Миома матки и беременность. Вопросы тактики и улучшения репродуктивных исходов

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

К вопросу о структурной реорганизации в плацентах женщин, перенесших COVID-19 в I и II триместрах беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):5-10

Новая коронавирусная инфекция у беременных: риски для матери и новорожденного. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):34-40

Факторы риска внутриутробной гибели плода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):47-52

Первичные опухоли позвоночника и спинного мозга и беременность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):88-94

Акне у беременных. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(1):70-74

Факторы, влияющие на неблагоприятное течение мигрени во II—III триместрах беременности. Российский журнал боли. 2023;(1):39-46

Роль метилирования генов в развитии миомы матки. Проблемы репродукции. 2023;(1):33-38

Потенциальная роль нейтрофильных внеклеточных ловушек в патогенезе преэклампсии. Проблемы репродукции. 2023;(1):63-72

Особенности течения беременности и родов у женщин с новой коронавирусной инфекцией. Проблемы репродукции. 2023;(1):73-78

Пост-COVID-19 и репродуктивное здоровье (данные анкетирования и анализа результатов). Проблемы репродукции. 2023;(1):86-93

Представлен обзор научной литературы по проблеме ведения беременности и родов у пациенток с миомой матки. Рассмотрены современные взгляды на планирование беременности у пациенток с миомой, показания к миомэктомии на прегравидарном этапе, особенности ведения беременности в сочетании с миомой, условия и показания к миомэктомии во время беременности и родов. Порядок родоразрешения пациенток с миомой матки представлен с учетом действующих клинических рекомендаций и современных данных литературы. С позиций доказательной медицины рассмотрен контраверсионный вопрос о безопасности и целесообразности миомэктомии во время кесарева сечения. Данные публикаций последних лет свидетельствуют о возможности расширения показаний к интраоперационному проведению миомэктомии при условии достаточной оснащенности медицинского учреждения и готовности к дополнительным хирургическим вмешательствам. В повседневной практике отсроченное выполнение миомэктомии позволяет снизить вероятность постоперационных осложнений. Представлен порядок послеродового наблюдения за пациенткой с миомой матки.

Ключевые слова:

миомэктомия

миома матки

беременность

роды

кесарево сечение

Авторы:

Фаткуллин И.Ф.

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9673-9077

Фаткуллина Л.С.

ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Казани Минздрава Республики Татарстан

ORCID: 0000-0003-0361-2785

Баканова А.Р.

Медицинская клиника «Медэксперт»

ORCID: 0000-0002-0497-553X

Мулендеева М.А.

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-5893-7863

Дата поступления:

23.03.2023

Дата принятия в печать:

19.04.2023

Список литературы:

Фаткуллин И.Ф., Баканова А.Р., Илизарова Н.А., Галеев А.А. Новые возможности лечения миомы матки у женщин при нарушении репродуктивной функции. Доктор.Ру. 2016;8-9:125-126:32-37.
Chill HH, Karavani G, Rachmani T, Dior U, Tadmor O, Shushan A. Growth pattern of uterine leiomyoma along pregnancy. BMC Women’s Health 2019;19:1:100. https://doi.org/10.1186/s12905-019-0803-5
Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60869).
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации: Миома матки, 2020.
Peddada SD, Laughlin SK, Miner K, Guyon JP, Haneke K, Vahdat HL, Semelka RC, Kowalik A, Armao D, Davis B, Baird DD. Growth of uterine leiomyomata among premenopausal black and white women. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105:50:19887-19892. https://doi.org/10.1073/pnas.0808188105
Sohn GS, Cho S, Kim YM, Cho C-H, Kim M-R, Lee SR; Working Group of Society of Uterine Leiomyoma. Current medical treatment of uterine fibroids. Obstet Gynecol Sci. 2018;61:2:192-201. https://doi.org/10.5468/ogs.2018.61.2.192
Giuliani E, As-Sanie S, Marsh EE. Epidemiology and management of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2020;149:1:3-9. https://doi.org/10.1002/ijgo.13102
Orlando M, Kollikonda S, Hackett L, Kho R. Non-hysteroscopic myomectomy and fertility outcomes: A Systematic review. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28:3:598-618.e1. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.10.006
Pitter MC, Simmonds C, Seshadri-Kreaden U, Hubert HB. The impact of different surgical modalities for hysterectomy on satisfaction and patient reported outcomes. J Med Internet Res. 2014;3:e11 https://doi.org/10.2196/ijmr.3160
Sleiman Z, Baba RE, Garzon S, Khazaka A. The Significant risk factors of intra-operative hemorrhage during laparoscopic myomectomy: A Systematic review. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019;9:1:6-12. https://doi.org/10.4103/gmit.gmit_21_19
Sizzi O, Rossetti A, Malzoni M, Minelli L, la Grotta F, Soranna L, Panunzi S, Spagnolo R, Imperato F, Landi S, Fiaccamento A, Stola E. Italian multicenter study on complications of laparoscopic myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2007;14:4:453-462. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2007.01.013
Herrmann A, Torres-de la Roche LA, Krentel H, Cezar C, de Wilde MS, Devassy R, De Wilde RL. Adhesions after laparoscopic myomectomy: Incidence, risk factors, complications, and prevention. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020;9:4:190-197. https://doi.org/10.4103/gmit.gmit_87_20
Borghese G, Raffone A, Raimondo D, Saccone G, Travaglino A, Degli Esposti E, Mastronardi M, Salucci P, Zullo F, Seracchioli R. Adhesion barriers in laparoscopic myomectomy: Evidence from randomized clinical trials. Int J Gynaecol Obstet. 2021;152:3:308-320. https://doi.org/10.1002/ijgo.13495
Lasmar RB, Lasmar BP, Moawad NS. Hysteroscopic myomectomy. Medicina. 2022;58:1627. https://doi.org/10.3390/medicina58111627
Homer H, Saridogan E. Uterine artery embolization for fibroids is associated with an increased risk of miscarriage. Fertil Steril. 2010;94:1:324-330. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.069
Rezk A, Kahn J, Singh M. Fertility sparing management in uterine fibroids. 2022. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan—. PMID: 34662018.
Ludwig PE, Huff TJ, Shanahan MM, Stavas JM. Pregnancy success and outcomes after uterine fibroid embolization: updated review of published literature. Br J Radiol. 2020;93:1105:20190551. https://doi.org/10.1259/bjr.20190551
Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Хорольский В.А. Лечение миомы: вариативность как проблема. Status Praesens. 2015;6:39-45.
Fernandez H. Ulipristal acetate and SPRM: A new entity for the therapeutic strategy for symptomatic myomas. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018;46:10-11:671-672. https://doi.org/10.1016/j.gofs.2018.09.003
Информационное письмо Росздравнадзора от 30.03.2020 №02И-538/20 «О новых данных по безопасности лекарственного препарата Эсмия».
Seth S, Goel N, Singh E, Mathur AS, Gupta G. Effect of mifepristone (25 mg) in treatment of uterine myoma in perimenopausal woman. J Midlife Health. 2013;4:1:22-26. https://doi.org/10.4103/0976-7800.109630
Tristan M, Orozco LJ, Steed A, Ramírez-Morera A, Stone P. Mifepristone for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:8:CD007687. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007687.pub2
Shen Qi, Hua Y, Jiang W, Zhang W, Chen M, Zhu X. Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis. Fertil Steril. 2013;100:6:1722-1726.e1-10. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.08.039
Feng C, Meldrum S, Fiscella K. Improved quality of life is partly explained by fewer symptoms after treatment of fibroids with mifepristone. Int J Gynaecol Obstet. 2010;109:2:121-124. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.11.019
Heavy menstrual bleeding: assessment and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2018.
Кажина М.В., Ганчар Е.П., Главацкая Е.Н., Гурин А.Л., Костяхин А.Е., Заиграева Н.В. Клиническая эффективность антигестагенов в терапии лейомиомы матки. Medicus. 2016;5:11:23-27.
Shen Q, Zou S, Bo S, Zhao M, Sun L-Z, Zhu X. Mifepristone inhibits IGF-1 signaling pathway in the treatment of uterine leiomyomas. Drug Des Devel Ther. 2019;13:3161-3170. https://doi.org/10.2147/dddt.s212157
Карева Е.Н., Бехбудова Л.Х. Влияние мифепристона на экспрессию генов рецепторов стероидных гормонов в мононуклеарных клетках крови пациенток с миомой матки. Российский иммунологический журнал. 2014;8:17:3:660-661.
Леваков С.А., Буданов П.В., Зайратьянц О.В., Мовтаева Х.Р., Азадова Г.Я., Левакова С.Е. Персонифицированный подход к ведению пациенток с миомой матки. Акушерство и гинекология. 2019;12:174-182.
Самойлова Т.Е. Медикаментозное лечение лейомиомы матки антигестагенами: возможности и перспективы. Гинекология. 2011;13:3:62-68.
Lee SJ, Ko HS, Na S, Bae JY, Seong WJ, Kim JW, Shin J, Cho HJ, Choi GY, Kim J, Cho GJ, Park IY. Nationwide population-based cohort study of adverse obstetric outcomes in pregnancies with myoma or following myomectomy: retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:1:716. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03406-9
Коротких И.Н., Лаптева Т.Н., Кураносова И.Ю. Анализ факторов риска, влияющих на осложненное течение беременности и исходы родов у женщин с миомой матки. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2019;18:1:40-44.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet Gynecol. 2008;112:2 Pt 1:387-400. https://doi.org/10.1097/aog.0b013e318183fbab
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a guideline. Fertil Steril. 2017;108:3:416-425. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.034
Milazzo GN, Catalano A, Badia V, Mallozzi M, Caserta D. Myoma and myomectomy: Poor evidence concern in pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43:12:1789-1804. https://doi.org/10.1111/jog.13437
Krimou Y, Erraghay S, Guennoun A, Mamouni N, Bouchikhi C, Banani A. Myoma praevia and pregnancy. Pan Afr Med J. 2019;33:216. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.33.216.14898
Abdullah RK, Massey IY, Liu N, Zhao Y, Zeng H. The differences in characteristics of uterine leiomyomas and the diverse adverse pregnancy outcomes. J Obstet Gynaecol. 2021;41:6:841-847. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1846020
Vitagliano A, Noventa M, di Spiezio Sardo A, Saccone G, Gizzo S, Borgato S, Vitale SG, Laganà AS, Nardelli GB, Litta PS, Saccardi C. Uterine fibroid size modifications during pregnancy and puerperium: evidence from the first systematic review of literature. Arch Gynecol Obstet. 2018;297:4:823-835. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4621-4
Амангелды Л.Б., Рымжанова А.З., Койшыбаева Н.С. Миома матки и беременность. Евразийское научное объединение. 2021;2-3:72:141-142.
Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М. 2001;344.
Parazzini F, Gerli S, Bianchi S, Chiaffarino F, Favilli A. Fibroids and Pregnancy. The Global Library of Women’s Medicine. 2021. https://doi.org/10.3843/GLOWM.415733
Антонелли К., Бабуччи Д., Балакришнан Ш.Н. [и др.]. Кесарево сечение. Новое о старом: Иллюстрированное практическое руководство. Под ред. Ди Ренцо Д.К., Мальвази А. Пер. с англ. Костина И.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021;368.
Логутова Л.С., Буянова С.Н., Левашова И.И., Сенчакова Т.Н., Новикова С.В., Горбунова Т.Н., Ахвледиани К.Н. Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999;3.
Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А., Ермолаева Е.Е. Показания к миомэктомии во время беременности и ее исходы. Акушерство и гинекология. 2019;6:70-77. https://doi.org/10.18565/aig.2019.6.70-77
Баринов С.В., Чуловский Ю.И., Мозговой С.И., Шамина И.В., Ледовских И.О., Фрикель Е.А. Опыт ведения беременных во II триместре с миомой матки больших размеров. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20:5:54-60. https://doi.org/10.17116/rosakush20202005154
Гуляева Л.С., Рубахова Н.Н., Капустина Е.Р. Особенности родоразрешения женщин с миомой матки. Медицинский журнал. 2014;3:49:116-118.
Кухарчик Ю.В., Гутикова Л.В., Колесникова Т.А. Течение беременности и родов у женщин с миомой матки. Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности. Минск. 2017;10:59-61.
Lethaby A, Duckitt K, Farquhar C. Non‐steroidal anti‐inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database System Rev. 2013;1. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000400.pub3
Claeys J, Hellendoorn I, Hamerlynck T, Bosteels J, Weyers S. The risk of uterine rupture after myomectomy: a systematic review of the literature and meta-analysis. Gynecol Surg. 2014;11:197-206. https://doi.org/10.1007/s10397-014-0842-8
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации: Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения, 2020.
Tîrnovanu MC, Lozneanu L, Tîrnovanu ŞD, Tîrnovanu VG, Onofriescu M, Ungureanu C, Toma BF, Cojocaru E. Uterine Fibroids and Pregnancy: A Review of the Challenges from a Romanian Tertiary Level Institution. Healthcare (Basel). 2022;10:5:855. https://doi.org/10.3390/healthcare10050855
Goyal M, Dawood AS, Elbohoty SB, Abbas AM, Singh P, Melana N, Singh S. Cesarean myomectomy in the last ten years; A true shift from contraindication to indication: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;256:145-157. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.008
Huang Y, Ming X, Li Z. Feasibility and safety of performing cesarean myomectomy: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35:13:2619-2627. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1791816
Sei K, Masui K, Sasa H, Furuya K. Size of uterine leiomyoma is a predictor for massive haemorrhage during caesarean delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;223:60-63. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.02.014
Laughlin SK, Herring AH, Savitz DA, Olshan AF, Fielding JR, Hartmann KE, Baird DD. Pregnancy-related fibroid reduction. Fertil Steril. 2010;94:6:2421-2423. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.03.035
Yang Q, Ciebiera M, Bariani MV, Ali M, Elkafas H, Boyer TG, Al-Hendy A. Comprehensive review of uterine fibroids: Developmental origin, pathogenesis, and treatment. Endocr Rev. 2022;43:4:678-719. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab039
Datir SG, Bhake A. Management of uterine fibroids and its complications during pregnancy: A Review of literature. Cureus. 2022;14:11:e31080. https://doi.org/10.7759/cureus.31080
Coutinho LM, Assis WA, Spagnuolo-Souza A, Reis FM. Uterine fibroids and pregnancy: How do they affect each other? Reprod Sci. 2022;29:8:2145-2151.

Закрыть метаданные