ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести клинико-экономическую оценку применения низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) органов грудной клетки (ОГК) с целью скрининга рака легкого (РЛ) вместо флюорографического исследования на первом этапе диспансеризации лиц группы повышенного риска, а также изучить популяционные эффекты обновленной программы диспансеризации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен расчет численности лиц с повышенным риском развития РЛ, обновленного тарифа на диспансеризацию, посчитан размер дополнительного финансирования для внедрения НДКТ, спрогнозированы популяционные клинические эффекты от диспансеризации, включающей НДКТ, оценен вклад обновленной диспансеризации в достижение целевых показателей Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все расчеты проведены для четырех сценариев: явка целевой популяции на диспансеризацию 100, 75 и 50% и явка 75—100% без повышения выявляемости РЛ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Численность целевой популяции в Российской Федерации может достигать 5 192 574 человека. В рамках ежегодной диспансеризации на примере 2023 г. должны подлежать обследованию от 1 162 833 до 2 442 956 представителей группы повышенного риска развития РЛ. Организация проведения диспансеризации лиц этих групп с применением НДКТ ОГК на примере 2023 г. потребует дополнительного финансирования в размере от 1 265 394 871 до 2 658 424 719 руб. В результате проведения скрининга РЛ с применением НДКТ ОГК прогнозируется возможное повышение выявляемости РЛ, которое может достигать 4529 человек (+9,2%), доля злокачественных новообразований легкого I стадии вырастет на 5,3—8,3%, одногодичная летальность снизится на 7,8—11,34%, «грубая» смертность снизится на 2,62—3,63 случая на 100 тыс. населения, будет предотвращено от 3 847 до 5 331 случая смерти пациентов с РЛ. Эти процессы окажут существенное влияние на общие показатели онкологической помощи для всех злокачественных новообразований и ускорят достижение целевых показателей Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведена комплексная клинико-экономическая оценка скрининга рака легкого с применением низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки, по итогам которой оценены потенциальные клинические эффекты рассматриваемой медицинской технологии, а также экономические последствия ее внедрения. Полученные результаты могут быть использованы при рассмотрении возможности включения низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки вместо флюорографического обследования для скрининга рака легкого на первом этапе диспансеризации лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований легкого.
