Лопушков А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Туровец М.И.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Экстрем А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Попов А.С.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Бурчуладзе Н.Ш.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Китаева А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Воробьёва А.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Михин И.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Влияние ранних оперативных и эндоскопических вмешательств на риск инфицирования у пациентов с панкреонекрозом
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11): 56‑62
Просмотров: 660
Загрузок: 7
Как цитировать:
Лопушков А.В., Туровец М.И., Экстрем А.В., Попов А.С., Бурчуладзе Н.Ш., Китаева А.В., Воробьёва А.А., Михин И.В. Влияние ранних оперативных и эндоскопических вмешательств на риск инфицирования у пациентов с панкреонекрозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2023;(11):56‑62.
Lopushkov AV, Turovets MI, Ekstrem AV, Popov AS, Burchuladze NSh, Kitaeva AV, Vorobyova AA, Mikhin IV. Influence of early surgery and endoscopic interventions on the risk of infection in patients with pancreatic necrosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(11):56‑62. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202311156
При панкреонекрозе (ПН), несмотря на успехи в лечении острого панкреатита, нет однозначного подхода к эндохирургической методике. Одним из ведущих направлений снижения летальности является поиск и обоснование методов профилактики гнойно-септических осложнений (ГСО) у больных с деструктивным панкреатитом.
Проведено когортное исследование 488 пациентов с ПН, которые были разделены на две группы: 1-я группа (n=331) — основная, в которой применяли активную хирургическую тактику, 2-я группа — контрольная (n=157), где в тактике лечения использовали консервативную терапию. Построение прогностической модели вероятности развития гнойно-септических осложнений было выполнено с помощью бинарного логистического регрессионного анализа.
Разработана модель независимых переменных, достоверно (p<0,001) определяющая, что вероятность развития ГСО при выполнении лапаротомии в первую неделю госпитализации увеличивалась в 5,3 раза. Также частота развития ГСО при билиарном ПН повышалась в 2,8 раза по сравнению с алкогольно-алиментарным ПН, и при увеличении возраста (на 2,1% за каждый год). У женщин по сравнению с мужчинами риск развития ГСО снижался на 57,4%. Статистически значимой зависимости риска развития ГСО от применения эндоскопических методик не выявлено. Специфичность модели составила 74,2%, чувствительность — 72,6%.
Предложенная модель позволяет достоверно прогнозировать индивидуальный риск гнойно-септических осложнений в первую неделю госпитализации. Отказ от ранней активной хирургической тактики лечения больных панкреонекрозом снизит вероятность развития у них гнойно-септических осложнений.
Ключевые слова:
Авторы:
Лопушков А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Туровец М.И.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Экстрем А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Попов А.С.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Бурчуладзе Н.Ш.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Китаева А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Воробьёва А.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Михин И.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата поступления:
17.04.2023
Дата принятия в печать:
29.04.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.