Краниоцеребральная гипотермия в острейшем периоде ишемического инсульта

Гуцалюк А.Г.

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0001-9599-5933

Петрова М.В.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0003-4272-0957

Борозенец К.Ф.

ORCID: 0009-0000-1594-4926

Шевелев О.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0002-6204-1110

Гречко А.В.

Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0003-3318-796X

Менгисту Э.М.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0002-6928-2320

Ценципер Л.М.

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова — филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7527-7707

Семерчев Д.П.

ORCID: 0009-0007-4707-2588

Колбаскина И.Н.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0009-0000-2804-8952

Мирилашвили Н.Т.

ORCID: 0009-0001-0096-6564

Краниоцеребральная гипотермия в острейшем периоде ишемического инсульта

Авторы:

Гуцалюк А.Г., Петрова М.В., Борозенец К.Ф., Шевелев О.А., Гречко А.В., Менгисту Э.М., Ценципер Л.М., Семерчев Д.П., Колбаскина И.Н., Мирилашвили Н.Т.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(12‑2): 43‑48

DOI: 10.17116/jnevro202312312243

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Гуцалюк А.Г., Петрова М.В., Борозенец К.Ф., и др. Краниоцеребральная гипотермия в острейшем периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(12‑2):43‑48.
Gutsalyuk AG, Petrova MV, Borozenets KF, et al. Craniocerebral hypothermia in the acute period of ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(12‑2):43‑48. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312312243

Подписка 2025 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Синдром обратимого церебрального вазоспазма и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):17-23

Новые данные о патофизиологии ишемического инсульта: в фокусе эпигенетические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):24-29

Влияние терапии препаратом Мексидол на регресс неврологического дефицита и функциональный исход у пациентов с ишемическим инсультом: систематизированный обзор и метаанализ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):49-60

Влияние реабилитации с сенсорной перчаткой и виртуальной реальностью на динамику нейротрофического фактора головного мозга и когнитивных вызванных потенциалов P300 в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):75-81

Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината и этилметилгидроксипиридина малата на изменение митохондриальной функции в условиях фокальной ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(11):111-116

Пулевая эмболия внутренней сонной артерии. (Клиническое наблюдение и обзор литературы). Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(6):85-92

Эффективность и безопасность хирургического лечения больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(1):64-70

Функциональная транскраниальная допплерография в диагностике когнитивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(2):7-12

Целесообразность каротидной эндартерэктомии у асимптомных больных. Аналитический обзор. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(3):45-53

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить влияние краниоцеребральной гипотермии (КЦГ) на регресс неврологического дефицита, гемодинамику, лихорадку и функциональный результат терапии пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) средней степени тяжести.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли 60 пациентов с ИИ (1-е сутки). Основную группу составили 30 пациентов, которым была проведена КЦГ, группу сравнения — 30 пациентов без проведения КЦГ. Выполнялась оценка по следующим шкалам: шкала инсульта Национальных институтов здоровья США (NIHSS), шкала комы Глазго (ШКГ), модифицированная шкала Рэнкина (mRs). Регистрируемые параметры: летальность, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), аксиальная температура, температура лобных отделов коры больших полушарий. Церебральную температуру определяли неинвазивно при помощи радиотермометра РТМ-01-РЭС (Россия). КЦГ (24 ч) проводили пациентам основной группы аппаратом АТГ-01 (Россия). Результаты фиксировали в день поступления, через 24 ч и в день выписки из стационара. В группе сравнения КЦГ не применяли. В обеих группах проводили базовую нейропротективную, антигипертензивную, антиагрегантную и противоотечную терапию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В обеих группах не зафиксированы летальные исходы. Побочные эффекты и осложнения КЦГ не выявлены. После процедуры КЦГ у пациентов основной группы уровень неврологического дефицита снизился на 75%, а к моменту выписки из стационара — на 93,75%. У пациентов группы сравнения регресс неврологического дефицита на 2-е сутки составил 35%, а на день выписки — 55%. Применение КЦГ подавляло системную и церебральную лихорадку. Функциональный результат основной группы был выше, чем в группе сравнения. Изменения АД и ЧСС не различались в обеих группах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Продемонстрировано выраженное положительное влияние КЦГ на течение и результаты терапии пациентов с ИИ.

Ключевые слова:

ишемический инсульт

краниоцеребральная гипотермия

церебральная гипертермия

Авторы:

Гуцалюк А.Г.

ORCID: 0000-0001-9599-5933

Петрова М.В.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0003-4272-0957

Борозенец К.Ф.

ORCID: 0009-0000-1594-4926

Шевелев О.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0002-6204-1110

Гречко А.В.

ORCID: 0000-0003-3318-796X

Менгисту Э.М.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0000-0002-6928-2320

Ценципер Л.М.

ORCID: 0000-0001-7527-7707

Семерчев Д.П.

ORCID: 0009-0007-4707-2588

Колбаскина И.Н.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

ORCID: 0009-0000-2804-8952

Мирилашвили Н.Т.

ORCID: 0009-0001-0096-6564

Дата поступления:

25.07.2023

Дата принятия в печать:

02.10.2023

Список литературы:

Шевелев О.А., Петрова М.В., Саидов Ш.Х. и др. Терапевтическая гипотермия как метод альтернативного прекондиционирования. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018;11(106):50-60.
Шевелев О.А., Петрова М.В., Саидов Ш.Х. и др. Механизмы нейропротекции при церебральной гипотермии (обзор). Общая реаниматология. 2019;15(6):94-114. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2019-6-94-114
Faridar A, Bershad EM, Emiru T, et al. Therapeutic Hypothermia in Stroke and Traumatic Brain Injury. Frontiers in Neurology. 2011;2(8):34-39. https://doi.org/10.3389/fneur.2011.00080
Broessner G, Fischer M, Lackner P, et al. Complications of hypothermia: infections. Critical Care. 2012;16(suppl 2):A19. https://doi.org/10.1186/cc11277
Vaity C, Al-Subaie N, Cecconi M. Cooling techniques for targeted temperature management post-cardiac arrest. Critical Care. 2015;19(1):103. https://doi.org/10.1186/s13054-015-0804-1
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» — 2021-2022-2023 (01.09.2021) — Утверждены Минздравом России. Ссылка активна на 29.06.23. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/171_2?ysclid=ljgz6g0er2836775803
Saxena M, Young P, Pilcher D, et al. Early temperature and mortality in critically ill patients with acute neurological diseases: trauma and stroke differ from infection. Intensive Care Medicine. 2015;41(5):823-832. https://doi.org/10.1007/s00134-015-3676-6
CastilloJ, DávalosA, Marrugat J, Noya M. Timing for Fever-Related Brain Damage in Acute Ischemic Stroke. Stroke. 1998;29(12):2455-2460. https://doi.org/10.1161/01.str.29.12.2455
Mrozek S, Vardon F, Geeraerts T. Brain Temperature: Physiology and Pathophysiology after Brain Injury. Anesthesiology Research and Practice. 2012;2012:1-13. https://doi.org/10.1155/2012/989487
Shevelev O, Petrova M, Smolensky A, et al. Using medical microwave radiometry for brain temperature measurements. Drug Discovery Today. 2022;27(3):881-889. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2021.11.004
Шевелев О.А., Петрова М.В., Юрьев М.Ю. и др. Исследование температурного баланса головного мозга методом микроволновой радиотермометрии (обзор). Общая реаниматология. 2023;19(1):50-59. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-1-2129
Шевелев О.А., Гречко А.В., Петрова М.В. и др. Терапевтическая гипотермия (монография). М.: РУДН; 2019;265.
Ma W, Liu W, Li M. Analytical heat transfer model for targeted brain hypothermia. International Journal of Thermal Sciences. 2016;100:66-74. https://doi.org/10.1016/j.ijthermalsci.2015.09.014
González-Ibarra FP, Varon J, López-Meza EG. Therapeutic Hypothermia: Critical Review of the Molecular Mechanisms of Action. Frontiers in Neurology. 2011;2(12):23-29. https://doi.org/10.3389/fneur.2011.00004
Sun YJ, Zhang ZY, Fan B, Li GY. Neuroprotection by Therapeutic Hypothermia. Frontiers in Neuroscience. 2019;13:586. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00586
Doberentz E, Markwerth P, Wagner R, Madea B. Expression of Hsp27 and Hsp70 and vacuolization in the pituitary glands in cases of fatal hypothermia. Forensic Science, Medicine and Pathology. 2017;13(3):312-316. https://doi.org/10.1007/s12024-017-9884-3
Rzechorzek NM, Connick P, Patani R, et al. Hypothermic Preconditioning of Human Cortical Neurons Requires Proteostatic Priming. EBioMedicine. 2015;2(6):528-535. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.04.004
Shevelev OA, Petrova MV, Mengistu EM, et al. Correction of Local Brain Temperature after Severe Brain Injury Using Hypothermia and Medical Microwave Radiometry (MWR) as Companion Diagnostics. Diagnostics. 2023; 13(6):1159. https://doi.org/10.3390/diagnostics13061159
Петрова М.В., Шевелев О.А., Юрьев М.Ю. и др. Селективная гипотермия коры больших полушарий в комплексной реабилитации пациентов с хроническими нарушениями сознания. Общая реаниматология. 2022;18(2):45-52. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-2-45-52
Бояринцев В.В., Журавлев С.В., Ардашев В.Н. и др. Особенности мозгового кровотока в норме и при патологии на фоне краниоцеребральной гипотермии. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2019;53(4):59-64. https://doi.org/10.21687/0233-528X-2019-53-4-59-64
Шевелев О.А., Гречко А.В., Петрова М.В. и др. Гипотермия головного мозга в терапии церебральных поражений. Теория и практика (монография). М.: РУСАЙНС; 2020;230.

Закрыть метаданные