C, Connors JM, Khorana AA, Kakkar A, Ay C, Muñoz A, Brenner B, Prata PH, Brilhante D, Antic D, Casais P, Guillermo Esposito MC, Ikezoe T, Abutalib SA, Meillon-García LA, Bounameaux H, Pabinger I, Douketis J; International Initiative on Thrombosis and Cancer (ITAC) advisory panel. 2022 international clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer, including patients with COVID-19. Lancet Oncol. 2022;23(7):e334-e347. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00160-7
Pesavento R, Amitrano M, Trujillo-Santos J, Di Micco P, Mangiacapra S, López-Jiménez L, Falgá C, García-Bragado F, Piovella C, Prandoni P, Monreal M; RIETE Investigators. Fondaparinux in the initial and long-term treatment of venous thromboembolism. Thrombosis Research. 2015;135(2):311-317.
Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А., Апханова Т.В., Ахметзянов Р.В., Ахтямов И.Ф., Баринов В.Е., Бахметьев А.С., Белов М.В., Бобров С.А., Божкова С.А., Бредихин Р.А., Булатов В.Л., Вавилова Т.В., Варданян А.В., Воробьева Н.А., Гаврилов Е.К., Гаврилов С.Г., Головина В.И., Горин А.С., Дженина О.В., Дианов С.В., Ефремова О.И., Жуковец В.В., Замятин М.Н., Игнатьев И.А., Калинин Р.Е., Камаев А.А., Каплунов О.А., Каримова Г.Н., Карпенко А.А., Касимова А.Р., Кательницкая О.В., Кательницкий И.И., Каторкин С.Е., Князев Р.И., Кончугова Т.В., Копенкин С.С., Кошевой А.П., Кравцов П.Ф., Крылов А.Ю., Кульчицкая Д.Б., Лаберко Л.А., Лебедев И.С., Маланин Д.А., Матюшкин А.В., Мжаванадзе Н.Д., Моисеев С.В., Муштин Н.Е., Николаева М.Г., Пелевин А.В., Петриков А.С., Пирадов М.А., Пиханова Ж.М., Поддубная И.В., Порембская О.Я., Потапов М.П., Пырегов А.В., Рачин А.П., Рогачевский О.В., Рябинкина Ю.В., Сапелкин С.В., Сонькин И.Н., Сорока В.В., Сушков С.А., Счастливцев И.В., Тихилов Р.М., Трякин А.А., Фокин А.А., Хороненко В.Э., Хруслов М.В., Цатурян А.Б., Цед А.Н., Черкашин М.А., Чечулова А.В., Чуйко С.Г., Шиманко А.И., Шмаков Р.Г., Явелов И.С., Яшкин М.Н., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Стойко Ю.М., Сучков И.А. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152-296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, Bernardi E, Simioni P, Girolami B, Marchiori A, Sabbion P, Prins MH, Noventa F, Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002;100(10):3484-3488. https://doi.org/10.1182/blood-2002-01-0108
Бурлева Е.П., Кременевский О.М. Пролонгированная антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений: решенные вопросы и спорные позиции. Флебология. 2019;13(1):42-51. https://doi.org/10.17116/flebo20191301142
Samkari HA, Connors JM. Managing the competing risks of thrombosis, bleeding, and anticoagulation in patients with malignancy. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2019;2019(1):71-79. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000369
Angelini DE, Radivoyevitch T, McCrae KR, Khorana AA. Bleeding incidence and risk factors among cancer patients treated with anticoagulation. Am J Hematol. 2019;94(7):780-785.
Klok FA, Hösel V, Clemens A, Yollo WD, Tilke C, Schulman S, Lankeit M, Konstantinides SV. Prediction of bleeding events in patients with venous thromboembolism on stable anticoagulation treatment. Eur Respir J. 2016;48(5):1369-1376. https://doi.org/10.1183/13993003.00280-2016
Saba HI, Morelli AG, Saba RI. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) in cancer. Cancer Treat Res. 2009;148:137-156. https://doi.org/10.1007/978-0-387-79962-9_9
Falanga A, Marchetti M, Vignoli A. Coagulation and cancer: biological and clinical aspects. J Thromb Haemost. 2013;11(2):223-233. https://doi.org/10.1111/jth.12075
Nilius H, Kaufmann J, Cuker A, Nagler M. Comparative effectiveness and safety of anticoagulants for the treatment of heparin-induced thrombocytopenia. Am J Hematol. 2021;96(7):805-815. https://doi.org/10.1002/ajh.26194
Scotté F, Rey J, Launay-Vacher V. Thrombosis, cancer and renal insufficiency: low molecular weight heparin at the crossroads Support Care Cancer. 2012;20(12):3033-3042. https://doi.org/10.1007/s00520-012-1590-9
Monreal M, Falga C, Valle R, Barba R, Bosco J, Beato JL, Maestre A; RIETE Investigators. Venous thromboembolism in patients with renal insufficiency: findings from the RIETE Registry. Am J Med. 2006;119:1073-1079.
Turpiea A, Lensing A, Fuji T, Boyle D. Pharmacokinetic and clinical data supporting the use of fondaparinux 1.5 mg once daily in the prevention of venous thromboembolism in renally impaired patients. Blood Coagul Fibrinolysis. 2009;20:114-121.
Ageno W, Riva N, Noris P, Di Nisio M, La Regina M, Arioli D, Ria L, Monzani V, Cuppini S, Lupia E, Giorgi Pierfranceschi M, Dentali F; FONDAIR study group. Safety and efficacy of low-dose fondaparinux (1.5 mg) for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients with renal impairment: the FONDAIR study. J Thromb Haemost. 2012;10:2291-2297.
Hata T, Yasui M, Murata K, Okuyama M, Ohue M, Ikeda M, Ueshima S, Kitani K, Hasegawa J, Tamagawa H, Fujii M, Ohkawa A, Kato T, Morita S, Fukuzaki T, Mizushima T, Sekimoto M, Nezu R, Doki Y, Mori M; Multi-Center Clinical Study Group of Osaka. Safety of fondaparinux to prevent venous thromboembolism in Japanese patients undergoing colorectal cancer surgery: a multicenter study. Surg Today. 2014;44(11):2116-2123. https://doi.org/10.1007/s00595-014-0911-7
McLeod RS, Geerts WH, Sniderman KW, Greenwood C, Gregoire RC, Taylor BM, Silverman RE, Atkinson KG, Burnstein M, Marshall JC, Burul CJ, Anderson DR, Ross T, Wilson SR, Barton P; Canadian Colorectal Surgery DVT Prophylaxis Trial investigators. Subcutaneous heparin versus low-molecular-weight heparin as thromboprophylaxis in patients undergoing colorectal surgery. Results of the Canadian Colorectal DVT Prophylaxis Trial: a randomized, double-blind trial. Ann Surg. 2001;233:438-444. https://doi.org/10.1097/00000658-200103000-00020
Simonneau G, Laporte S, Mismetti P, Derlon A, Samii K, Samama CM, Bergman JF; FX140 Study Investigators. A randomized study comparing the efficacy and safety of nadroparin 2850 IU (0.3 mL) vs. enoxaparin 4000 IU (40 mg) in the prevention of venous thromboembolism after colorectal surgery for cancer. J Thromb Haemost. 2006;4:1693-1700. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.02083.x
Ho YH, Seow-Choen F, Leong A, Eu KW, Nyam D, Teoh MK. Randomized, controlled trial of low molecular weight heparin vs. no deep vein thrombosis prophylaxis for major colon and rectal surgery in Asian patients. Dis Colon Rectum. 1999;42:196-202. https://doi.org/10.1007/BF02237127
Wang L, Su Z, Xie C, et al. Efficacy and safety of fondaparinux in preventing venous thromboembolism in Chinese cancer patients: a single-arm, multicenter, retrospective study. Front Oncol. 2023;29:13:1165437. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1165437
Mahdy EW, El-Hamid AMA, Shady RM, Aglan BM. Choosing Between Enoxaparin and Fondaparinux for the Prevention of Thromboembolism: A Meta-Analysis of Randomized Trials. The Egyptian Journal of Critical Care Medicine. 2022;9(1):22-30 https://doi.org/10.1097/EJ9.0000000000000038

Закрыть метаданные