Фомичева М.Л.

ГКУЗ НСО «Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики»;
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» Минобрнауки России

Евдаков В.А.

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

Борцов В.А.

ГКУЗ НСО «Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики»;
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Коломейцева В.Н.

ГКУЗ НСО «Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Изучение мнения студентов медицинского вуза по вопросам медицинской профилактики

Авторы:

Фомичева М.Л., Евдаков В.А., Борцов В.А., Коломейцева В.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Профилактическая медицина. 2024;27(12): 69‑74

Просмотров: 419

Загрузок: 31


Как цитировать:

Фомичева М.Л., Евдаков В.А., Борцов В.А., Коломейцева В.Н. Изучение мнения студентов медицинского вуза по вопросам медицинской профилактики. Профилактическая медицина. 2024;27(12):69‑74.
Fomicheva ML, Evdakov VA, Bortsov VA, Kolomeytseva VN. Study of opinions of medical students on medical prevention issues. Russian Journal of Preventive Medicine. 2024;27(12):69‑74. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/profmed20242712169

Рекомендуем статьи по данной теме:
Вли­яние тех­но­ло­гий ис­кусствен­но­го ин­тел­лек­та на дли­тель­ность про­ве­де­ния двой­но­го чте­ния мам­мог­ра­фи­чес­ких ис­сле­до­ва­ний. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(5):32-37
Ос­ве­дом­лен­ность вра­чей пер­вич­но­го зве­на Че­ля­бин­ской об­лас­ти о вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ни­ях ки­шеч­ни­ка. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(5):38-45
Рас­простра­нен­ность ку­ре­ния сре­ди сту­ден­тов ме­ди­цин­ско­го ву­за. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):29-35
Ме­то­ды эко­но­ми­чес­кой оцен­ки эф­фек­тив­нос­ти ле­че­ния эн­до­вас­ку­ляр­но­го зак­ры­тия от­кры­то­го оваль­но­го ок­на для вто­рич­ной про­фи­лак­ти­ки крип­то­ген­но­го ин­суль­та. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):105-110
Пер­спек­тив­ные под­хо­ды к па­то­ге­не­ти­чес­кой те­ра­пии бо­ко­во­го ами­от­ро­фи­чес­ко­го скле­ро­за. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(4):13-21
Мес­тное при­ме­не­ние ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов с целью про­фи­лак­ти­ки по­вы­ше­ния уров­ня внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния пос­ле ин­тра­вит­ре­аль­ных инъек­ций ан­ти-VEGF-пре­па­ра­тов. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(2-2):73-79
Ис­кусствен­ный ин­тел­лект в дер­ма­то­ло­гии: воз­мож­нос­ти и пер­спек­ти­вы. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2024;(3):246-252
О но­вых воз­мож­нос­тях оп­ти­ми­за­ции пос­то­пе­ра­ци­он­но­го пе­ри­ода при тон­зил­лэк­то­мии. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(4):14-19
Раз­ра­бот­ка и ис­сле­до­ва­ние бе­зо­пас­нос­ти сплин­та для сред­ней но­со­вой ра­ко­ви­ны, из­го­тов­лен­но­го с ис­поль­зо­ва­ни­ем 3D-пе­ча­ти. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(4):30-36
Ком­би­ни­ро­ван­ная ораль­ная кон­тра­цеп­ция и мо­лоч­ная же­ле­за. Гра­ни ис­ти­ны. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(4):101-105

Введение

Проблема сохранения здоровья населения в последние десятилетия находится в фокусе внимания государства. При этом к здоровью студенческой молодежи необходимо особенное отношение, так как именно от уровня здоровья молодых людей зависят их трудовой потенциал, благосостояние и процветание общества [1].

В условиях не совсем благоприятных демографических тенденций и непростой социально-экономической ситуации одним из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения остается превентивная (профилактическая) направленность, реализуемая в последние годы в системе первичной медико-санитарной помощи, в том числе мероприятия по раннему выявлению заболеваний и факторов риска их развития, своевременное лечение и динамический контроль [2].

Понимание того, что профилактическая работа с населением должна занимать значительное место в практической деятельности большинства медиков, заложено в сознании врачей еще со студенческой скамьи. Ведь ни для кого не секрет, что профилактика обходится государству значительно дешевле, чем лечение и выплаты по больничному листу [3]. Привлечение к этой работе студентов медицинского вуза связано, с одной стороны, с необходимостью сформировать собственные ценностные ориентиры, в том числе по отношению к собственному здоровью, с другой стороны, их участие в формировании здорового образа жизни является дополнительным источником информированности населения в вопросах профилактики.

Цель исследования — проанализировать динамику мнений студентов медицинского вуза г. Новосибирска о готовности к участию в формировании здорового образа жизни населения.

Материал и методы

С целью изучения готовности студентов медицинского вуза к участию в формировании здорового образа жизни населения проведено два социологических опроса. В 2018 г. в исследовании приняли участие 160 студентов 4-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «НГМУ» Минздрава России. В 2023 г. численность респондентов аналогичного опроса составила 125 человек. В обеих выборках соблюден принцип равного представительства возрастных и гендерных групп. Средний возраст респондентов в 2018 г. составил 21,8 года, в 2023 г. — 21,6 года. По полу распределение было следующим: в 2018 г. женщин — 78,1 % (n=125), мужчин — 21,9% (n=35); в 2023 г. — 80% (n=100) и 20% (n=25) соответственно. Выборки признаны достаточными по объему для получения результатов с уровнем точности α=0,05 и сопоставимы по возрастной структуре.

Опрос проведен по авторской анкете, состоящей из 17 вопросов по двум основным направлениям: приверженность к здоровому образу жизни и готовность к участию в формировании здорового образа жизни населения. В работе использованы аналитический, статистический, социологический методы.

Статистический анализ. Проведены расчет экстенсивных показателей и их сравнение с математической оценкой значимости разностей по t-критерию Стьюдента. При этом различия показателей считались статистически значимыми при уровне значимости p<0,05 с уровнем достоверности не менее 0,95.

Результаты

На поведенческие стереотипы в отношении здоровья и здоровьесбережения оказывает влияние самооценка здоровья [4]. Для сохранения и укрепления здоровья обучающегося в вузе необходима адекватная самооценка студентом состояния здоровья [5].

По данным опроса, мнение студентов о состоянии своего здоровья осталось практически неизменным: примерно каждый второй респондент оценил состояние своего здоровья как хорошее (48,1±3,9% в 2018 г. и 48,8±4,5% в 2023 г.); примерно каждый третий — как удовлетворительное (40,1±3,9% в 2018 г. и 37,6±4,3% в 2023 г.); 6,9±2,0% в 2018 г. и 7,2±2,3% в 2023 г. считали свое здоровье отличным; 1,3±0,9% в 2018 г. и 4,0±1,8% в 2023 г. затруднились ответить; 3,6±1,5% в 2018 г. и 1,6±1,1% в 2023 г. оценили свое здоровье как плохое, 0,8±0,8% — как очень плохое.

Формирование мотивированного отношения студентов медицинского вуза к здоровому образу жизни является неотъемлемой и важной составной частью подготовки медицинских кадров [6]. Понимание важности и роли здорового образа жизни как фактора укрепления здоровья населения практически не изменилось — 99,4% в 2018 г. и 98,4% в 2023 г.

В целом доля респондентов, ведущих здоровый образ жизни, осталась прежней — 88,1% в 2018 г. и 87,24% в 2023 г. При этом представляет интерес распределение мнения респондентов: доля ответов «Да, всегда соблюдаю» уменьшилась почти в 5 раз и составила 4,0±1,8% в 2023 г.; «Да, соблюдаю, но в некоторых случаях» — увеличилась почти в 2 раза, до 43,2±4,2%; «Да, соблюдаю, в большинстве случаев» — практически не изменилась (40,0%). Студенты стремятся соблюдать принципы здорового образа жизни, понимают, что это важно.

Доля лиц, считающих безусловно целесообразным проведение с населением работы по формированию здорового образа жизни, статистически значимо возросла (с 47,5±3,9% в 2018 г. до 69,6 ±4,1% в 2023 г.); доля респондентов, считающих это целесообразным в большей степени, сократилась почти в 2 раза и составила 24,0±3,8% в 2023 г.

Пропаганда здорового образа жизни, осознанного самосохранительного поведения — обязанность каждого медицинского работника.

Следует отметить, что в 2023 г. по сравнению с 2018 г. статистически значимо снизилась доля лиц, делающих замечания людям, нарушающим принципы здорового образа жизни, с 70 до 48%. При этом выросла в 2 раза доля респондентов, никогда не делающих замечания людям, нарушающим принципы здорового образа жизни, до 48,0±4,5%.

По данным за 2023 г., показатели остались практически неизменными: 49,6±4,5% и 25,6±3,9% респондентов предпочитают вести наблюдение за здоровьем родственников и друзей соответственно, не наблюдать — 28,0±4,0%.

Основными источниками знаний о здоровом образе жизни для студентов традиционно являются: кафедры вуза — 74,4±3,9% по сравнению с 69,4±3,6% в 2018 г., медицинская литература — 62,4±4,3% по сравнению с 68,8±3,7% в 2018 г., медицинские работники — 48,8±4,5% по сравнению с 31,3±3,7% в 2018 г. Обращает на себя внимание тот факт, что доверие к Интернету как источнику знаний значительно увеличилось до 88,0±2,9% в 2023 г. Возросла роль родственников и друзей в получении информации о здоровом образе жизни — в 1,5—2 раза (рис. 1). Остальные доли остались практически неизменными и достаточно малыми.

Рис. 1. Основные источники информации о здоровом образе жизни в 2018 и 2023 гг., %.

Большую роль в повышении профессиональных компетенций в становлении молодых врачей играют также научно-практические конференции [7].

По сравнению с 2018 г. статистически значимо увеличилась доля респондентов, не желающих принимать участие в научных конференциях по вопросам формирования здорового образа жизни (68±4,2% в 2023 г. и 40,6±3,9% в 2018 г.). Это можно объяснить тем, что респонденты (студенты-медики, опрашиваемые в 2023 г.) на начало пандемии были первокурсниками. Социальная изоляция студентов-медиков привела не только к изменениям досуговой деятельности и степени вовлеченности в учебный процесс, но и оказала влияние на социально-психологическую адаптацию [8].

Компетентность студента медицинского вуза в вопросах здорового образа жизни и здоровьесбережения является основополагающей в ряду профессиональных компетенций будущего врача [9].

В целом доля респондентов, считающих себя компетентными в той или иной степени в вопросах здорового образа жизни, практически не изменилась (91,3% в 2018 г. и 90,4% в 2023 г.). При этом обращает на себя внимание то, что доля считающих себя «компетентными в полной мере» уменьшилась почти в 2 раза и составила 12,0±2,9%; доля «компетентных в большинстве вопросов» практически осталась прежней (40,0±4,4% по сравнению с 38,7±3,9% в 2018 г.); доля «компетентных в некоторых вопросах» увеличилась почти в 1,5 раза и составила 38,4±4,4%.

Необходимо отметить, что в 2023 г. самооценка респондентов в вопросах здорового образа жизни почти по всем показателям выросла в той или иной степени (рис. 2). Особенно увеличилась компетентность в вопросах профилактики алкогольной и наркотической зависимости — в 1,7 раза, до 56,8±4,4%; показатели компетентности в вопросах вакцинации и оптимальной двигательной активности увеличились в 1,6 раза, до 52,8±4,5%; в вопросах инфекционной безопасности считают себя компетентными 44,8±4,4% респондентов (28,8±3,6% в 2018 г.), в вопросах профилактики курения— 60,0±4,4%, что в 1,4 раза выше, чем в 2018 г. (41,3±3,9%).

Рис. 2. Самооценка компетентности в вопросах здорового образа жизни в 2018 и 2023 гг., %.

Вопросы рационального питания остаются актуальными, и отношение к ним почти не изменилось — 58,4±4,4% по сравнению с 57,5±3,9% в 2018 г. Компетентность в вопросах профилактики сахарного диабета растет и в 2023 г. составила 37,6±4,3% по сравнению с 28,8±3,6% в 2018 г.; в вопросах профилактики артериальной гипертензии каждый второй считает себя компетентным — 49,6±4,5%.

В целом в вопросах здорового образа жизни компетентными себя считают 52,8±4,5% респондентов (58,8±3,9% в 2018 г.).

Доля лиц, считающих, что им будет достаточно знаний о формировании здорового образа жизни у населения и школьников, практически не изменилась и составила в 2023 г. соответственно 87,2 и 85,6%.

Следует отметить, что в 2023 г. доля желающих проводить беседы о здоровом образе жизни со школьниками снизилась — 56% по сравнению с 67,5% в 2018 г. в том числе из-за проблем с коммуникабельностью. Из различных возрастных групп респонденты отдают предпочтение младшим школьникам (от 7 до 11 лет, 1—4-й классы) — 39,2±4,4% в 2023 г. и 31,9±3,7% в 2018 г. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что элементы социальной изоляции оказали определенное негативное влияние на социальную активность студентов медицинского вуза. При этом доля лиц, желающих проводить беседы о здоровом образе жизни с родителями школьников, практически не изменилась — 55,2% по сравнению с 56,9% в 2018 г.

Обсуждение

Результаты исследований показывают, что мнение студентов медицинского вуза о своем здоровье остается практически неизменным с течением времени и оценивается большинством положительно — «хорошее» (48,8%) и «удовлетворительное» (37,6%), негативно — около 2,4% респондентов. Из тех, кто неукоснительно следует принципам здорового образа жизни, 80% оценивают свое здоровье как хорошее. В то же время те, кто придерживается этих правил в большинстве случаев или в некоторых случаях, реже характеризуют свое здоровье как хорошее (52,0 и 53,7% соответственно). При этом студенты-медики, игнорирующие принципы здорового образа жизни, лишь в 15,4% оценивают свое здоровье как хорошее.

Самооценка студентами здоровья согласуется с пониманием важности и роли здорового образа жизни, а также с высокой готовностью следовать его принципам. Такой результат согласуется с заключениями других исследователей об адекватной оценке своего здоровья студентами, о приверженности правилам здорового образа жизни и его положительном влиянии на самооценку здоровья [9—11]. В то же время некоторые исследователи отмечают недостаточную осведомленность студентов-медиков в вопросах здорового образа жизни и невысокую готовность следовать его принципам [11, 12].

Полученные данные свидетельствуют о важности активной пропаганды здорового образа жизни, необходимости формирования ответственного отношения студентов медицинского вуза к своему здоровью путем повышения уровня информированности студентов и их вовлечение в процесс формирования здорового образа жизни населения на основе здоровьесберегающих технологий.

Ценностное отношение студенческой молодежи к общественному и личному здоровью — важные компоненты общей и профессиональной культуры будущих врачей [9].

В готовности студентов медицинского вуза участвовать в формировании здорового образа жизни населения основополагающую роль играет их компетентность в вопросах здоровьесбережения. Результаты исследований показывают, что в среднем 43,3% респондентов считают себя компетентными в полной мере и в большинстве вопросов, около 70,0% из них желают проводить беседы о здоровом образе жизни. Данные результаты позволяют сделать вывод, что готовность к профилактической работе с населением напрямую зависит от уровня компетенции студентов медицинского вуза.

Заключение

У большинства студентов медицинского вуза в представлениях о профилактике хронических неинфекционных заболеваниях отмечается позитивная тенденция: безусловно, возросла роль здорового образа жизни, выявлена связь ценностного отношения к здоровью и его самооценки, увеличилось (до 93,6%) понимание целесообразности проведения профилактической работы с населением. При этом доля лиц, не желающих проводить беседы со школьниками и их родителями, выросла, несмотря на достаточно высокую самооценку уровня знаний.

Анализируя полученные результаты, следует отметить, что знания о здоровом образе жизни формируются с учетом профессиональной подготовки, социальной ситуации и усиливающегося информационного влияния сети Интернет на ценностные установки и отношение населения к здоровому образу жизни.

Неизменно высокой остается доля респондентов, считающих себя компетентными в вопросах формирования здорового образа жизни. Эти знания респонденты не только могут использовать для укрепления собственного здоровья, но и, привлекая свою семью к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, менять традиционные поведенческие привычки (переход к рациональному питанию, адекватной физической активности, отказу от алкоголя, курения и прочее). В связи с этим каждый второй респондент готов наблюдать за изменением образа жизни родными (родственниками), которым это рекомендовано.

Осуществление студентами-медиками конкретных мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний у населения, оценку их результативности и эффективности целесообразно проводить в рамках специальных исследований, что будет способствовать совершенствованию не только практической профилактической деятельности в системе здравоохранения, но и позволит улучшить образовательные программы подготовки медицинских работников.

В целом полученные данные указывают на рост уровня сознательности и ответственности студентов медицинского высшего учебного заведения, а также являются дополнительным резервом повышения уровня информированности населения.

Вклад авторов: концепция и дизайн исследования — Фомичева М.Л., Евдаков В.А., Борцов В.А., Коломейцева В.Н.; сбор и обработка материала — Борцов В.А., Коломейцева В.Н.; статистическая обработка данных — Борцов В.А., Коломейцева В.Н.; написание текста — Борцов В.А., Коломейцева В.Н.; научное редактирование — Фомичева М.Л., Евдаков В.А., Борцов В.А.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.