Патогистологическая характеристика стриктуры пищевода при каустическом ожоге у детей

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Реконструкция тотального портосистемного шунта в селективный портосистемный шунт у ребенка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):140-146

Трудности диагностики хронического течения клещевого энцефалита у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(10):118-122

Хирургическая тактика при сочетании перфорации перегородки носа и искривления перегородки носа у детей. Российская ринология. 2023;(4):252-258

Поражения костей лицевого скелета как первое проявление острого лейкоза у детей и подростков. Российская ринология. 2023;(4):265-273

Морфология миокарда межжелудочковой перегородки у детей с гипертрофической кардиомиопатией. Архив патологии. 2023;(6):5-15

Медицинская реабилитация детей с обструктивной уропатией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(5):21-26

Прогностическая ценность эзофагогастродуоденоскопии в амбулаторных условиях для диагностики эозинофильного эзофагита у детей. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(4):5-10

Активность гастрита и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у школьников этнических популяций Республики Тыва. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(4):36-42

Робот-ассистированная холецистэктомия у детей. Эндоскопическая хирургия. 2023;(6):82-88

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить патогистологические особенности стенки пищевода с формированием стриктуры вследствие химического ожога, полученного детьми при проглатывании бытовых средств, содержащих гипохлорит натрия (калия), гидроксид натрия (калия).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследованы три случая осложненного каустического ожога пищевода у детей. Возраст детей при получении ожога — 26,3±4,1 мес. Дети подверглись многочисленным дилатациям стриктуры пищевода, но без эффекта, поэтому была выполнена экстирпация или субтотальная резекция пищевода и эзофагоколонопластика. Микропрепараты окрашивали стандартным методом (гематоксилином и эозином), и применялась дополнительная гистохимическая окраска — трихром по Массону.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При химическом ожоге пищевода тяжелой степени гидроксидом натрия (калия) и/или гипохлоритом натрия у детей происходят необратимые морфологические изменения с формированием стриктуры, не поддающейся дилатации. Стриктуры локализуются в участках физиологического сужения пищевода, наибольшая протяженность стриктуры развивается после проглатывания жидкого вещества. Патогистологические изменения характеризуются атрофией желез и всей толщи слизистой оболочки, в области стриктуры мышечный слой стенки пищевода замещен соединительной тканью, развивается диффузный склероз всей толщи стенки органа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Формирование стриктуры пищевода вследствие каустического ожога, не поддающейся дилатационной терапии, у детей обусловлено необратимыми морфологическими изменениями стенки пищевода с атрофией слизистого слоя и склерозом всей толщи стенки органа.

Ключевые слова:

каустический ожог пищевода

патогистология стриктуры пищевода

дети

Авторы:

Воронецкий А.Н.

УО «Белорусский государственный медицинский университет»

ORCID: 0000-0001-7091-376X

Гуленко О.В.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

ORCID: 0000-0003-3753-4340

Дата поступления:

25.05.2023

Дата принятия в печать:

14.06.2023

Список литературы:

Chirica M, Kelly MD, Siboni S, Aiolfi A, Riva CG, Asti E, Ferrari D, Leppäniemi A, Ten Broek RPG, Brichon PY, Kluger Y, Fraga GP, Frey G, Andreollo NA, Coccolini F, Frattini C, Moore EE, Chiara O, Di Saverio S, Sartelli M, Weber D, Ansaloni L, Biffl W, Corte H, Wani I, Baiocchi G, Cattan P, Catena F, Bonavina L. Esophageal emergencies: WSES guidelines. World Journal of Emergency Surgery. 2019;14:26. https://doi:10.1186/s13017-019-0245-2
Di Nardo G, Betalli P, Illiceto MT, Giulia G, Martemucci L, Caruso F, Lisi G, Romano G, Villa MP, Ziparo C, Pensabene L, Vassallo F, Quitadamo P. Caustic Ingestion in Children: 1 Year Experience in 3 Italian Referral Centers. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2020;71(1):19-22. https://doi:10.1097/MPG.0000000000002685
Niedzielski A, Schwartz SG, Partycka-Pietrzyk K, Mielnik-Niedzielska G. Caustic Agents Ingestion in Children: A 51-Year Retrospective Cohort Study. Ear, Nose and Throat Journal. 2020;99(1):52-57. https://doi:10.1177/0145561319843109
Morilla Fernández JA, Egea Valenzuela J, Fernández Llamas T, Melero Nicolás B, Navalón Rubio M, Gil Ortega D, Alberca de Las Parras F. The role of endoscopy in caustic ingestion in the pediatric population: experience in a tertiary center. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas. 2021;113(4):272-275. https://doi:10.17235/reed.2020.7171/2020
Eskander A, Ghobrial C, Mohsen NA, Mounir B, Abd El-Kareem D, Tarek S, El-Shabrawi MH. Histopathological changes in the oesophageal mucosa in Egyptian children with corrosive strictures: A single-centre vast experience. World Journal of Gastroenterology. 2019;25(7):870-879. https://doi:10.3748/wjg.v25.i7.870
Воронецкий А.Н., Гуленко О.В. Отдаленные исходы каустических повреждений пищевода у детей с последующей хирургической операцией. Новости хирургии. 2022;30(3):270-280.
Ozbayoglu A, Sonmez K, Karabulut R, Turkyilmaz Z, Poyraz A, Gulbahar O, Basaklar AC. Effect of polaprezinc on experimental corrosive esophageal burns in rats. Dis Esophagus. 2017;30(11):1-6. https://doi.org/10.1093/dote/dox104
Şen Tanrıkulu C, Tanrıkulu Y, Kılınç F, Bahadır B, Can M, Köktürk F, Kefeli A. The protective and anti-inflammatory effect of methylene blue in corrosive esophageal burns: An experimental study. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2019;25(4):317-323. https://doi.org/10.5505/tjtes.2018.58506
Rolim I, Rodrigues RV, Bettencourt A, Barros R, Camilo V, Dias Pereira A, Almeida R, Chaves P. Mid-Esophagus Columnar Metaplasia: What Is the Biopathogenic Pathway? International Journal of Surgical Pathology. 2017;25(3):262-265. https://doi.org/10.1177/1066896916672332
Niedzielski A, Schwartz SG, Partycka-Pietrzyk K, Mielnik-Niedzielska G. Caustic Agents Ingestion in Children: A 51-Year Retrospective Cohort Study. Ear, Nose and Throat Journal. 2020;99(1):52-57. https://doi.org/10.1177/0145561319843109
Hoffman RS, Burns MM, Gosselin S. Ingestion of Caustic Substances. The New England Journal of Medicine. 2020;382(18):1739-1748. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810769
Radhakrishna V, Kumar N, Gadgade BD, Vasudev RB, Alladi A. Sequelae of Corrosive Injury in Children: An Observational Study. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 2022;27(4):435-440.
Ахпаров Н.Н., Сулейманова С.Б., Литош В.Е. Результаты эзофагопластики у детей (14-летний опыт). Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2020;24(6):358-362. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-6-358-362
Меркулова А.О., Харитонова А.Ю., Карасева О.В., Шавров А.А. Современные подходы к диагностике и возможности эндоскопического лечения стенозов пищевода у детей. Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2021; 25(4):267-273. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-4-267-273
Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е. Рак пищевода после химического ожога. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(1):27-31. https://doi.org/10.17116/hirurgia201901127

Закрыть метаданные