Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Машин В.В.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Белова Л.А.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Котова Е.Ю.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Долгова Д.Р.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Статенина А.П.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Беляева Ю.К.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Дергачева А.С.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Исрафилова Р.Р.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Результаты многоцентровой наблюдательной программы оценки эффективности комплексной терапии пациентов с хронической цереброваскулярной патологией с когнитивными нарушениями препаратами Кортексин и Нейромексол (исследование КОРНЕлий)

Авторы:

Машин В.В., Белова Л.А., Котова Е.Ю., Долгова Д.Р., Статенина А.П., Беляева Ю.К., Дергачева А.С., Исрафилова Р.Р.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(12): 34‑41

DOI: 10.17116/jnevro202312312134

Просмотров: 1185

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Машин В.В., Белова Л.А., Котова Е.Ю., и др. Результаты многоцентровой наблюдательной программы оценки эффективности комплексной терапии пациентов с хронической цереброваскулярной патологией с когнитивными нарушениями препаратами Кортексин и Нейромексол (исследование КОРНЕлий). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(12):34‑41.
Mashin VV, Belova LA, Kotova EY, et al. Results of a multicenter observational program to evaluate the effectiveness of complex therapy of patients with chronic cerebrovascular pathology with cognitive impairment with Cortexin and Neuromexol (CORNELia study). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(12):34‑41. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312312134

Подписка 2025 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Вли­яние те­ра­пии пре­па­ра­том Мек­си­дол на рег­ресс нев­ро­ло­ги­чес­ко­го де­фи­ци­та и фун­кци­ональ­ный ис­ход у па­ци­ен­тов с ише­ми­чес­ким ин­суль­том: сис­те­ма­ти­зи­ро­ван­ный об­зор и ме­та­ана­лиз. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(12-2):49-60
Ран­няя диф­фе­рен­ци­аль­ная ди­аг­нос­ти­ка и вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние па­ци­ен­тов с дет­ским це­реб­раль­ным па­ра­ли­чом. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(1):24-37
При­ме­не­ние Мек­си­до­ла у па­ци­ен­тов с лег­ки­ми (уме­рен­ны­ми) ког­ни­тив­ны­ми на­ру­ше­ни­ями: ре­зуль­та­ты ме­та­ана­ли­за. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(1):82-88
Мно­го­цен­тро­вое от­кры­тое срав­ни­тель­ное ран­до­ми­зи­ро­ван­ное ис­сле­до­ва­ние эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти при­ме­не­ния пре­па­ра­та Ака­ти­нол Ме­ман­тин, 20 мг (од­нок­рат­ный при­ем) в срав­не­нии с пре­па­ра­том Ака­ти­нол Ме­ман­тин, 10 мг (двук­рат­ный при­ем) у па­ци­ен­тов с со­су­дис­той де­мен­ци­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(2):69-77
Це­реб­раль­ная ами­ло­ид­ная ан­ги­опа­тия. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(2):85-90
Связь пос­тин­сультных ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний и из­ме­не­ний ко­агу­ля­ци­он­но­го зве­на ге­мос­та­за. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(3-2):23-29
Вли­яние ин­сом­нии на уме­рен­ные ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния у па­ци­ен­тов с фак­то­ра­ми сер­деч­но-со­су­дис­то­го рис­ка: ре­зуль­та­ты 3-лет­не­го про­доль­но­го ис­сле­до­ва­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(3-2):30-36
Вы­бор ми­ше­ни ней­ро­мо­ду­ля­ции для кор­рек­ции ког­ни­тив­ных расстройств при ста­ре­нии и ран­ней це­реб­раль­ной мик­ро­ан­ги­опа­тии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(3):34-41
Кор­рек­ция ас­те­ни­чес­ких сос­то­яний пре­па­ра­том Ре­ког­нан. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(3):57-62

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность комплексной терапии препаратами Кортексин и Нейромексол пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и когнитивными нарушениями (КН).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследован 801 пациент (329 (41,1%) мужчин и 472 (58,9%) женщины в возрасте от 30 до 80 лет (средний — 64±10 лет)) с ХИМ на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза с подтвержденными КН, которые получали Кортексин и Нейромексол. Обследование — шкала Mini-Mental State Examination (MMSE), тесты рисования часов (ТРЧ) и выраженности депрессивных нарушений (краткая гериатрическая шкала депрессии, Mini Geriatric Depression Scal, MGDS). У 30 пациентов, получавших Кортексин и Нейромексол (основная группа, ОГ), и 30 — группы сравнения (ГС) проведено определение биомаркеров ишемического поражения головного мозга (NSE, антитела к NR2, VEGFA). Обследование проводилось до начала лечения и через 30 дней.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне терапии Кортексином и Нейромексолом отмечено статистически значимое уменьшение выраженности КН (p<0,05). Выявлена положительная корреляционная связь между показателями результатов выполнения тестов MMSE и ТРЧ как до, так и после лечения (r=0,5 и r=0,6 соответственно; p<0,05). Отмечено положительное влияние терапии на эмоциональный фон пациентов, в частности уменьшение выраженности депрессивных нарушений по шкале MGDS. На фоне терапии в ОГ выявлено уменьшение уровня NSE в 2 раза (p<0,05), что свидетельствует об уменьшении тяжести структурно-функциональных нарушений биомембран нейронов в головном мозге. Концентрация антител к NR2 снизилась по сравнению с исходным уровнем в обеих группах (p<0,05), а VEGFA уменьшилась только в ОГ (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать комплексное назначение препаратов Кортексин по 10 мг/сут 10 дней и Нейромексол в таблетках 125 мг (375—750 мг/сут) 30 дней при хронических ЦВЗ. Комплексная терапия препаратами Кортексин и Нейромексол эффективна и безопасна у пациентов с ХИМ и КН.

Ключевые слова:

дисциркуляторная энцефалопатия
хронические цереброваскулярные заболевания
когнитивные нарушения
Кортексин
Нейромексол

Авторы:

Машин В.В.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Белова Л.А.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Котова Е.Ю.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Долгова Д.Р.

ФБГОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Статенина А.П.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Беляева Ю.К.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Дергачева А.С.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Исрафилова Р.Р.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Дата поступления:

13.10.2023

Дата принятия в печать:

11.11.2023

Список литературы:

  1. Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения у больных с цереброваскулярной патологией. Лечение нервных болезней. 2011;3(8):16-21. 
  2. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. М.: МЕДпресс-информ; 2013.
  3. Trojano C, Anderson C, Chapman N, et al. Cognitive Impairment: a key feature of congestive heart failure in the elderly. J Neurol. 2003;250:1456-1463.
  4. Modgero PL, Ferrandez J. Depression in patients with mild cognitive impairment increases the risk of developing dementia of Alzheimer type. A prospective cohort study. Arc Neurol. 2004;61:1290-1293.
  5. Reis C, Akyol O, Ho WM, et al. Phase I and Phase II Therapies for Acute Ischemic Stroke: An Update on Currently Studied Drugs in Clinical Research. Biomed Res Int. 2017;2017:4863079.
  6. Пономарев Г.В., Вознюк И.А., Идзуми М.А., Скоромец А.А. Глутаматные биомаркеры в комплексной диагностике острой и хронической ишемии головного мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020;14(4):15-22.  https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.4.2
  7. Хунтеев Г.А., Заволоков И.Г., Черкас Ю.В., Дамбинова С.А. Практическое значение определения уровня антител к NMDA-типу глутаматных рецепторов в диагностике расстройств мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;101(11):44-47. 
  8. Гранстрем О.К., Дамбинова С.А., Дьяконов М.М. и др. Динамика биомаркеров ишемизации мозга при дисциркуляторной энцефалопатии на фоне лечения кортексином. Медлайн-Экспресс. 2009;4-5(203):29-33. 
  9. Grubb NR, Simpson C, Sherwood RA, et al. Prediction of cognitive dysfunction after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest using serum neuron-specific enolase and protein S-100. Heart. 2007;93:1268-1273. https://doi.org/10.1136/hrt.2006.091314
  10. Oertel M, Schumacher U, McArthur DL, et al. S-100B and NSE: markers of initial impact of subarachnoid haemorrhage and their relation to vasospasm and outcome. J Clin Neurosci. 2006;13:834-840.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2005.11.030
  11. Celtik C, Acunaş B, Oner N, Pala O. Neuron-specific enolase as a marker of the severity and outcome of hypoxic ischemic encephalopathy. Brain Dev. 2004;26:398-402.  https://doi.org/10.1016/j.braindev.2003.12.007
  12. Королева Е.С., Бразовская Н.Г., Левчук Л.А. и др. Оценка уровней нейронспецифической енолазы и мозгового нейротрофического фактора на этапах реабилитации в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8 вып. 2):30-36.  https://doi.org/10.17116/jnevro202012008230
  13. Топузова М.П., Алексеева Т.М., Панина Е.Б. и др. Возможность использования нейронспецифической енолазы как биомаркера в остром периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(8 вып. 2):53-62.  https://doi.org/10.17116/jnevro201911908253
  14. Майкотова А.М. Цереброваскулярная дисфункция у больных артериальной гипертонией. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2013;33(4):11-14. 
  15. Calvo C, Fontaine R, Soueid J, et al. Vascular endothelial growth factor receptor 3 directly regulates murine neurogenesis. Genes & Dev. 2011;25:831-844.  https://doi.org/10.1101/gad.615311
  16. Shin YJ, Choi JS, Choi JY, et al. Enhanced expression of vascular endothelial growth factor receptor-3 in the subventricular zone of stroke-lesioned rats. Neurosci Lett. 2010;469(2):194-198.  https://doi.org/10.1016/j.neulet.2009.11.073
  17. Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л., Танашян М.М. Морфология и патогенез изменений белого вещества при хронической цереброваскулярной патологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(2):78-88.  https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.2.9
  18. Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии: руководство для врачей. М.: МАИ-Принт; 2011.
  19. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: от патогенеза к лечению. Трудный пациент. 2010;8(4):8-15. 
  20. Скоромец А.А., Дьяконова М.М. Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. Сборник научных статей. СПб.: Наука; 2007.
  21. Машин В.В., Белова Л.А., Чапланова О.И. и др. Открытое клиническое исследование препарата кортексин при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(9):49-52. 
  22. Лутошкина Е.Б., Салина Е.А., Шоломов И.И. Опыт коррекции когнитивных нарушений кортексином и мексидолом в комплексном лечении больных с последствиями инфаркта головного мозга. Неврологический вестник. 2009;XLI(1):16-19. 
  23. Сафронова М.Н., Коваленко А.В., Мизюркина О.А. Комбинированная нейропротекция в лечении постинсультных афазий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):20-26.  https://doi.org/10.17116/jnevro201911907120
  24. Пирадов М.А., Танашян М.М., Домашенко М.А., Максимова М.Ю. Нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях: поиск жизни на Марсе или перспективное направление лечения? Часть 2. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения. Анналы неврологии. 2015;9(3):10-19. 
  25. Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии. Под ред. Скоромца А.А., Дьяконова М.М. СПб.: Наука; 2005.
  26. Янишевский С.Н., Цыган Н.В., Голохвастов С.Ю. и др. Современные стратегии защиты при гипоксически-ишемическом повреждении головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(12):78-86.  https://doi.org/10.17116/jnevro201711712278-86
  27. Абраменко Ю.В. Оценка клинической эффективности, вазоактивного и метаболического эффектов мексидола у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(11):35-41. 
  28. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Мамаев Х.И. Результаты исследования эффективности и безопасности применения мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(2):71-74.  https://doi.org/10.17116/jnevro20151152171-74
  29. Антипенко Е.А., Дерюгина А.В., Густов А.В. Системное стресслимитирующее действие мексидола при хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(4):28-31.  https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31
  30. Абраменко Ю.В. Влияние мексидола на изменения липидно-фосфолипидного профиля при острых нарушениях мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):68-75.  https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-2-68-75
  31. Воронина Т.А. Роль оксидативного стресса и антиоксидантов при дезадаптации различного генеза. Фармация и фармакология. 2015;3(5):8-17.  https://doi.org/10.19163/2307-9266-2015-3-5s
  32. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Методические указания по изучению транквилизирующего (анксиолитического) действия фармакологических веществ. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ Минздрава РФ. М.: Ремедиум; 2000.
  33. Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Крылов Е.Н. Применение антиоксидантов в качестве средств купирования алкогольного абстинентного синдрома. Новые направления в создании лекарственных средств. Конгресс «Человек и лекарство». М. 1997;37-39. 
  34. Воронина Т.А., Капица И.Г., Иванова Е.А. Сравнительное исследование влияния Мексидола и милдроната на физическую работоспособность в эксперименте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):70-73.  https://doi.org/10.17116/jnevro20171174171-74
  35. Пирадов М.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. и др. Нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях: поиск жизни на Марсе или перспективное направление лечения? Часть 1. Острые нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015;9(1):41-50. 
  36. Сафронова М.Н., Коваленко А.В., Мизюркина О.А. Комбинированная нейропротекция в лечении постинсультных афазий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):20-26.  https://doi.org/10.17116/jnevro201911907120
  37. Машин В.В., Биктимиров Т.З., Храмов Е.В. и др. Нейропсихологическая диагностика при поражениях ЗСК. Ученые записки Ульяновского государственного университета. Ульяновск. 1997;36-38. 
  38. Мелѐхин А.И. Использование теста рисования часов в скрининг-обследовании когнитивного дефицита. Духовное и физическое здоровье. Национальные приоритеты России. 2014;2(12):186-198. 
  39. Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А. и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10-3):6-137.  https://doi.org/10.17116/jnevro20211211036
  40. Steffens DC, Taylor WD, Krishnan KR. Progression of subcortical ischemic disease from vascular depression to vascular dementia. Am J Psychiatry. 2003;160:1751-1756. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.10.1751
  41. Вознюк И.А., Пономарев Г.В., Харитонова Т.В. и др. Диагностические особенности уровня антител к NR2-пептиду у пациентов с хронической ишемией мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(2):5-12.  https://doi.org/10.25692/ACEN.2021.2.1
  42. Давыдова Е.В., Зурочка А.В., Альтман Д.Ш. Иммунобихимические маркеры проницаемости гематоэнцефалического барьера и аутосенсибилизации при ранних формах хронической ишемии мозга. Российский иммунологический журнал. 2018;12(21)3:261-267.  https://doi.org/10.31857/S102872210002392-6
  43. Маркелова Е.В., Зенина А.А., Кадыров Р.В. Нейропептиды как маркеры повреждения головного мозга. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:45-49. 
  44. Блинов Д.В. Оценка проницаемости ГЭБ для нейроспецифической енолазы при перинатальном гипоксически-ишемическом поражении ЦНС. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;4:15-19. 
  45. Жукова А.И., Алифирова В.М., Жукова Н.Г. Нейроспецифическая енолаза как специфический маркер нейродегенеративного процесса. Бюллетень сибирской медицины. 2011;2:15-21. 
  46. Храпов Ю.В., Поройский С.В. Роль биомаркеров повреждения вещества головного мозга в диагностике, оценке эффективности лечения и прогнозировании исходов тяжелой черепно-мозговой травмы. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2013;2:10-20. 
  47. Grubb NR, Simpson C, Sherwood RA, et al. Prediction of cognitive dysfunction after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest using serum neuron-specific enolase and protein S-100. Heart. 2007;93:1268-1273. https://doi.org/10.1136/hrt.2006.091314
  48. Anand N, Stead LG. Neuron-specific enolase as a marker for acute ischemic stroke: a systematic review. Cerebrovasc Dis. 2005;20(4):213-219.  https://doi.org/10.1159/000087701
  49. Skoromets AA, Dambinova SA, Dyakonov MM, et al. New biomarkers of brain damages. Neyroimmunologiya. 2009;VII(2):18-23. 
  50. Дамбинова С.А., Алиев К.Т., Бондаренко Е.В. и др. Биомаркеры ишемии головного мозга как новый метод доказательства эффективности нейроцитопротекторов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(5):62-67.  https://doi.org/10.17116/jnevro20171175162-67
  51. González-García S, González-Quevedo A, Hernandez-Diaz Z, et al. Circulating autoantibodies against the NR2 peptide of the NMDA receptor are associated with subclinical brain damage in hypertensive patients with other pre-existing conditions for vascular risk. J Neurol Sci. 2017;375:324-330.  https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.02.028
  52. Цыган Н.В., Трашков А.П. Повреждение головного мозга и нейротрофические механизмы его защиты на модели острой церебральной гипоксии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013;3(43):1-9. 
  53. Emanueli C, Schratzberger P, Kirchmair R, et al. Paracrine control of vascularization and neurogenesis by neurotrophins. Brit J Pharmacol. 2003;140(4):614-619.  https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0705458
  54. Lafuente JV, Bulnes S, Mitre B, et al. Role of VEGF in an experimental model of cortical micronecrosis. Aminoacids. 2002;23(1-3):241-245.  https://doi.org/10.1007/s00726-001-0135-1
  55. Rosenstein JM, Mani N, Khaibullina A, et al. Neurotrophic effects of vascular endothelial growth factor on organotypic cortical explants and primary cortical neuron. J Neurosci. 2003;23(35):11036-11044. https://doi.org/10.1523/jneurosci.23-35-11036.2003

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.