Объективный структурно-функциональный контроль полипептидной ретинопротекторной терапии при диабетической ретинопатии

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Аллостатическая нагрузка у пациентов с диабетической ретинопатией. Вестник офтальмологии. 2023;(6):7-12

Узелковая дегенерация Зальцмана: особенности патогенеза, клинической картины и лечения. Вестник офтальмологии. 2023;(6):129-135

Изменения хориоидеи у пациентов с сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2023;(6):158-165

Структурно-функциональные особенности глаза при синдроме Марфана. Сообщение 1. Изменения фиброзной оболочки. Вестник офтальмологии. 2024;(1):5-10

Объективный функциональный контроль ретинопротекторного лечения диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2024;(1):45-56

Прогнозирование эффективности органосохранного лечения меланомы хориоидеи по данным оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):16-20

Черепно-мозговая травма как фактор риска болезни Альцгеймера и возможности патогенетической терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):45-54

Анатомо-функциональное состояние центральных отделов сетчатки у недоношенных детей, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния и ретинопатию недоношенных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):66-75

Использование искусственной нейронной сети при внутрисосудистых методах исследования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(1):77-81

Ассоциации сывороточных нейромаркеров с клиническими особенностями болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):145-152

В последние годы наблюдается растущий интерес к вкладу нейроретинальной дегенерации в патогенез диабетической ретинопатии (ДР), предшествующей классическим сосудистым изменениям при ДР.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) (Topcon OCT 2000 FA, Япония) и системы для электрофизиологических исследований (ЭФИ) органа зрения Diopsys Nova оценить влияние полипептидного препарата «Ретиналамин» на структурное и функциональное состояние сетчатки у пациентов с ДР.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено клиническое исследование 56 пациентов (112 глаз) с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа с ДР без макулярного отека. Из них 28 человек (56 глаз) вошли в основную группу, им назначался препарат «Ретиналамин» внутримышечно. Группу контроля составили 28 пациентов (56 глаз) без лечения препаратом «Ретиналамин». С помощью прибора Topcon OCT 2000 FA проводилось ОКТ-исследование структуры сетчатки. Производился анализ толщины ганглиозного комплекса сетчатки. ЭФИ органа зрения проводились на приборе Diopsys Nova по протоколу Diopsys PERG24 (паттерн-ЭРГ) и Diopsys ffERG/Multi-Luminance Flicker (полнополевая ЭРГ, или флеш-ЭРГ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследовании получены убедительные объективные доказательства положительных изменений у пациентов основной группы наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Появление двух патогенетически ориентированных нейродегенеративных векторов ДР в виде вовлечения в патологию не только внутренней, но и наружной сетчатки позволяет существенно расширить наши представления об этом осложнении диабета, в том числе с целью применения нейроретинопротекторного лечения пептидными биорегуляторами в клинической практике, в частности на ранних стадиях ДР.

Ключевые слова:

диабетическая ретинопатия

нейродегенерация

«Ретиналамин»

электрофизиологические исследования

оптическая когерентная томография

Diopsys

Авторы:

Малахова А.И.

ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-0181-9873

Страхов В.В.

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0002-6337-5208

Малахова Ю.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0009-0003-1472-6806

Дата поступления:

20.08.2024

Дата принятия в печать:

11.09.2024

Список литературы:

Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1998 Jun;105(6):998-1003. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)96025-0
Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации. Проблемы эндокринологии. 2020;66(1):35-46. https://doi.org/10.14341/probl12458
Zheng Y, He M, Congdon N. The worldwide epidemic of diabetic retinopathy. Indian J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;60(5):428-431. https://doi.org/10.4103/0301-4738.100542
Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis (Lond). 2015 Sep 30;2:17. https://doi.org/10.1186/s40662-015-0026-2
Bursell SE, Cavallerano JD, Cavallerano AA, Clermont AC, Birkmire-Peters D, Aiello LP, Aiello LM; Joslin Vision Network Research Team. Stereo nonmydriatic digital-video color retinal imaging compared with Early Treatment Diabetic Retinopathy Study seven standard field 35-mm stereo color photos for determining level of diabetic retinopathy. Ophthalmology. 2001 Mar;108(3):572-585. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00604-7
Simó R, Hernández C; European Consortium for the Early Treatment of Diabetic Retinopathy (EUROCONDOR). Neurodegeneration is an early event in diabetic retinopathy: therapeutic implications. Br J Ophthalmol. 2012 Oct;96(10):1285-1290. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302005
Barber AJ, Lieth E, Khin SA, Antonetti DA, Buchanan AG, Gardner TW Neural apoptosis in the retina during experimental and human diabetes. J Clin Invest. 1998;102(4):783-791. https://doi.org/10.1172/JCI2425
Carrasco E, Hernández C, Miralles A, Huguet P, Farrés J, Simó R. Lower somatostatin expression is an early event in diabetic retinopathy and is associated with retinal neurodegeneration. Diabetes Care. 2007 Nov;30(11):2902-2908. https://doi.org/10.2337/dc07-0332
Garcia-Ramírez M, Hernández C, Villarroel M, Canals F, Alonso MA, Fortuny R, Masmiquel L, Navarro A, García-Arumí J, Simó R. Interphotoreceptor retinoid-binding protein (IRBP) is downregulated at early stages of diabetic retinopathy. Diabetologia. 2009 Dec;52(12):2633-2641. https://doi.org/10.1007/s00125-009-1548-8
Zafar S, Sachdeva M, Frankfort BJ, Channa R. Retinal Neurodegeneration as an Early Manifestation of Diabetic Eye Disease and Potential Neuroprotective Therapies. Curr Diab Rep. 2019 Feb 26;19(4):17. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1134-5
Jackson GR, Barber AJ. Visual dysfunction associated with diabetic retinopathy Visual dysfunction associated with diabetic retinopathy. Curr Diab Rep. 2010 Oct;10(5):380-384. https://doi.org/10.1007/s11892-010-0132-4
Wolff BE, Bearse MA Jr, Schneck ME, Dhamdhere K, Harrison WW, Barez S, Adams AJ. Color vision and neuroretinal function in diabetes. Doc Ophthalmol. 2015 Apr;130(2):131-139. https://doi.org/10.1007/s10633-014-9476-4
Trento M, Durando O, Lavecchia S, Charrier L, Cavallo F, Costa MA, Hernández C, Simó R, Porta M; EUROCONDOR trial investigators. Vision related quality of life in patients with type 2 diabetes in the EUROCONDOR trial. Endocrine. 2017 Jul;57(1):83-88. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1097-0
Midena E, Segato T, Giuliano M, Zucchetto M. Macular recovery function (nyctometry) in diabetics without and with early retinopathy. Br J Ophthalmol. 1990 Feb;74(2):106-108. https://doi.org/10.1136/bjo.74.2.106
Hammes HP, Federoff HJ, Brownlee M. Nerve growth factor prevents both neuroretinal programmed cell death and capillary pathology in experimental diabetes. Mol Med. 1995 Jul;1(5):527-534.
Martin PM, Roon P, Van Ells TK, Ganapathy V, Smith SB. Death of retinal neurons in streptozotocin-induced diabetic mice. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Sep;45(9):3330-3336. https://doi.org/10.1167/iovs.04-0247
McVicar CM, Hamilton R, Colhoun LM, Gardiner TA, Brines M, Cerami A, Stitt AW. Intervention with an erythropoietin-derived peptide protects against neuroglial and vascular degeneration during diabetic retinopathy. Diabetes. 2011 Nov;60(11):2995-3005. https://doi.org/10.2337/db11-0026
Porta M, Bandello F. Diabetic retinopathyA clinical update. Diabetologia. 2002 Dec;45(12):1617-1634. https://doi.org/10.1007/s00125-002-0990-7
Разумовский М.И., Павлюченко К.М., Разумовская А.М. Отдаленные результаты лечения дистрофических заболевание сетчатки пептидными биорегуляторами. Офтальмология. 2015;12(2):43-47. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-43-47
Ланда И.В., Таскина Е.С., Харинцева С.В. Эффективность применения Ретиналамина при различных офтальмологических заболеваниях. Забайкальский медицинский вестник. 2022;(4):98-106. https://doi.org/10.52485/19986173_2022_4_98
Страхов В.В., Егоров Е.А., Еричев В.П., Ярцев А.В., Петров С.Ю., Дорофеев Д.А. Влияние длительной ретинопротекторной терапии на прогрессирование глаукомы по данным структурно-функциональных исследований. Вестник офтальмологии. 2020;136(5):58-66. https://doi.org/10.17116/oftalma202013605158
Борзунов О. И. Коротких С. А. Особенности офтальмонейропротекции у пациентов с открытоугольной глаукомой и диабетической ретинопатией. Офтальмология. 2014;11(1):66-72. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-66-72
Малышев А.В., Янченко С.В., Саверская Е.Н., Тешаев Ш.Ж., Авезова М.Р., Абдурахмонова И.И., Саидова Н. Диабетическая ретинопатия: возможности и перспективы ретинопротекции. Офтальмология. 2024;21(2):256-263. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-256-263
Сабирова Д.Б., Тулакова Г.Э., Эргашева Д.С Комплексное лечение диабетической макулопатии путем применения пептидного биорегулятора «Ретиналамин» и лазеркоагуляции сетчатки. Точка зрения. Восток — Запад. 2017;(2):114-116.
Азнабаев Б.М. Габдрахманова А.Ф., Мухамадеев Т.Р., Галлямова Г.Р., Александров А.А. Офтальмонейропротекция при непролиферативной диабетической ретинопатии и гемодинамика глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014;14(2):71-76.
Малахова А.И., Страхов В.В., Ковалева Ю.Д., Малахова Ю.А. Объективный функциональный контроль ретинопротекторного лечения диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2024;140(1): 45-56. https://doi.org/10.17116/oftalma202414001145
Fry LE, Fahy E, Chrysostomou V, Hui F, Tang J, van Wijngaarden P, Petrou S, Crowston JG. The coma in glaucoma: Retinal ganglion cell dysfunction and recovery. Prog Retin Eye Res. 2018;65:77-92. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2018.04.001
Sinclair SH, Schwartz SS. Diabetic Retinopathy-An Underdiagnosed and Undertreated Inflammatory, Neuro-Vascular Complication of Diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Dec 13;10:843. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00843
Roy MS, Gunkel RD, Podgor MJ. Color vision defects in early diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol. 1986 Feb;104(2):225-228. https://doi.org/10.1001/archopht.1986.01050140079024
Trick GL, Burde RM, Gordon MO, Santiago JV, Kilo C. The relationship between hue discrimination and contrast sensitivity deficits in patients with diabetes mellitus. Ophthalmology. 1988 May;95(5):693-698. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(88)33125-8

Закрыть метаданные