На протяжении фолликулогенеза ооцит окружен клетками кумулюса (КК), которые регулируют его рост и созревание посредством ряда сигнальных молекул, поступающих через множественные щелевые контакты. Митохондриальная дисфункция как самого ооцита, так и КК может приводить к нарушению оплодотворения ооцита и в конечном итоге быть причиной получения эмбрионов низкого качества в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Неинвазивная оценка функции митохондрий ооцита на текущем этапе развития техники невозможна. Однако состояние митохондриальной сети КК может стать маркером наличия митохондриальной дисфункции ооцита.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить прогностическое значение маркеров митохондриальной дисфункции КК в получении эмбрионов оптимального качества (ЭОК) в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании принимали участие 115 женщин, получавших лечение бесплодия в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В зависимости от морфологических характеристик эмбрионов сформировано две группы: у женщин 1-й группы (n=30) ЭОК не получены, у женщин 2-й группы (n=85) получен хотя бы 1 ЭОК (2ВВ и выше). С помощью сканирующей конфокальной микроскопии в клетках кумулюсного окружения ооцита оценивались следующие параметры: среднее количество митохондрий, средняя длина митохондрий, интенсивность флюоресценции митохондрий, среднее время затухания флюоресценции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Статистически значимые различия параметров микроскопии между группами не обнаружены. Установлено, что увеличение среднего количества митохондрий (ОШ=0,995, ДИ 0,923—0,988, p=0,008), их средней длины (ОШ=0,820, ДИ 0,677—0,994, p=0,043) статистически значимо уменьшает шансы на получение эмбрионов оптимального качества. Обнаружены статистически значимые отрицательные корреляции между суммарной дозой гонадотропинов для стимуляции суперовуляции и средней длиной митохондрий и интенсивностью флюоресценции. Кроме того, обнаружены статистически значимые отрицательные корреляции между эффективной дозой гонадотропинов в расчете на 1 зрелый ооцит и интенсивностью флюоресценции.
ВЫВОДЫ
Полученные данные свидетельствуют, что служащие для оценки митохондриальной дисфункции среднее количество митохондрий и средняя длина митохондрий в клетках кумулюса могут быть использованы в качестве прогностических факторов получения эмбрионов оптимального качества. Установлено, что высокие дозы гонадотропинов отрицательно влияют на функцию митохондрий.
